Консультация педиатра /

Коклюш или трахеобронхит? — вопрос №3002870

50 просмотров

Здравствуйте! Задаю вопрос повторно, просто с новой темой.
В четверг 27 февраля у ребенка (4.5 года) начался насморк после посещения сада. Температура 37.6, в пятницу днем температура также до 38. В ночь с пятницы на субботу 38.5, в субботу, воскресенье, понедельник и вторник температура доходила до 39.5
В воскресенье (02.03) были ещё очно на приёме у врача, она услышала обструкцию, назначила беродуал +пульмикорт,
Повторный приём был в среду (вчера), сделали рентген, сдали кровь. По крови вирус, по рентгену бронхит. Оставили ингаляции беродуал и пульмикорт.
По поводу кашля - в воскресенье был кашель но не частый, но доктор услышала обструкцию.
В понедельник кашель усилился, вторник и среду - кашель практически постоянно, сухой, никакая мокрота не отходит. Ночью тоже кашляет.
Хотя ингаляции делаем с воскресенья кашель меньше не становится, наоборот вот последние дни частый изнуряющий. По осмотру - красное горло.

Характерно ли такое течение болезни для коклюша?
Изначально предполагался грипп, тк 4 дня была температура выше 39.
Это может быть трахеобронхит?
Если обструкции нет, может ли беродуал усиливать кашель?
Анализы и рентген во вложении.
Беспокоит, что не переходит во влажный кашель.
У ребенка часто обструкции, но беродуал и пульмикорт раньше помогали, через 2 дня начинался влажный кашель..
Сегодня ко мне приходил врач на дом, тк я тоже заболела, попросила послушать ребёнка - сказал обструкции нет

Возраст: 4

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Возможно обструкция была, но под действием препаратов она купировалась и на данный момент ее нет.
Для коклюша характерен сухой изнуряющий приступообразный кашель, преимущественно в ночное время, иногда заканчивающийся рвотой. Картина может быть не такой явной, если ребенок привит. При коклюше назначают противокашлевые препараты, такие как Синекод, омнитус. По мимо коклюша, есть еще паракоклюш, который симптоматически очень похож.
При трахеите кашель тоже сухой надсадный, но под действием увлажнения все равно довольно быстро смягчается.
Кровь вирусная, для коклюша характерен лейкоцитоз с лимфоцитозом
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Описанный кашель не типичен для Коклюша. И течение заболевания не типично. При коклюше приступообразный кашель, с выделением стеклянной мокротой.
Если ребенок привит, то проявление заболевание менее выражено.
Может быть трахеобронхит.
По анализу крови - вирусная инфекция.
Сейчас если нет обструкции. Она купирована. Можно делать ингаляции с физ раствором. Приём препаратов пульмикорт и беродуал можно отменить
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Клиника не характерная для коклюша, вполне вероятен трахеобронхит на фоне гриппа.
Беродуал обычно не усиливает кашель.
Кашель не обязательно должен перейти во влажный, он может просто стихать.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Течение болезни может быть характерно для коклюша, особенно учитывая длительный сухой кашель, который не переходит во влажный. Но для точного диагноза нужен анализ на коклюш. Трахеобронхит также возможен, особенно при сухом кашле и воспалении горла. Беродуал обычно не усиливает кашель, но если обструкции нет, его применение может быть неэффективным.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Полина!
По клинической картине на коклюш не похоже .
Кашель не обязательно должен перейти во влажный , он может просто пройти .
Если у ребёнка часто обструкции -то лучше очно проконсультироваться с аллергологом иммунологом .
Беродуал обычно не усиливает кашель
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По описанию действительно похоже , что ребенок перенес грипп .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коклюш
16 ноября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Объясните, пожалуйста, результат КТ
1 марта 2021
Алена
Вопрос закрыт
Коклюш результаты
6 сентября 2023
Илья
Вопрос закрыт
Коклюш у взрослого
9 января 2024
kristen1233@bk.ru
Вопрос закрыт
Привика от гриппа
17 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена