Что вас беспокоит?
Сильный кашель и температура
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, у меня двое детей 1.10 и 4 года оба болеют уже 2 недели, сопли , кашель влажный и температура передически то появляется то уходит 38.2 поднимается на сутки, были в поликлинике назначили аквамарис, трамицент в нос, витамин д, в горло мирамистин, синупрет, тонзилгон, если температура высокая то конечно жаропонижаюшее. Ну мне интересен тот момент что ничего как будто не помогает, или возвращается вновь, все в одной поре и сопли и кашель и температура бывает, уже не знаю как лечить, даже народная медицина не берет не редька с медом, не горчичники, ничего. Сидим дома, никуда не ходим, а все как будто идет по кругу у нас, вроде кажется наступает улучшение а потом опять все сначала. Подскажите пожалуйста как лечить? Может антибиотики уже нужно давать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Общий анализ крови сдавали? Лор осматривал? Когда кашель чаще- днём или ночью?
Елена Анатольевна, нет кровь не сдавали и лор не смотрела, кашель чаще ночью
Ночной кашель часто бывает при постназальном затеке. В этом случае необходимо промывать носик солевыми растворами. Общий анализ крови с учётом длительности заболевания сдать нужно, без него сложно определить показания для назначения антибиотиков
Елена Анатольевна, здравствуйте, были на приёме, сдали кровь, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила.
Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции-повышен уровень моноцитов.
Елена Анатольевна, как нам бороться с абструктивным бронхитом у малыша возраст 1 год 10 мес.?
Ингаляции с беродуалом ребенку назначили?
Елена Анатольевна, да беродуал и пульмикорт
Продолжайте делать ингаляции, показаний для антибактериальной терапии сейчас нет
Елена Анатольевна, ребенку 1.10 кашлял сегодня всю ночь, как можно облегчить кашель? Или просто нужно переждать острый момент? На ночь нужно делать ингаляции? Или воздерживаться часа за 2?
Ингаляции делать оптимально до 19.00, после ингаляции пульмикорта обязательно прополоскать рот и умыть лицо. Делайте дренажный массаж грудной клетки после ингаляции
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезистентности )если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Сейчас рекомендую сдать ОАК ,ОАМ очный осмотр лор врача
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика
Рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте, были на приёме, сдали кровь, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила.
В ОАК данных за бактериальную инфекцию
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Тонзилгон как и все муколитики стимулируют образование и выделение мокроты, усиливает кашель, провоцирует осложнения. До 5-6 лет не рeкoмeндую ни старшему ни младшему ребёнку. Синупрет как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, от того и насморк пролонгируется. Тоже не рекомендую особенно в острый период. От того и возвращаются симптомы, пролонгируются. Мирамистин в виде спрея разрешён по возрасту только старшему ребёнку. младшему - только протирать ротовую полость марлевой салфеткой, надетой на палец родителя, но не спрея - спреи как лекарственная форма запрещены до 3х лет. Спреи у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Виктория.
Необходимо сдать ОАК ОАМ.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
мирамистин это антисептик и никак не влияет на красное горло и боль .
тонзилгон и синусите препараты без доказанной базы.
Алина Тиграновна, здравствуйте, были на приёме, сдали кровь, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила.
Прикрепили анализ одного ребёнка
Острой бактериальной инфекции нет, кровь вирусная
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
В таких случаях показан повторный осмотр педиатра, ЛОРа
Дообследование: ОАК, СОЭ, СРБ, ОАМ
Муколитики НЕ рекомендованы к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Пока терапия симптоматическая:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Дарья Евгеньевна, здравствуйте, были на приёме, сдали кровь, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила.
Здравствуйте!
Анализ крови без воспаления, моноциты повышены - это говорит о течении вирусной инфекции
данных за бактериальную флору нет
Дарья Евгеньевна, нам назначили беродуал и пульмикорт. Скажите как быстро он будет работать. Ребенок сегодня всю ночь не спал, кашлял. Чем можно облегчить ночной кашель или просто ждать улучшение от ингаляции? На ночь желательно не делать или наоборот надо?
Он ингаляции эффект будет сразу, если кашель сухой, лающий
Делать рекомендуется за 1,5 часа до сна🙏🏼 прямо перед сном не нужно
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20191 ответ
- 28 Марта 20191 ответ
- 10 Августа 20191 ответ