Результаты анализов и проблемы по урологии — вопрос №3004483

Question

Результаты анализов и проблемы по урологии — вопрос №3004483

Лидия, Пятигорск

74 просмотра

7 марта 2025

В сентябре месяце перенесла почечную колику, камень вышел, состояние стабилизировалось к декабрю. Стал болеть мочевой пузырь, частые позывы в туалет, ощущение наполненности и иногда болезненность. Еще заметила что отекаю в районе живота, и довольно сильно - обхват может менятся от месяца к месяцу до 6-8 см. На ногах или лице отеков не замечаю. Анализы мочи и биохимии - в норме, воспалений нет. Уролог назначил бетмигу. Прием бетмиги помог, но полностью симптомы не ушли. Отмена бетмиги - возвращение симптомов, периодически чувствую левую почку. Дважды были повышения давления до 165/110, с отуствием ответа на гипотензивные препараты (каптоприл 25 мг под язык, с интервалом в 40 минут). При этом УЗИ почек без патологий, камней или песка нет. Исключила проблемы по гинекологии (УЗИ, мазки, анализы гормонов - все в норме), однако цикл с января сбился. Уролог попросил проверить гормоны щитовидной железы и предположил как вариант синдром хронических тазовых болей, но попросил исключить патологии по щитовидке. Анализы сдала, не все в норме. Вес 126 кг (на протяжении последних 10 лет), возраст 40 лет, 2 беременности, первая естественные роды с преэклампсией, 2 многоплодная беременность, кесарево сечение. Вопрос по результатам анализов по щитовидной железе - интерпретация, необходимость дообследования, и могут ли текущие симптомы по моче-половой системе быть ассоциированы с проблемами с щитовидной железой? УЗИ щитовидной железы делала давно (лет 5-7 назад) был только маленький узелок.

Возраст: 40

Хронические болезни: Ожирение 3 степени, хронический холецистит

Вопрос закрыт

щитовидная железа

мочеполовая система

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 7 марта

Эндокринолог

Здравствуйте, Лидия.
По результатам анализов крови ТТГ 1.150- это норма, показатели свободных Т4 и Т3 также в норме, специальных препаратов для лечения щитовидной железы не нужно. Функция щитовидной железы не является причиной симптомов по мочеполовой системе.
Повышенные антитела говорят о риске развития хронического аутоиммунного тиреоидита со снижением функции щитовидной железы (гипотиреозом). Сами АТ к ТГ лечить и контролировать в динамике не нужно. Рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
С целью профилактики образования узлов рекомендуется использование йодированной соли при приготовлении пищи.
С учетом выявленного ранее узелка в щитовидной железе, планово рекомендуется пройти УЗИ ЩЖ и провести контроль анализа крови на кальцитонин (это онкомаркер), который назначается в качестве скрининга всем у кого есть узелки.

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, что говорит о том, что преддиабета или диабета нет. Анализ крови на инсулин отражает только факт наличия избыточности массы тела, контролировать этот показатель не нужно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Симптомы не связаны с щитовидной железой.
Повышены антитела, что указывает лишь на предрасположенность к нарушению функции железы. Но в данное время она в норме.
требуется только контроль гормонов ТТГ, св.Т4 1 р в год.
Т3 при нормальном уровне остальных гормонов не учитывается.
Инсулин повышен из-за веса.
Кортизол в норме.
Раз был узелок в щитовидной железе, желательно УЗИ повторить для его контроля.

По поводу отеков и давления сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, кальций общий.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие гормоны надо сдать

3 ответа

31 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Повышенные АТТПО и ТТГ

6 ответов

6 апреля 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Проблема с лишним весом

1 ответ

16 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Коллаген при гипертиреозе

1 ответ

24 августа 2024

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Очаговые изменения в щитовидной железе

5 ответов

6 сентября 2024

Лала, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T11:12:39+03:00

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО в норме. Риск развития АИТ невысокий

Т3 и Т4 общие не смотрим. Они содержат активную и неактивную части. Нас интересует только активная (свободная)
Т3 - это больше внутриклеточный показатель. В крови он достаточно вариабелен
Поэтому при определении функции железы спорим ТТГ и Т4 свободный

Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год

Щитовидная железа в данном случае не является причиной ваших симптомов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)