Температура надо ли пить антибиотик — вопрос №3004905

Добрый день!

1. По результату общего анализа крови ребёнка есть признаки острой бактериальной инфекции.
В частности, повышение палочкоядерных нейтрофилов и снижение сегментоядерных нейтрофилов.
Нейтрофилы - это клетки антибактериального иммунитета.
При заражении бактериальной инфекцией, в первую очередь, вырабатываются палочкоядерные нейтрофилы.
Эти клетки уничтожают бактерии.
Поэтому количество палочкоядерных нейтрофилов в крови повышено.
Сегментоядерные нейтрофилы образуются из палочкоядерных немного позже.
Поэтому на сегодняшний день сегментоядерных нейтрофилов в крови немного.
Это абсолютно нормально.
Такое количество нейтрофилов говорит об адекватном иммунном ответе на инфекцию.

2. Бактериальные инфекции обычно лечат с помощью антибиотиков.
Поэтому при таком результате общего анализа крови показания для антибиотикотерапии есть.

3. Обнаружено снижение лейкоцитов.
Снижение лейкоцитов часто наблюдается на фоне острых инфекционных заболеваний.
Спустя 2-3 недели после выздоровления количество лейкоцитов обычно нормализуется.

4. По результату общего анализа крови есть признаки железодефицитная анемии.
В частности, снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Поэтому снижение эритроцитов напрямую связано с гемоглобином.

5. Для исключения дефицита железа в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом и ферритин.
Однако сдавать кровь на ферритин в период острого инфекционного заболевания не рекомендуется.
Ферритин является белком острой фазы воспаления.
Поэтому на фоне воспаления ферритин может быть завышен.
В таких ситуациях кровь на ферритин обычно рекомендуют сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после выздоровления.
Коэффициент насыщения трансферрина железом не зависит от воспаления.
Результат этого исследования на фоне острого воспаления, как правило, не искажается.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!
- Первое ключевое изменение по анализам - повышение палочкоядерных нейтрофилов. Это признаки активации бактериальной флоры. Об этом также свидетельствует ухудшение состояния в виде нарастания температуры тела. В подобных случаях показан антибиотик. Очень хорошо, что назначили. Потребуется ребенку пропить полный курс. На фоне активной бактериальной инфекции могут снижаться лейкоциты, сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы;
- Второй ключевой момент - есть признаки анемии за счет снижения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов с MCV. Анемия гипохромная, к счастью, легкой степени, скорее всего за счет снижения запасов железа. Но важно смотреть кровь через время, не влияет ли текущая инфекция на показатели эритроидного ряда.

Через 14 дней рекомендуется повторить общий анализ крови, чтобы оценить показатели в динамике. Также, в идеале, необходимо проверить через две недели уровень ферритина, чтобы понять причину снижения эритроцитарных показателей. Но с ферритином есть сложность - нужна кровь из вены. У маленьких детишек сложно провести забор крови из вены.
Скорейшего выздоровления ребенку!

Здравствуйте!
В ОАК есть признаки острой бактериальной инфекции ( палочкоядерные нейтрофилы 18)
Снижение лейкоцитоза может быть в острую фазу заболевания.

Конечно в вашем случае показаны антибиотики, тем более общее состояние на 4 сутки ребенка ухудшилось.

Также есть снижение гемоглобина и МСV . Следует исключить латентный дефицит железа.
Но лучше пересдать анализ через 2 недели : ОАК+ ферритин + СРБ.

Скорее выздоравливайте!

Здравствуйте! В крови признаки бактериальной инфекции(снижены лимфоциты, повышены палочкоядерные нейтрофилы). Антибиотик показан. Важно обильное питьё, проветривание, а также увлажнение комнаты.
После выздоровления сдайте кровь на ферритин, чтобы оценить запасы железа в организме.
Скорейшего выздоровления ребёнку!

Евгения, добрый день.

По анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции. Присоединение бактериального компонента исключать нельзя (за счет повышения палочкоядерных). Однако, учитывая описание симптоматики, данные эпиданамнеза (болеет вся группа) и данные оак, можно предполагать, что у ребенка течение вирусной инфекции, вероятно, гриппа. Высокая температура может сохраняться до 5-7 дней, после присоединяется насморк/кашель. Лечение сейчас показано симптоматическое. Делать тест на грипп, пить противовирусные препараты уже нецелесообразно.

Также есть признаки железодефицита. На фоне вирусной инфекции могут быть. По выздоровлению (через 7-10 дней) пересдать оак и ферритин. После уже решать опрос о необходимости приема железосодержащих препаратов.