Диффузные изменения поджелудочной железы — вопрос №3004998

Question

Диффузные изменения поджелудочной железы — вопрос №3004998

Алина

89 просмотров

7 марта 2025

Добрый день, я сюда уже писала с данной проблемой, хотелось бы еще раз продублировать и задать новые вопросы. Мой рост 178,вес 63. Не пью, не курю. (В декабре делала обзорное узи обп, все было в норме)
Примерно около 1,5 месяцев начало болеть выше пупка. Затем отдавать в подреберье, после употребления пищи чувство тяжести на желудке. Делала узи в гос. больнице, сказали поджелудочная воспалилась. Я тогда не придала значения таким страшным словам, назначили альмагель и креон. После альмагеля изжога началась. Не помогло лечение.
Пошла платно, сделали узи, выявили диффузные изменения поджелудочной, перегиб желчного пузыря, хотя до никогда проблем с ним не было и он был стандартной формы.
Врач узи предположила, что у меня хронический панкреатит, хотя мне 21 год и я не имею вредных привычек.
Я сделала расширенную биохимию и фгдс, результаты приложу+узи.
1) Подскажите, стоит ли мне делать кт обп, чтобы точно убедиться панкреатит ли это или нет?
2) Можно ли на основании предоставленных мной анализов предположить мой диагноз?
3) если это панкреатит, сколько при таком диагнозе живут, ведь в интернете пишут страшные вещи, статистика печальная, а ведь мне 21 год, я мама в декрете, страшно даже думать.
4) Могут ли эти диффузные изменения поджелудочной пройти без последствий?
5) Мне теперь придерживаться диете всю жизнь и принимать ферменты?
Сейчас я продолжаю пить креон, альмагель, резо-прозол, таблетки от тошноты. Выписал мне это все хирург-терапевт. Но он не ответил ри на один мой вопрос, от этой неизвестности я схожу с ума.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

панкреатит

диффузные изменения поджелудочной

перегиб желчного.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Для уточнения работы поджелудочной железы и необходимости лечения необходимо сдать - анализ кала на эластазу.

Пожаловаться

Алина, 7 марта

Клиент

Сергей Николаевич, добрый день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 марта

Терапевт

В описанной ситуации, в настоящее! время КТ делать - не нужно, нужно сдать - анализ кала на эластазу.

Нормальный анализ на амилазу позволяет осторожно говорить о том, что работа поджелудочной железы - не нарушена.

Прикрепленных анализов и исследований недостаточно для уточнения диагноза.

Показаний для приема ферментов (при нормальной амилазе) - нет; так анализ на амилазу не точен, для дообследования следует сдать - анализ кала на эластазу.

Пожаловаться

Алина, 7 марта

Клиент

Сергей Николаевич, чтобы произвести данный анализ мне стоит прервать употребления лекарств? Или это не имеет значения?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 марта

Терапевт

Какие лекарства и по какому поводу Вы принимаете?

Пожаловаться

Алина, 7 марта

Клиент

Сергей Николаевич, по поводу болей в животе и тяжести на желудке после приема пищи. Пью креон, альмагель, резопрозол, амоксициллин

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 марта

Терапевт

Применение креона при нормальной амилазе - не показано, рекомендую - отменить.

Причина назначения антибиотика (амоксициллин) - не ясна; по описанию и результатам прикрепленных анализов использование антибиотика - не показано; для уточнения наличия или отсутствия бактериальной инфекции и необходимости лечения антибиотиком (амоксициллин) следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Анализ кала на эластазу рекомендую сдавать через 5-7 дней после завершения креона и антибиотика.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Какие принимаете препараты в настоящий момент?

Пожаловаться

Алина, 7 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, добрый день: креон, альмагель зеленый, резо-прозол, таблетки от тошноты, антибиотик амоксицилин.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 марта

Терапевт

1) Подскажите, стоит ли мне делать кт обп, чтобы точно убедиться панкреатит ли это или нет?

В таких случаях рекомендуют выполнить кт обп , чтобы более точно определить характер изменений.

2) Можно ли на основании предоставленных мной анализов предположить мой диагноз?

Нет. Анализы у вас в пределах нормальных значений. Грубых отклонений нет. Для оценки ферментой активности рекомендуют сдать панкреатическую эластазу кала.

3) если это панкреатит, сколько при таком диагнозе живут, ведь в интернете пишут страшные вещи, статистика печальная, а ведь мне 21 год, я мама в декрете, страшно даже думать.

С хронические панкреатитом, продолжительной жизни не изменяется, важно стараться поддерживать здоровый образ жизни.

4) Могут ли эти диффузные изменения поджелудочной пройти без последствий?

Да, они могут быть без последствий. Но риски сахарного диабета повышаются.

5) Мне теперь придерживаться диете всю жизнь и принимать ферменты?
Диету желательно поддерживать. Ферменты принимаются курсами, не постоянно.

Пожаловаться

Алина, 7 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, чтобы сдать кал на эластазу мне стоит прервать употребление лекарств или это не важно?
А результат анализа покажет хронический панкреатит? Просто водятся убеждения о том, что при хроническом панкреатите в период ремиссии анализы показывают норму?

Пожаловаться

Алина, 9 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна,

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте
Диффузные изменения поджелудочной железы никак не описывают функцию данного органа,это не является признаком хронического панкреатита
С чем то связываете появление симптомов?
Смотрю файлы

+ 1

Пожаловаться

Алина, 7 марта

Клиент

Ксения Андреевна, добрый день, нет, единственное много стресса, иногда энергетиками баловалась до болей.
А эти диффузные изменения могут пройти со временем, если придерживаться диете и принимать лекарства?Просто как мне сказали, если они появились, то теперь будут преследовать меня всю жизнь. Если поджелудочная олин раз воспалилась, то воспалится и еще раз.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте. Для оценки экзокринной функции (выработка ферментов) необходимо сдать анализ кала на эластазу. Вы не сдавали?

Пожаловаться

Алина, 7 марта

Клиент

Анна Андреевна, добрый день, нет. Меня никто не направлял, да в Гемотесте сейчас такого анализа не делают. Поэтому я уже и решила прибегнуть к кт обп.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 7 марта

Терапевт

Аномалия формы (перегиб) желчного пузыря - это вариант анатомической особенности.
Диффузные изменения поджелудочной - это не диагноз, а изменения метаболического характера. Самая частая причина - лишний вес (но у вас нормальный индекс массы тела).
Рекомендую частое, дробное, рациональное питание.
А так же сдать как на эластазу.
Только этот показатель показывает
способность поджелудочной железы (то есть дает оценить ее функцию) синтезировать ферменты и дает выяснить степень панкреатической недостаточности. То есть если по результатам будет выявлена недостаточность выработки пищеварительных ферментов, то рекомендован будет прием препаратов-ферментов.
Если функция поджелудочной железы не нарушена, то все хорошо.

А по кт будет видно просто внешнее строение органа, по кт функциональную способность оценить невозможно.

При нормальной (сохранной) функции поджелудочной железы ферменты принимать не нужно. Но диеты нужно стараться придерживаться всегда. Исключить жирное, жареное, соленое, острое.
Конечно, диагноз «хронический панкреатит» не выставляется на основании «диффузные изменения», тем более амилаза в норме. Но даже с таким диагнозом спокойно живут при соблюдении рекомендаций. Единственное, что повышается риск развития сахарного диабета (и то в более пожилом возрасте).
В прочем, даже у здоровых людей может случиться острый панкреатит. Поэтому просто стараться следить за питанием.

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте!
1. Не волнуйтесь, перекрут желчного, это вариант нормы, данных за патологию нет. КТ органов брюшной полости сейчас нет необходимости делать, я бы порекомендовала вам сдать кал на эластазу. Это лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы поджелудочной железы.
2. Сейчас пока рано говорить о точном диагнозе, необходимо дообследование, если кал на эластазу.
Низкие показатели эластазы признак экзокринной патологии, в таком случае мы можем говорить о панкреатите, например.
3. Вы правы, панкреатит может быть причиной летального исхода, но если его не лечить, каждый случай индивидуальный, необходимо наблюдение, комплексное лечение на всех этапах, раннее выявление сопутствующих заболеваний и их лечение.
4. Диффузные изменения поджелудочной говорят о том, что орган поврежден или что в нем происходят воспалительные процессы. Диффузные процессы необратимы, но при быстром реагировании и лечении нормальная функция щитовидной железы восстанавливается, не влияя на качество и продолжительность жизни.
5. Придерживаться диеты и принимать ферменты необходимо в острую фазу заболевания, поддерживающую терапию необходимо принимать на протяжении 6-12 месяцев, далее опять же индивидуально у каждого пациента по результатам лечения.
Лечение вам сейчас назначено правильно, его необходимо принимать.

При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

Постаралась максимально ответить на ваши вопросы, если вас еще что-то беспокоит, спрашивайте, я с радостью отвечу ❤️

Пожаловаться

Алина, 7 марта

Клиент

Виктория Сергеевна, а при диете допускается употребление протеиновых батончиков? Или стоит ограничиться?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 7 марта

Терапевт

По результатам анализов:
✔️незначительное повышение уровня общего холестерина и липопротеидов
Чаще всего данное состояние бывает на фоне застоя желчи,по УЗИ этого не описывают,либо при гипотиреозе ( для диагностики анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т3,Т4)
В качестве лечения используется курсовой прием ОМЕГА ПНЖК по 1000 мг в сутки в течение 1-2 месяцев + соблюдение средиземноморской диеты
✔️снижение уровня ЛДГ не имеется диагностической ценности,только если повышен
✔️уровень амилазы ближе к верхней границе нормы
Чтобы оценить секреторную функцию поджелудочной железы рекомендуется сдать анализ кала на эластазу,то есть по результатам узи мы не оцениваем функцию поджелудочной железы
✔️по фгдс описывают эритематозную гастропатию,это воспаление слизистой оболочки желудка
Дополнительно рекомендуется обследование на хеликобактерную инфекцию (с13 уреазный дыхательный тест или анализ кала,они являются самыми информативными)
По результатам возможно потребуется эррадикационная терапия

КТ брюшной полости делать не нужно
С назначенным лечением согласна,курсом на 4 недели

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в левом подреберье

3 ответа

3 июля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Повышена амилаза панк., +немного взвеси в желчном.

3 ответа

11 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Болит живот

1 ответ

5 февраля 2024

Софья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Тупая боль в правом подреберье, почти в середине живота

4 ответа

6 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:39:01+03:00

Чтобы сдать кал на эластазу мне стоит прервать употребление лекарств или это не важно?

Рекомендуют прекратить принимать: креон точно.
Остальное препараты завершить курс антибиотика, рабепразола. Через 2-3 недели сдать

А результат анализа покажет хронический панкреатит?

Да, если изменения есть, анализ крови может показать незначительное отклонения. Но опять же мы оцениваем морфологическую структуру органа. Изменения в анализ может быть и на фоне приёма препаратов, например вы принимаете антибиотик

Просто водятся убеждения о том, что при хроническом панкреатите в период ремиссии анализы показывают норму?

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:28:58+03:00

Эти изменения отражают лишь структуру органа
Необходимо исключить продукты,которые провоцируют приступы болей
Ваши симптомы скорее связаны с функциональной диспепсией,возможно на фоне стресса и погрешностей в диете

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:56:04+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 7 марта

Терапевт

Да, употребление протеиновых батончиков не запрещено

Принятый ответ