Консультация аритмолога /

Вновь беспокоят экстрасистолы. — вопрос №3002782

64 просмотра

Добрый день.
Беспокоит появление в большом количестве экстрасистол.
В декабре прошлого года в пятницу на работе выпал очень загруженный физически и эмоционально день.( Вообще на работе практически постоянно нахожусь в эмоциональном напряжении) Уже вечером дома заметил, что сердце в груди периодически как то трепыхается, замерил пульс и давление всё были в норме. В воскресение при прощупывании пульса заметил паузы в биении.
Пошел в поликлиннику.
Простая кардиограмма экстрасистол не выявила. Кардиолог (в поликлинике) направил на Холтер и ЭХО КГ и ещё сдать анализ на ТТГ. Суточный Холтер выявил 16000 шт. желудочковых и 30 наджелудочковых. ЭХО КГ и ТТГ никаких отклонений не выявили.
Кардиолог прописал приём Аллапинина по 2т. 2 раза в день и Тералиджен (так как было предположение, что ЭС появились на фоне психоэмоционального стресса)
А через 4 дня приёма Аллапинин экстрасистолы исчезли.
Пропил Аллапинин 2 недели. Таблетки закончились и я больше покупать не стал (ну вроде ритм восстановился и всё стало хорошо).
Работа у меня сейчас сложилась такая, что постоянно подвержен психо-эмоционнальным стрессам. Вообщем через 4 дня после окончания приема таблеток, ЭС вновь появились. Сразу почувствовал в груди, что сердце немного не так как то работает.
Опять стал принимать Аллапинин. Принимаю уже неделю по 3т. в день , но ритм так пока и не восстановился(. Что делать: увеличить дозу или попробовать другой препарат? Если вдруг ритм восстановиться, то что мне теперь постоянно на таблетках сидеть?

Для общей информации. Давление и частота пульса в норме. Ранее ещё в 2020 году проходил лечение от мерцательной аритмии. Успешно.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, проверяли узи сердца, гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер. В своем вопросе описался что делал ЭХО КГ. на самом деле УЗИ сердца делали. Всё в порядке никаких отклонений от нормы выявлено не было. анализ гормонов щитовидной железы делал (ТТГ) всё в норме

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
В вашей ситуации, если есть чёткая связь со стрессом, я бы дополнила приём аллапинина тем же тералидженом. То есть убрать стресс как триггер.
Что касается фибрилляции предсердий. Вам рассчитывали риски инсульта?
Клиент
нет не расчитывали. Я даже не слышал об этом ничего. Аллапинин принимаю уже больше недели, пока эффекта нет. Разве всё ещё есть гарантия что ритм восстановиться?
Кардиолог
Смотрите, в данной ситуации всё же должен быть рассчёт риск тромбоэмболических осложнений, так как была фибрилляция предсердий.
Сейчас нужно снять ЭКГ, посмотреть, что там фиксируется.
Оставить аллапинин, вернуть тералиджен. И самостоятельно больше антиаритмическое лечение точно не стоит прерывать, иначе эффекта от терапии не будет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Дмитрий, здравствуйте! А Вы снимали ЭКГ когда вернулись экстрасистолы? Это не может быть эпизод мерцательной аритмии? Тералиджен принимаете?

Кроверазжижающие препараты не принимаете? Если я Вас правильно поняла, то гипертонии(повышенного давления), сахарного диабета, инсультов и инфарктов у Вас не было?
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна, добрый день.
Кроверазжижающие препараты не принимаю. Диабете, инфаркта и инсульта не было. ЭКГ при появлении экстрасистол делал. ЭКГ экстрасистол не поймала и других отклонений тоже нет. (в.т. аритмии)
Кардиолог, Функциональный диагност
Дмитрий, с ЭКГ - отлично, это радует.
По поводу терапии аллапинином, неделя пока совсем мало, я бы рекомендовала еще немного подождать хотя бы 2-3 недели и повторить холтер. Только так мы сможем оценить эффективность, сравнив количество экстрасистол. Если тералиджен не принимаете, то вернуть его.

Теперь по поводу дальнейших планов. Если экстрасистолы появляются из-за стресса, то соответственно лечение направить на это и по возможности минимизировать.
Если несмотря на терапию антиаритмическими, успокоительными препаратами, по-прежнему будет большое количество экстрасистол, то в такой ситуации можно рассматривать ЭФИ-РЧА, то есть поиск источника аритмии и ее прижигание
Клиент
Марина Игоревна, если ритм восстановиться и ЭС исчезнут. То как долго мне ещё нужно будет принимать препараты? Неужели мне всё время придется их принимать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала пока на несколько месяцев оставить. Далее повторить холтер. Если более менее стабилизируется состояние то с врачом обсудить отмену препарата. Если экстрасистолы вновь вернутся и при этом стресса не будет, то лучше рассмотреть прижигание участка аритмии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Аритмолог, Кардиолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Да. Посоветую! Спасибо за быстрый ответ и грамотную консультацию. Да. Посоветую! Спасибо за...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Спасибо доктору, единственная ответила на мой бесплатный вопрос. что говорит о порядочности и...
— Василиса, г. Москва
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень оперативные ответы, по существу! Грамотный подход, понятное объяснение, развёрнутые ответы...
— Ирина, г. Казань
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Оперативный и четкий ответ на все вопросы . Рекомендую данного врача ! Быстро и понятно...
— Ольга, г. Донецк
фотография пользователя
Прекрасное отношение! Знающий свое дело врач! Профессионально подходит к вопросу . Обязательно...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный врач,сразу видно по ответам.Отвечает быстро и по анализам все четко...
— Тамара, г. Владикавказ
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Внимательный врач, проконсультировала профессионально. Консультация подробная, очень все...
— Оксана, г. Рассказово
фотография пользователя
Кардиологу Марина Протасова
Внимательная, скурпулезная Получила очень подробную информацию и рекомендации по своей проблеме...
— Валентина, г. Краснодар
фотография пользователя
Всё четко и ясно спасибо! Спасибо!Всех Вам благ!Полезно! Советую!Ответы четкие и понятные.
фотография пользователя
Отличное отношение, не пришлось долго ждать и самое главное убедительна в ответах, и не надо...
— Светлана
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, ознакомление с исследованиями, быстрые ответы, приятное общение и...
— Светлана
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/2919441-pereboi-v-rabote-serdca Здравствуйте, очень прошу...
— Катя, г. Красноярск
фотография пользователя
Наталья Евгеньевна, можете пожалуйста посмотреть ещё этот вопрос — Алекс, г. Набережные Челны