Консультация офтальмолога /

Халязион снова увеличился — вопрос №3002191

68 просмотров

Добрый день. Девочка, 3 года. Мучаемся с этими халязионами с декабря, но сейчас он буквально 2 дня назад стал совершенно другим, не болит. До этого с 11 февраля по назначению врача делали йодистую мазь на ночь, флоксал за веко и гидрокортизоновую 1% с магнитом. Все это делали 2 недели. И вот 2 дня назад он стал более выраженным и ушла припухлость. Прикладываю алоэ еще. Я понимаю, что нужно удалить, но сейчас возможности нет, проблемно получить направление в городскую больницу, как помочь ребёнку в данный момент, хоть он ее и не беспокоит.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Халязион очень сложно лечить консервативно. Лучше такой Халязион удалить хирургически.
На сегодняшний день состояние халязиона, фото какое?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, а есть надежда что он сам вскроется? Просто такое ощущение что он вот вот лопнет.
Я понимаю, что даже если он вскроется, то не факт что капсула выйдет.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Фото именно увеличенного халязиона сейчас?
Клиент
Алена Олеговна, первое фото
Офтальмолог
Всё поняла. Да, тенденция есть у Халязиона к вскрытию. Слегка даже прослеживается гнойное содержимое капсулы.
Сейчас можно простимулировать его массажами, а именно с Блефарогелем номер 1 2 раза в день и Гидрокортизоновой мазью 1% 3 раза в день 14 дней. Больше ничего капать не нужно.
Во время массажа капсула будет истончаться и гнойничок может прорваться. Как только гнойная головка прорвется, Гидрокортизоновую мазь отменяете. Если ранка будет не узкая, то можно чуть аккуратно надавить, чтобы все гнойные массы вышли. Иначе может раньше времени ранка затянуться, а гной останется в полости еще и тогда нужно будет лечение начинать заново или удалять. Так же после вскрытия нужно наносить Левомеколь на ночь под пластырь, чтобы вытягивал. А в течение дня протирайте ранку антисептиком Хлоргексидином или Мирамистином и наносить мазь Флоксал 3 раза в день, чтобы не занести вторичную инфекцию.
Офтальмолог
Добрый день. На данный момент выглядит как на первом фото?
Гидрокортизоновую мазь когда прекратили использовать? Сейчас что-то применяете?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, да, на данный момент как первом фото. Гидрокортизоновую мазь где-то недели 1,5 назад отменили, за веко около месяца назад
Клиент
Ольга Сергеевна, сейчас из лечения ничего, алоэ. Он такой стал буквально дня 3 назад. Побоялась самолечением заниматься.
Офтальмолог
Поняла Вас.
Сейчас можно попробовать полечить консервативно.
Используйте комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 4р/день 7 дней. А снаружи на кожу века тонким слоем наносите мазь Гидрокортизоновую 1% 2-3р/день 10-14 дней. Затем контроль в динамике.
Если не вскроется, то лучше будет удалить хирургически.
Если вскроется, то все отменяете. Отделяемое убирайте ватными дисками, смоченными раствором фурацилина или хлоргексидина. На ранку 2-3 дня после вскрытия прикладывать гипертонический раствор (столовая ложка соли на стакан тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут, а затем сразу смазываете мазью Офтоципро или Флоксал 2-3 р/день до заживления ранки.
Если что-то будет беспокоить, то напишите.
Скорейшего выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте, быстрее всего будет его удалить хирургическим путём. Если хотите всё-таки попробовать консервативно его пролечить , то шанс небольшой, конечно, капсула уже плотная. Как давно отменили гидрокортизоновую мазь?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, недели 1,5 назад отменили мазь. Я хочу попробовать без вмешательства, если нет то удалим через 2 недели. Он таким стал 3 дня назад, красным и сформированым
Офтальмолог
За 2 недели точно не рассосётся.
Но пробуйте, конечно.
Можно такой вариант: гидрокортизоновую 0.5% мазь 3 р в д за нижнее веко, наружно - гидрокортизоновую 1.0% мазь тонким слоем, легко втирая, мази на 14 дней, закапывать капли комбинил четыре раза в день 7 дней , через 14 дней оцениваем результат.
Офтальмолог
Здравствуйте.

На фото есть признаки клинической картины хронического очагового воспаления.


При нем требуется противовоспалительная и антибактериальная терапия.


В таких случаях используется комбинация таких препаратов как
1.капли тобрадекс

1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.


2. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день

3. За нижнее веко мазь неттависк
3р\день

Обычно прием препаратов рассчитан на 7 -10 дней ,
далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.

Оперативное лечение конечно нужно это единственный радикальный метод лечения .


Скорейшего выздоровления ребенку !
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день! Ознакомилась с ваше ситуацией. На данный момент рекомендую повторить рассасывающую терапию гидрокортизоновой мазью 1% на поверхность холязиона, 3 раза в день,чередуя с Траумелем 2 раза в день, между мазями промежуток 3 часа, так 14 дней
Если случится прорыв с образованием ранки и выходом содержимого, то мази нужно отменять.
Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды). Раствор комнатной температуры. Перед каждым компрессом, в качестве антисептики.
На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 20-30 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 2-3 раза в день до закрытия ранки
После компресса обработайте место антибактериальной мазью Флоксал или Офтоципро или Неттависк, до закрытия ранки и ещё 2 дня
Далее необходимо оценить динамику поведения капсулы, в зависимости от этого, отталкиваться в выборе тактики дальнейшего лечения
Обычно после заживления раны переходят к рассасыванию холязиона с помощью 1% гидрокортизоновой мази 3 раза в день в течение 14 дней, если будет вскрываться то тактика с компрессами и антибактериальной мазью возвращается. Гидрокортизоновой мазью можно пользоваться не более 14 дней, далее нужно делать перерыв 1 неделю и после перерыва снова ее применять в течение 14 дней, с перерывами пока не рассосётся. Так можно делать длительно, из-за толщины капсулы лечение может затянуться.
Если будет без динамики , можно обойтись без капель и мазей, но тогда на очном приёме у врача- офтальмолога можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога 0,2 мл в капсулу халязиона. Данные препараты пролонгированного действия и действуют длительно изнутри на капсулу и содержимое холязиона (в течение 1-2 недель)
И в крайнем случае хирургическое лечение, которое избавит вас от холязиона за один день.
Желаю вам скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Визуально по фото такое ощущение, что зреет гнойник, и он вскроется.
Пока ещё нет хорошо выраженного гнойного стержня. Рекомендуется наносить наружно непосредственно на само образование поочерёдно утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал. Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию-начать прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее приступить к рассасывающей терапии: наружно на само образование наносить поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем траумель гель, вечером гидрокортизоновую и на ночь траумель. 10 дней.
С 11 дня оставить только траумель 2-3 раза в день в длительно до полного рассасывания
Офтальмолог
Здравствуйте, по фото халязион , который лучше удалить , достаточно крупный по размерам.
Но можно попробовать рассосать капсулу и содержимое выйдет.
Мои коллеги описали лечение , согласна полностью.

Рекомендую добавить внутрь для повышения иммунитета витамины А, Е, С , витамин Д, Омега 3 - в течение 3 месяцев.

Подкорректировать питание на месяц убрать сладкое и мучное , заменить сладости а пастилу, зефир, сухофрукты и свежие фрукты.

Достаточный прием чистой воды ( не менее 500 мл в сутки)

Возможны появились вопросы, пишите!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маленькая шишка под кожей у собаки
26 июня 2022
Алина, Островной
Вопрос закрыт
Не совпадение срока
18 июля 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Липоматоз поджелудочной железы
17 ноября 2023
Амира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома