Консультация педиатра /

Сильный кашель и температура — вопрос №3007147

66 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, у меня двое детей 1.10 и 4 года оба болеют уже 2 недели, сопли , кашель влажный и температура передически то появляется то уходит 38.2 поднимается на сутки, были в поликлинике назначили аквамарис, трамицент в нос, витамин д, в горло мирамистин, синупрет, тонзилгон, если температура высокая то конечно жаропонижаюшее. Ну мне интересен тот момент что ничего как будто не помогает, или возвращается вновь, все в одной поре и сопли и кашель и температура бывает, уже не знаю как лечить, даже народная медицина не берет не редька с медом, не горчичники, ничего. Сидим дома, никуда не ходим, а все как будто идет по кругу у нас, вроде кажется наступает улучшение а потом опять все сначала. Подскажите пожалуйста как лечить? Может антибиотики уже нужно давать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Общий анализ крови сдавали? Лор осматривал? Когда кашель чаще- днём или ночью?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, нет кровь не сдавали и лор не смотрела, кашель чаще ночью

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Ночной кашель часто бывает при постназальном затеке. В этом случае необходимо промывать носик солевыми растворами. Общий анализ крови с учётом длительности заболевания сдать нужно, без него сложно определить показания для назначения антибиотиков
Клиент
Елена Анатольевна, здравствуйте, были на приёме, сдали кровь, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции-повышен уровень моноцитов.
Клиент
Елена Анатольевна, как нам бороться с абструктивным бронхитом у малыша возраст 1 год 10 мес.?
Педиатр, Нефролог
Ингаляции с беродуалом ребенку назначили?
Клиент
Елена Анатольевна, да беродуал и пульмикорт
Педиатр, Нефролог
Продолжайте делать ингаляции, показаний для антибактериальной терапии сейчас нет
Клиент
Елена Анатольевна, ребенку 1.10 кашлял сегодня всю ночь, как можно облегчить кашель? Или просто нужно переждать острый момент? На ночь нужно делать ингаляции? Или воздерживаться часа за 2?
Педиатр, Нефролог
Ингаляции делать оптимально до 19.00, после ингаляции пульмикорта обязательно прополоскать рот и умыть лицо. Делайте дренажный массаж грудной клетки после ингаляции
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать ОАК ,ОАМ очный осмотр лор врача
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика


Рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, были на приёме, сдали кровь, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила.
Педиатр
В ОАК данных за бактериальную инфекцию
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Тонзилгон как и все муколитики стимулируют образование и выделение мокроты, усиливает кашель, провоцирует осложнения. До 5-6 лет не рeкoмeндую ни старшему ни младшему ребёнку. Синупрет как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, от того и насморк пролонгируется. Тоже не рекомендую особенно в острый период. От того и возвращаются симптомы, пролонгируются. Мирамистин в виде спрея разрешён по возрасту только старшему ребёнку. младшему - только протирать ротовую полость марлевой салфеткой, надетой на палец родителя, но не спрея - спреи как лекарственная форма запрещены до 3х лет. Спреи у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Виктория.
Необходимо сдать ОАК ОАМ.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
мирамистин это антисептик и никак не влияет на красное горло и боль .
тонзилгон и синусите препараты без доказанной базы.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте, были на приёме, сдали кровь, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила.
Педиатр
Прикрепили анализ одного ребёнка
Острой бактериальной инфекции нет, кровь вирусная
Педиатр
Виктория, здравствуйте!

В таких случаях показан повторный осмотр педиатра, ЛОРа

Дообследование: ОАК, СОЭ, СРБ, ОАМ

Муколитики НЕ рекомендованы к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Пока терапия симптоматическая:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, были на приёме, сдали кровь, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила.
Педиатр
Здравствуйте!

Анализ крови без воспаления, моноциты повышены - это говорит о течении вирусной инфекции
данных за бактериальную флору нет
Клиент
Дарья Евгеньевна, нам назначили беродуал и пульмикорт. Скажите как быстро он будет работать. Ребенок сегодня всю ночь не спал, кашлял. Чем можно облегчить ночной кашель или просто ждать улучшение от ингаляции? На ночь желательно не делать или наоборот надо?
Педиатр
Он ингаляции эффект будет сразу, если кашель сухой, лающий
Делать рекомендуется за 1,5 часа до сна🙏🏼 прямо перед сном не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония, подтверждённый ковид, кт2
10 ноября 2020
Анастасия, Инза
Вопрос закрыт
Боли в животе у ребёнка
13 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена