Боли в пищеводе

Наталья Рындина6 Марта 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По симптомам сложно определить, если ли воспаление или какие то изменения в слизистой пищевода. Надо сделать Фгдс или рентген с контрастом.
Есть ли кашель после еды, отрыжка?

Елена Долгова6 Марта 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!Это может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой кислота из желудка попадает в пищевод, особенно в положении лежа. Также могут быть спазмы или воспаление пищевода (эзофагит), что усиливает боль при глотании или изменении положения тела. Болезни желчного пузыря или поджелудочной железы тоже могут вызывать подобные симптомы, особенно если боль отдает в спину. Еще одной возможной причиной является межреберная невралгия, когда боль усиливается при вдохе. Учитывая ваш анамнез, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза, возможно, потребуется провести дополнительные исследования, такие как УЗИ органов брюшной полости, ФГДС

Татьяна Гугнюк6 Марта 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данное чувство началось после опреленной еды? Ваш симптом схож на рефлюкс содержимого желудка в пищевод.
Соблюдать режим питания при изжоге, боляхв пищеводе и дискомфорте: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан 3 раза в день 3 дня, далее по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.

Марина Гвоздева8 Марта 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
С че можете связать дебют заболевания? Ранее подобные симптомы были? ФГДС ранее выполняли?

Карина Казарян11 Марта 2025

3.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра. Можете описать это чувство как жжение за грудиной? Если да, то вероятно имеется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка с соляной кислотой забрасывается в вышележащие отделы ЖКТ (пищевод, ротовая полость). Лежа по законам физики кислота стекает вверх при несостоятельности клапана между пищеводом и желудком.

Уменьшить симптомы поможет соблюдение диеты: исключить жирное, жареное, острое, кислое, соленое, цитрусы, томаты, газированные напитки и алкоголь. Исключить курение, если есть такая привычка (способствует усилению выработки соляной кислоты, что повреждает слизистую и усиливает заброс). Питание должно быть более легким, но сбалансированным, богатым клетчаткой и необходимыми витаминами и минералами. Не забывать про питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки и по потребности.
Также важен полноценный сон и отдых.

Антирефлюксный режим: спать с приподнятым изголовьем (на высокой подушке, например), стараться меньше выполнять наклонов вниз туловищем, не принимать горизонтальное положение после приема пищи в течение не менее 2-3 ч, не кушать перед сном минимум за 2ч, не выполнять физические упражнения с риском повышения внутрибрюшного давления (на пресс, наклоны).

Диагностика:
-выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
-биохимический анализ крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, панкреатическая амилаза, мочевина, общий белок, общий холестерин, глюкоза, СРБ.
-УЗИ органов брюшной полости
-ФГДС (!)

Медикаментозная поддержка:
-Нексиум 20 мг 1 раз в сутки за 20-30 мин до приема пищи (до завтрака) 14 дней
-Альфазокс по 1 саше (10мл) после основных приемов пищи и перед сном (примерно 4 раза в сутки) 14 дней.

Здоровья.