Влажный кашель,как помочь ребенку?

Валентина Ражева6 Марта 2025

4.3

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер!

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе лазолван)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

Беродуал применяем при наличии бронхообструкции, которая проявляется сухими, свистящими хрипами и одышкой.
Если этих симптомов нет- он не показан.
Зиртек- антигистаминный препарат( противоаллергический) сушит слизистую оболочку и не применяем без симптом аллергии) эти препараты не нужны.

само по себе красное горло не лечим, это сосудистая реакция. Спреи в горло противопоказаны для детей до 3 лет, из- за риска ларингоспазма.

Вероятно слизь из носа стекает по задней глотки и провоцирует кашель.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.

Эльнура Иманова6 Марта 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Если нет хрипов,обструкции, то ингаляции с беродуалом не нужны

Изофра местный антибиотика не будет эффективен

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
(Нужен осмотр лор врача ,исключить аденоидит )

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать ОАК и повторный осмотр врача

Нелли Полякова6 Марта 2025

1.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребенка вашего возраста еще не достаточно сформирован кашлевой рефлекс , поэтому муколитичечкие препараты (лазолван) в данном возрасте не применяются
Беродуал это бронхорасширяющий препарат, который показан при обструктивных бронхитах, когда есть хрипы в легких. В вашем случае он не нужен
Влажный кашель может быть из-за стекания соплей по задней стенке глотки, поэтому рекомендуется промывание полости носа (носовой душ) физ.р-ром или Аквалор/Аквамарис и ударение слизи из носа

Дарья Коновалова6 Марта 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
На счет лечения:
1. Лазолван - это муколитик, он разжижает мокроту и увеличивает в объеме трудноотделяемую мокроту, то есть кашель от данного препарата не прекратится. Мокрота разжижается- ребенок будет кашлять и кашлять. В силу своего возраста малыши не в силах откашлять, увеличивающий объем мокроты. Эти препараты запрещены детям до 5-6 лет.
2.Беродуал - это бронходилитатор, то есть он расширяет просвет бронха. Он применяется пои обструкции, когда происходит спазм бронхов.
Клинически это проявляется свистящим дыханием, затрудненный выдох, одышкой.
Если есть такие симптомы, то необходима ингаляция с данным препаратом. Без очного осмотра не могу отменить данный препарат.
3. Изофра- это местный антибактериальный препарат, в нем очень маленькая концентрация антибиотика, поэтому смысла в этом препарате особого нет.
4.Зодак -это антигистаминный препарат , если кашель не аллергической этиологии, то данный препарат не поможет.
Если температура держится больше 3-4 дней, рекомендую сдать общий анализ крови и мочи. По анализу крови узнаем этиологию заболевания -вирусная или бактериальная.
Влажный кашель чаще всего возникает из- за затека слизистого отделяемого. Необходимо правильно промывать носик.
Промываем носик в такой последовательности?
1.Сначала капельки називин 0,025% ( с 1 года до 6 лет) - снимаем отек - по 1-2 капельки 3 раза в день, не более 3-5 дней
2. Далее физ раствором NaCL 0,9%,либо аквалор бэби -3 раза в день
3. потом убираем содержимое аспиратором
Стараемся поддерживать влажность в квартире 40-60% и температуру воздуха 20-22 градуса.

Михаил Ивашев7 Марта 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Лазолван - муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
на фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. Зелёный или жёлтый цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.