Консультация терапевта /

Расшифровать анализ — вопрос №3003710

96 просмотров

Помогите расшифровать анализы , частые простуды, боли в суставах

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. За пределы референсных значений в общем анализе крови выходит показатель RDW, остальные показатели в пределах нормы.
Скажите, пожалуйста, сколько Вам лет, исключена ли беременность, есть ли хронические заболевания, принимаете ли какие-либо препараты?
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, 45 ,нет беременности,есть задержка на 1день думаю от стресса,сегодня ,завтра начнется цикл, принимала от суставной боли противовоспрлительный мовалис в уколах, железо, и витамины б, Валакордин в каплях

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Александровна,из хронических заболеваний гастрит, был раньше тонзилит, но вырезали гланды.
Терапевт
Есть признаки железодефицитного состояния (второй файл с результатом не сразу прикрепился), ферритин желательно по показателю должен быть в норме, рассчитаной по формуле - вес +70 мкг/л, например, если ваш вес 60кш, то индивидуальный показатель ферритина 130. НО идеальной цифры ферритина нет, норма для женщин с 45 лет составляет от 33 до 200. Часто при уровне ферритина менее 50 могут проявляться симптомы железодефицитного состояния. Подскажите пожалуйста, беспокоит ли вас усталость, слабость, головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей? Для намболее точной диагностики железодефицитного состояния важны показаиели не только ферритина, так же оценивают железо сыворотки крови, общую железосвязывающую способность, трансферрин. Критичного ничего нет совершенно по результатам обследования, не волнуйтесь.
В таких случаях могут быть рекомендованы препараты железа.
Важно выявить причину такого состояния. В первую очередь, рекомендовано обследование желудочно-кишечного тракта (фгдс, кал на скрытую кровь), консультация гинеколога (узи органов малого таза и исключение возможных обильный менструаций), дальнейшее обследование по результатам назначит терапевт.
Скажите пожалуйста, есть ли ещё какие-либо вопросы? С радостью отвечу)
Терапевт
Увидела,что вы уже принимаете препараты железа) тогда здесь нелюходим будет контроль показателей через 1,5-2 месяца приема препаратов) рекомендации по выявлению причины те же, что описала выше🙏
Терапевт
Если есть вопросы, задавайте. С радостью отвечу)
Клиент
Ольга Александровна, да есть слабость, тревожность и волосы выпадают,но уже меньше, фгс сделала, кал и мочу буду сегодня сдавать, т. к, надо было отменить перед анализом на сутки железо. Спасибо большое за рекомендации.
Терапевт
У вас правильная тактика действий, все грамотно🙏 рада была помочь)
Буду благодарна, если уделите немного Вашего времени и оставите отзыв о консультации в профиле🙏это очень важно для развития специалиста и помощи пациентам в выборе врача. Спасибо🫶
Клиент
Ольга Александровна, спасибо очень меня успокоили😊🫶буду обследоваться дальше
Терапевт
Будьте здоровы!🙏и не переживайте, вы на верном пути👍🫶
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Низкий уровень ферритина.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, гранат,гречку, красное мясо, говяжью печень.
В динамике контроль ферритина через 3 месяца.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, спасибо скажите пожалуйста, сейчас т. К. Болела пила около 1.5 -2 литров жидкости морсы, в основном и чай, до скольки увеличить объем жидкости в сутки, я еще очень потею, а утром отекала
Терапевт, Кардиолог
До 2л в сутки.
При отечности рекомендуется проверить электролиты и общий анализ мочи.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1. Повышена ширина распределения эритроцитов. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
2. Во втором анализе увидела, что снижен ферритин- признак скрытой железодефицитной анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Дополнительно реком сдать на витамин Д.

Если есть вопросы, спрашивайте
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо🙏💕
Терапевт
Здравствуйте! По анализам крови наблюдается повышение ширины распределения эритроцитов - это косвенный признак латентного железодефицита, снижение ферритина подтверждает железодефицит, ферритин отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашей массе тела. Для восполнения дефицита железа на очном приеме обычно рекомендуется прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1р/д, в течение 3-х месяцев, через 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения. Препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, записать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком. Здоровья вам!
Терапевт
Здравствуйте . По оак изменения соответствующие железодефициту.
Ферритин низкий ,в идеале должен быть примерно равен массе тела .
Рекомендую приём Мальтофер по 2 т в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка .затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц.
Для выявления причины железодефицита пройдите обследование :генеколога,фгдс ,кал на скрытую кровь ,узи обп .
Воспаления по анализам нет.
.можно сдать РФ ,АЦЦП, СРБ ,мочевую кислоту . При повышении показателей ,консультация ревматолога .


Терапевт
Здравствуйте.
Приложенные результаты без клинически значимых отклонений.

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина.
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме 40-60.

При болях в суставах, так же рекомендуется сдать СРБ, ревматоидный фактор, аццп, мочевую кислоту- при отклонениях в анализах, консультация ревматолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимический анализ крови. Выше нормы
19 августа 2021
Яна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Анализ мочи
17 марта
Лия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...