Что вас беспокоит?
Диффузные изменения поджелудочной железы
Добрый день, я сюда уже писала с данной проблемой, хотелось бы еще раз продублировать и задать новые вопросы. Мой рост 178,вес 63. Не пью, не курю. (В декабре делала обзорное узи обп, все было в норме) Примерно около 1,5 месяцев начало болеть выше пупка. Затем отдавать в подреберье, после употребления пищи чувство тяжести на желудке. Делала узи в гос. больнице, сказали поджелудочная воспалилась. Я тогда не придала значения таким страшным словам, назначили альмагель и креон. После альмагеля изжога началась. Не помогло лечение. Пошла платно, сделали узи, выявили диффузные изменения поджелудочной, перегиб желчного пузыря, хотя до никогда проблем с ним не было и он был стандартной формы. Врач узи предположила, что у меня хронический панкреатит, хотя мне 21 год и я не имею вредных привычек. Я сделала расширенную биохимию и фгдс, результаты приложу+узи. 1) Подскажите, стоит ли мне делать кт обп, чтобы точно убедиться панкреатит ли это или нет? 2) Можно ли на основании предоставленных мной анализов предположить мой диагноз? 3) если это панкреатит, сколько при таком диагнозе живут, ведь в интернете пишут страшные вещи, статистика печальная, а ведь мне 21 год, я мама в декрете, страшно даже думать. 4) Могут ли эти диффузные изменения поджелудочной пройти без последствий? 5) Мне теперь придерживаться диете всю жизнь и принимать ферменты? Сейчас я продолжаю пить креон, альмагель, резо-прозол, таблетки от тошноты. Выписал мне это все хирург-терапевт. Но он не ответил ри на один мой вопрос, от этой неизвестности я схожу с ума.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для уточнения работы поджелудочной железы и необходимости лечения необходимо сдать - анализ кала на эластазу.
Сергей Николаевич, добрый день
В описанной ситуации, в настоящее! время КТ делать - не нужно, нужно сдать - анализ кала на эластазу.
Нормальный анализ на амилазу позволяет осторожно говорить о том, что работа поджелудочной железы - не нарушена.
Прикрепленных анализов и исследований недостаточно для уточнения диагноза.
Показаний для приема ферментов (при нормальной амилазе) - нет; так анализ на амилазу не точен, для дообследования следует сдать - анализ кала на эластазу.
Сергей Николаевич, чтобы произвести данный анализ мне стоит прервать употребления лекарств? Или это не имеет значения?
Какие лекарства и по какому поводу Вы принимаете?
Сергей Николаевич, по поводу болей в животе и тяжести на желудке после приема пищи. Пью креон, альмагель, резопрозол, амоксициллин
Применение креона при нормальной амилазе - не показано, рекомендую - отменить.
Причина назначения антибиотика (амоксициллин) - не ясна; по описанию и результатам прикрепленных анализов использование антибиотика - не показано; для уточнения наличия или отсутствия бактериальной инфекции и необходимости лечения антибиотиком (амоксициллин) следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Анализ кала на эластазу рекомендую сдавать через 5-7 дней после завершения креона и антибиотика.
Здравствуйте.
Какие принимаете препараты в настоящий момент?
Маргарита Валерьевна, добрый день: креон, альмагель зеленый, резо-прозол, таблетки от тошноты, антибиотик амоксицилин.
1) Подскажите, стоит ли мне делать кт обп, чтобы точно убедиться панкреатит ли это или нет?
В таких случаях рекомендуют выполнить кт обп , чтобы более точно определить характер изменений.
2) Можно ли на основании предоставленных мной анализов предположить мой диагноз?
Нет. Анализы у вас в пределах нормальных значений. Грубых отклонений нет. Для оценки ферментой активности рекомендуют сдать панкреатическую эластазу кала.
3) если это панкреатит, сколько при таком диагнозе живут, ведь в интернете пишут страшные вещи, статистика печальная, а ведь мне 21 год, я мама в декрете, страшно даже думать.
С хронические панкреатитом, продолжительной жизни не изменяется, важно стараться поддерживать здоровый образ жизни.
4) Могут ли эти диффузные изменения поджелудочной пройти без последствий?
Да, они могут быть без последствий. Но риски сахарного диабета повышаются.
5) Мне теперь придерживаться диете всю жизнь и принимать ферменты?
Диету желательно поддерживать. Ферменты принимаются курсами, не постоянно.
Маргарита Валерьевна, чтобы сдать кал на эластазу мне стоит прервать употребление лекарств или это не важно?
А результат анализа покажет хронический панкреатит? Просто водятся убеждения о том, что при хроническом панкреатите в период ремиссии анализы показывают норму?
Принятый ответ
Чтобы сдать кал на эластазу мне стоит прервать употребление лекарств или это не важно?
Рекомендуют прекратить принимать: креон точно.
Остальное препараты завершить курс антибиотика, рабепразола. Через 2-3 недели сдать
А результат анализа покажет хронический панкреатит?
Да, если изменения есть, анализ крови может показать незначительное отклонения. Но опять же мы оцениваем морфологическую структуру органа. Изменения в анализ может быть и на фоне приёма препаратов, например вы принимаете антибиотик
Просто водятся убеждения о том, что при хроническом панкреатите в период ремиссии анализы показывают норму?
Маргарита Валерьевна,
Здравствуйте
Диффузные изменения поджелудочной железы никак не описывают функцию данного органа,это не является признаком хронического панкреатита
С чем то связываете появление симптомов?
Смотрю файлы
Ксения Андреевна, добрый день, нет, единственное много стресса, иногда энергетиками баловалась до болей.
А эти диффузные изменения могут пройти со временем, если придерживаться диете и принимать лекарства?Просто как мне сказали, если они появились, то теперь будут преследовать меня всю жизнь. Если поджелудочная олин раз воспалилась, то воспалится и еще раз.
Принятый ответ
Эти изменения отражают лишь структуру органа
Необходимо исключить продукты,которые провоцируют приступы болей
Ваши симптомы скорее связаны с функциональной диспепсией,возможно на фоне стресса и погрешностей в диете
Здравствуйте. Для оценки экзокринной функции (выработка ферментов) необходимо сдать анализ кала на эластазу. Вы не сдавали?
Анна Андреевна, добрый день, нет. Меня никто не направлял, да в Гемотесте сейчас такого анализа не делают. Поэтому я уже и решила прибегнуть к кт обп.
Аномалия формы (перегиб) желчного пузыря - это вариант анатомической особенности.
Диффузные изменения поджелудочной - это не диагноз, а изменения метаболического характера. Самая частая причина - лишний вес (но у вас нормальный индекс массы тела).
Рекомендую частое, дробное, рациональное питание.
А так же сдать как на эластазу.
Только этот показатель показывает
способность поджелудочной железы (то есть дает оценить ее функцию) синтезировать ферменты и дает выяснить степень панкреатической недостаточности. То есть если по результатам будет выявлена недостаточность выработки пищеварительных ферментов, то рекомендован будет прием препаратов-ферментов.
Если функция поджелудочной железы не нарушена, то все хорошо.
А по кт будет видно просто внешнее строение органа, по кт функциональную способность оценить невозможно.
При нормальной (сохранной) функции поджелудочной железы ферменты принимать не нужно. Но диеты нужно стараться придерживаться всегда. Исключить жирное, жареное, соленое, острое.
Конечно, диагноз «хронический панкреатит» не выставляется на основании «диффузные изменения», тем более амилаза в норме. Но даже с таким диагнозом спокойно живут при соблюдении рекомендаций. Единственное, что повышается риск развития сахарного диабета (и то в более пожилом возрасте).
В прочем, даже у здоровых людей может случиться острый панкреатит. Поэтому просто стараться следить за питанием.
Здравствуйте!
1. Не волнуйтесь, перекрут желчного, это вариант нормы, данных за патологию нет. КТ органов брюшной полости сейчас нет необходимости делать, я бы порекомендовала вам сдать кал на эластазу. Это лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы поджелудочной железы.
2. Сейчас пока рано говорить о точном диагнозе, необходимо дообследование, если кал на эластазу.
Низкие показатели эластазы признак экзокринной патологии, в таком случае мы можем говорить о панкреатите, например.
3. Вы правы, панкреатит может быть причиной летального исхода, но если его не лечить, каждый случай индивидуальный, необходимо наблюдение, комплексное лечение на всех этапах, раннее выявление сопутствующих заболеваний и их лечение.
4. Диффузные изменения поджелудочной говорят о том, что орган поврежден или что в нем происходят воспалительные процессы. Диффузные процессы необратимы, но при быстром реагировании и лечении нормальная функция щитовидной железы восстанавливается, не влияя на качество и продолжительность жизни.
5. Придерживаться диеты и принимать ферменты необходимо в острую фазу заболевания, поддерживающую терапию необходимо принимать на протяжении 6-12 месяцев, далее опять же индивидуально у каждого пациента по результатам лечения.
Лечение вам сейчас назначено правильно, его необходимо принимать.
При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta
Постаралась максимально ответить на ваши вопросы, если вас еще что-то беспокоит, спрашивайте, я с радостью отвечу ❤️
Виктория Сергеевна, а при диете допускается употребление протеиновых батончиков? Или стоит ограничиться?
Принятый ответ
Да, употребление протеиновых батончиков не запрещено
По результатам анализов:
✔️незначительное повышение уровня общего холестерина и липопротеидов
Чаще всего данное состояние бывает на фоне застоя желчи,по УЗИ этого не описывают,либо при гипотиреозе ( для диагностики анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т3,Т4)
В качестве лечения используется курсовой прием ОМЕГА ПНЖК по 1000 мг в сутки в течение 1-2 месяцев + соблюдение средиземноморской диеты
✔️снижение уровня ЛДГ не имеется диагностической ценности,только если повышен
✔️уровень амилазы ближе к верхней границе нормы
Чтобы оценить секреторную функцию поджелудочной железы рекомендуется сдать анализ кала на эластазу,то есть по результатам узи мы не оцениваем функцию поджелудочной железы
✔️по фгдс описывают эритематозную гастропатию,это воспаление слизистой оболочки желудка
Дополнительно рекомендуется обследование на хеликобактерную инфекцию (с13 уреазный дыхательный тест или анализ кала,они являются самыми информативными)
По результатам возможно потребуется эррадикационная терапия
КТ брюшной полости делать не нужно
С назначенным лечением согласна,курсом на 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 29 Июля 202011 ответов
- 13 Августа 202051 ответ
- 20 Октября 20201 ответ