Спектрометрия, гемолиз? — вопрос №3002215

Добрый вечер!

1. Да, вы абсолютно правы.
Более того, у живого человека в принципе не может быть такого высокого уровня калия.
При гиперкалиемии равной 8-9 ммоль/л, как правило, развивается острая сердечная недостаточность, которая без неотложной помощи может заканчиваться летальным исходом.
Поэтому результат анализа в любом случае недостоверен.

2. Ложноположительный результат исследования на калия действительно может быть за счет гемолиза эритроцитов.
Попадание калия в пробирку с кровью извне является маловероятным.

3. К сожалению, ошибки бывают в любой, даже самой хорошей, лаборатории.
В таких ситуациях сотрудники лаборатории обычно приглашают пациента на бесплатный перезабор крови.
В подобных ситуациях, как правило, заведующий лабораторией берёт перезабор под личный контроль.

4. Это необходимо для исключения ошибок преаналитического этапа, в частности:
А. Слишком долгого хранения пробирки
Б. Нарушения температуры транспортировки пробирки.
А также, для исключения ошибок в процессе выполнения исследования, включая невыполнение калибровки анализатора, в данном случае спектрофотометра.

5. Естественно, все остальные исследования, выполненные из биоматериала той же пробирки, также могут дать недостоверный результат.

6. Общий анализ крови, естественно, выполняется из другой пробирки.
Венозную кровь на общий анализ, как правило, берут в пробирку с фиолетовой крышкой.
Поэтому результат выполненного общего анализа крови, вероятнее всего, достоверен.
По результату общего анализа крови обнаружено повышение количества эозинофилов.
Эти клетки могут принимать участие в развитии противопаразитарного иммунитета, а также в развитии аллергических реакций.
Если симптомов аллергии, либо аллергологического диагноза, у вас нет, значит дело не в аллергии.
Для исключения паразитарных инфекций в таких ситуациях обычно рекомендуют выполнить троекратное исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших с интервалом в 3-5 дней.
Троекратное исследование кала с подобным интервалом необходимо для максимальной достоверности полученных результатов.

7. По результату биохимического анализа крови:
А. Обнаружено повышение концентрации ферритина в сыворотке крови.
Такой результат может быть как при избытке железа в организме, так и на фоне воспалительных процессов.
Б. Обнаружено повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.
Такой результат может быть как при избыточном употреблении белковой пищи, так и при патологиях почек.
Для исключения заболеваний почек в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить общий анализ мочи + также сдать цистатин С.
В. Есть лабораторные признаки патологий липидного спектра.
В частности: повышение уровня триглицеридов и общего холестерина, а также нарушение соотношений фракции холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) и очень низкой плотности (ХС ЛПОНП).
2 последние фракции холестерина являются атерогенными.
В подобных ситуациях для исключения атеросклероза обычно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Г. Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови также повышена.
В подобных ситуациях может увеличиться риск развития почечной недостаточности и подагры.

8. Гиперурикемия (высокая мочевая кислота), гипертриглицеридемия (высокие триглицериды), дислипидемия (нарушение соотношения фракций холестерина) и гиперхолестеринемия (высокий общий холестерин) являются метаболическими нарушениями.
По сути, это звенья одной цепи.
Рекомендую обратиться на очный приём к терапевту для подбора схемы терапии.

Будьте здоровы.

Здравствуйте! Не исключена ошибка в лаборатории или гемолиз. Рекомендую переделать весь анализ в таком случае, так как высоко вероятность,что остальные показатели с этой пробирки неверные
По представленным анализам
1. Общий анализ крови. Он берётся в отдельную пробирку, поэтому можно расшифровать отклонения показателей:
-повышение среднего объема эритроцита, относительной ширины распределения, как правило, это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Витамины группы В в норме. Ферритин повышен, вероятно, ложноповышен, так как лейкоциты в крови увеличены.
-среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
-повышены лейкоциты, вероятно, болели накануне
- повышены эозинофилы
2. В биохимии крови:
- повышен индекс атерогенности за счёт " плохой " фракции холестерина (лпонп). Рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина необходимо соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
- повышен ферритин. Ферритин в норме не менее 40. Также это острофазный белок, повышается при инфекции, воспалении, тем более повышены лейкоциты. Поэтому рекомендуется пересдать показатель через 4 недели.

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими результатами .
Вы действительно правы, что повышение Калия в крови возможны га преаналитическом этапе:

Это гемолиз сыворотки
Нарушение хранения и транспортировки биоматериала.

Увеличение Калия приводит к нарушению дыхательной и сердечной функции , аритмии вплоть смерти пациента, так что вы верно выразились , что своими ногами вы наврятли бы дошли.
Лучше стоит сделать перезабор и повторить анализ.


- Также у вас выявлена нарушение липидного обмена.
Высокий холестерин и ЛПНП, ТГ.
В дальнейшем это может способствовать развитию атеросклероза сосудов и приводить к заболеваниям связанным с этим состояниям ( сердечно-сосудистые)
Нужна обязательно профилактика дислипидэмии.
- снижение избыточной массы тела, окружность талии < 90 см.
- снижение употребления алкоголя
- увеличение регулярной физической активности
- ограничить потребление легкоусвояемых углеводов
- нормализация режима сна и бодрствования.
Для профилактики рекомендуется пить ОМЕГА 3 1000мг /сутки.

В ОАК есть увеличение МСV и MCHC. Что может говорить о нарушении питьевого режима ( норма 30 мл/кг в сутки чистой воды)
Также высоковат уровень ферритина.
Возможно вы недавно болели или были обострения каких-либо хронических заболеваний? То этот показатель следует повторить через 2-3 недели вместе с СРБ
В любом случае пересдайте электролиты. Возможно они вам предложат пересдать за счет лаборатории данный тест.
И по поводу витаминов есть небольшие завышения в результатах. Если принимаете витамины группы В, то возможно стоит прекратить их пить.
Если вы сдавали тесты для обследования и вас что-то беспокоит. То обязательно с результатами анализов обратитесь на очный прием к терапевту или своему лечащему врачу.

Здоровья вам!