Консультация терапевта /

Интерпретация анализов крови — вопрос №3003323

115 просмотров

Добрый день.
Дочь (19 лет) живёт временно в Германии .
С понедельника почувствовала себя плохо. Ощущения очень странные. Не типичные .
Симптомы такие :
[ ] Сильное сердцебиение
[ ] Утомляемость
[ ] Заторможенность
[ ] Боязнь яркого света
[ ] Рассредоточенность и Нарушение концентрации внимания
[ ] Покраснение лица (щеки в основном , прям сильно пуховые и подбородок)
[ ] Сильная отечность лица

Пр этом давление в норме , пульс 80-90, статурация 99, температура 37,0

Сеголня сдала кровь, мочу и ЭКГ.
Моча в норме
Анализы крови прилагаю.

Подскажите, что исходя из показателей крови можно сказать . Какие выводы сделать?

2) второй вопрос , может ли это все быть синдромом красной волчанки? Её подруге поставили этот диагноз недавно и симптомы были почти таким же . Знаю , что волчанка генетическое заболевание, но такое сильно совпадение заставляет сомневаться.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Светлана
Ознакомилась с вашей ситуациейи результаты анализов дочери
По общему анализу крови-имеется сдвиг лейкоформулы вправо(Повышение лимфоцитов,)что свидетельствует в пользу недавно перенесенного ОРВИ(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.
Снижение фракции альфа глобулинов так же может быть связанно с данной инфекцией

Так же В результатах анализов отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

Анализы в целом неплохие ,и не характерны для наличия аутоиммунного воспалительного заболевания(такого как СКВ)
Думаю на этот счет вам не стоит беспокоиться.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Вадимовна, спасибо!
Вы считаете, что все эти симптомы- связаны с дефицитом железа?
Затуманенность , отёчность лица , покраснение ?
Терапевт
Часть симптомов действительно связанна с дефицитом и контактом организма с вирусом.

Но по-поводу отечеости и красноты необходимо разбираться.
Есть ли возможность прикрепить фото?

В первую очередь необходимо исключить дерматологическую природу ,местную аллергическую реакцию (не использовала ли новые средства на кожу?),патологию щитовидной железы

Клиент
Юлия Вадимовна, прикрепила фото
Терапевт
Светлана,ознакомилась с фото…
Всё же по фото,нет той самой отчетливой «бабочки»,когда гиперемия захватывает и переносицу.

Так как симптомы несколько дней ,и есть данные по крови за вирусную инфекцию,плюс повышение температуры необходимо наблюдение.Возможно это реакция на инфекцию .
Соблюдайте обильное питье,рациональный режим дня,питание,избегание стрессов.

Если через 5-7дней симптомы уменьшаться -спокойно занимаетесь восполнением железодефицита.

Если симптомы не уйдут/усилятся,то для исключения СКВ на 98% можете сдать анализ на АНФ.
Клиент
Юлия Вадимовна, спасибо !
Терапевт
Здравствуйте!

Какие-то препараты принимает дочь?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет
Терапевт
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Симптомы дочери могут быть связаны с пониженным содержанием ферритина.

В семье есть родственники болеющие аутоиммунными заболеваниями?
Клиент
Маргарита Валерьевна, у меня териодит. Волчанки ни у кого нет .
Терапевт
Вы только общий анализ крови сдавали? Правильно
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет. Посмотрите все прикреплённые листы
Терапевт
Может у меня не все отображается. Есть перезагружу приложение.
Терапевт
Теперь у меня отображается 7 файлов.
Вероятнее всего данных за волчанку у дочери в анализах нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие препараты или БАДы принимает дочь? Как давно появились эти симптомы? Питается хорошо? Животные белки кушает каждый день?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день.
Никаких препаратов не принимает.
Животные белки кушает .
Симптомы появились в пн , 03.03.24
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром в течение месяца. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Синдрома красной волчанки не вижу, не переживайте.
Терапевт
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, никаких данных за волчанку нет. Причиной жалоб является железодефицит.
Ферритин в норме более 40, в идеале ближе к весу вашей дочери.

На показатель железа не смотрим, так как это очень непостоянный показатель может изменяться от съеденных продуктов, и организм берет железо именно из ферритина, это так называемое «депо» хранения железа в организме, поэтому этот показатель более информативен.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Так же в анализах есть данные за недавно перенесенную инфекцию, возможно безсимптомно. Это не требует коррекции, показатели придут в норму самостоятельно обычно в течении 2-3х недель.

В целом анализы хорошие. Дополнительно рекомендую сдать кровь на витамин В9, В13,Д.
Для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию.

Будьте здоровы ❤️
Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо !
Вы считаете , что все перечисленные симптомы могут быть связаны с нехваткой железа?
Затуманенность , отчечность лица и т.д.?
Терапевт
Что касается отечности лица, я бы порекомендовала дополнительно обследование, УЗИ почек для исключения патологии, сдать кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, чтобы исключить аллергические реакции.
Более нигде отеков не наблюдается? Не наблюдали тенденцию, в связи с чем они появляются?
Терапевт
Отеки могут появляться на фоне железо дефицита, но лицо непривычное для них место, поэтому рекомендую исключить другие причины.
В крови у вас нет никаких данных за воспалительный процесс, волчанка исключена
Клиент
Виктория Сергеевна, более нигде отёков нет. И эти отёки появились начиная с понедельника, вместе с остальными симптомами
Терапевт
Одной из причин может быть патология щитовидной железы (гипотиреоз). Ранее не сдавали кровь на гормоны Т3,Т4,ТТГ?
Клиент
Виктория Сергеевна, в августе прошлого года сдавали - ТТГ 3,44 (норма 0.350-4,36)
Терапевт
Анализ не свежий, но все же патология вероятнее всего так быстро бы не развилась. В данном случае в первую очередь рекомендую исключить аллергические реакции. Переживать вам не о чем, ничего опасного в анализах нет, если бы был какой-то восполительный процесс, это обязательно было бы видно в общем анализе крови. Можно вас попросить прикрепить фото лица? Чтобы оценить степень отека
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепили фото лица
Терапевт
Ознакомилась, я бы все же повторно сдала кровь на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить заболевания, а так же аллергические реакции. На волчанку это не похоже
Терапевт
Доброго времени суток, эти симптомы появились резко? Никаких продуктов из домашних маринадов не принимала в пищу?

Рекомендую исключить заболевания щитовидной железы и почек:
-узи щитовидной железы и почек
-кровь на гормоны (ттг т3 т4)

Крепкого здоровья вам и вашей дочери🫶🏻💐
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, появились симптомы резко . 5 дней назад.
ТТГ сдавали рол года назад -был в норме
Терапевт
У вашей дочери не красная волчанка. По результатам анализов крови у нее есть признаки вирусной инфнкции.
Такие симптомы могли возникнуть от таких инфекций как: грипп, корь, орви,

Рекомендую все таки очно посетить врача. Для исключения серьезных заболеваний. Как инфекционных, так и не инфекционных.

Скорейшего выздоровления вашей дочери💐🫶🏻
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по анализам это не крассная волчанка. Это иммунное заболевание, оно не заразное. По анализам можно сказать что ваша дочь пернесла вирусное заболевание, в целом анализы хорошие, критического или каких либо воспалительных процессов оно не показывает. Возможно еще такое состояние , если ваша дочь очень впечатлительная и восприимчивая, после того как подруге поставили такой диагноз, она переволновалась что была с ней в контакте, на фоне волнения и подьемы теммературы до 37 возможны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа