Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3002870

Что вас беспокоит?

Коклюш или трахеобронхит?

Здравствуйте! Задаю вопрос повторно, просто с новой темой. В четверг 27 февраля у ребенка (4.5 года) начался насморк после посещения сада. Температура 37.6, в пятницу днем температура также до 38. В ночь с пятницы на субботу 38.5, в субботу, воскресенье, понедельник и вторник температура доходила до 39.5 В воскресенье (02.03) были ещё очно на приёме у врача, она услышала обструкцию, назначила беродуал +пульмикорт, Повторный приём был в среду (вчера), сделали рентген, сдали кровь. По крови вирус, по рентгену бронхит. Оставили ингаляции беродуал и пульмикорт. По поводу кашля - в воскресенье был кашель но не частый, но доктор услышала обструкцию. В понедельник кашель усилился, вторник и среду - кашель практически постоянно, сухой, никакая мокрота не отходит. Ночью тоже кашляет. Хотя ингаляции делаем с воскресенья кашель меньше не становится, наоборот вот последние дни частый изнуряющий. По осмотру - красное горло. Характерно ли такое течение болезни для коклюша? Изначально предполагался грипп, тк 4 дня была температура выше 39. Это может быть трахеобронхит? Если обструкции нет, может ли беродуал усиливать кашель? Анализы и рентген во вложении. Беспокоит, что не переходит во влажный кашель. У ребенка часто обструкции, но беродуал и пульмикорт раньше помогали, через 2 дня начинался влажный кашель.. Сегодня ко мне приходил врач на дом, тк я тоже заболела, попросила послушать ребёнка - сказал обструкции нет

Аллергия
4 года
6 Марта 2025·Просмотров: 118·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможно обструкция была, но под действием препаратов она купировалась и на данный момент ее нет.
Для коклюша характерен сухой изнуряющий приступообразный кашель, преимущественно в ночное время, иногда заканчивающийся рвотой. Картина может быть не такой явной, если ребенок привит. При коклюше назначают противокашлевые препараты, такие как Синекод, омнитус. По мимо коклюша, есть еще паракоклюш, который симптоматически очень похож.
При трахеите кашель тоже сухой надсадный, но под действием увлажнения все равно довольно быстро смягчается.
Кровь вирусная, для коклюша характерен лейкоцитоз с лимфоцитозом

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанный кашель не типичен для Коклюша. И течение заболевания не типично. При коклюше приступообразный кашель, с выделением стеклянной мокротой.
Если ребенок привит, то проявление заболевание менее выражено.
Может быть трахеобронхит.
По анализу крови - вирусная инфекция.
Сейчас если нет обструкции. Она купирована. Можно делать ингаляции с физ раствором. Приём препаратов пульмикорт и беродуал можно отменить

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клиника не характерная для коклюша, вполне вероятен трахеобронхит на фоне гриппа.
Беродуал обычно не усиливает кашель.
Кашель не обязательно должен перейти во влажный, он может просто стихать.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

Принятый ответ

Здравствуйте
Течение болезни может быть характерно для коклюша, особенно учитывая длительный сухой кашель, который не переходит во влажный. Но для точного диагноза нужен анализ на коклюш. Трахеобронхит также возможен, особенно при сухом кашле и воспалении горла. Беродуал обычно не усиливает кашель, но если обструкции нет, его применение может быть неэффективным.

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина!
По клинической картине на коклюш не похоже .
Кашель не обязательно должен перейти во влажный , он может просто пройти .
Если у ребёнка часто обструкции -то лучше очно проконсультироваться с аллергологом иммунологом .
Беродуал обычно не усиливает кашель
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
По описанию действительно похоже , что ребенок перенес грипп .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.