Рефлюкс-эзофогит — вопрос №3009166

Question

Рефлюкс-эзофогит — вопрос №3009166

Нелля

61 просмотр

9 марта 2025

Здравствуйте, по результата ФГС эрозия желудка и рефлюкс- эзофагит. Заболел желудок, в горле стал ком, поднялась температура 37.1-37.3. Стала принимать омепрозол, амоксициллин, де- Нол, метронидазол, необутин. Пью пятый день, температуры нет, боль уменьшилась, но сохраняется заложенность за грудиной и ощущение кома. Но особенно беспокоит дыхание со свистом, в положении лёжа. Ночью даже просыпаюсь от этого свиста. Это от рефлюкса??? Пожалуйста, посоветуйте, что- нибудь. Заранее спасибо

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, ожирение

Вопрос закрыт

рефлюкс

свист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Основной симптом рефлюкса - изжога. На фоне терапии омезом должно отмечаться улучшение.
При лечении ГЭРБ обычно также рекомендуют придерживаться регулярного питания 4- 5 раз в сутки , не переедать, не лежать после еды, последний прием пищи ( и напитков кроме воды) - за 3-4 часа до сна.
Также рекомендуется приподнять головной конец кровати на 15 см, это помогает уменьшить ночные забросы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелля, 9 марта

Клиент

Юлия Александровна, так дышу нормально, но ночью при выдохе постоянно свист, до этого его не наблюдалось и вот при обострении началось, гастроэнтеролога в нашей больнице нет, вот поэтому и паникую, что делать

Пожаловаться

Нелля, 9 марта

Клиент

Юлия Александровна, в интернете я прочитала, что свист может быть связан с эти заболеванием. Но не знаю так ли это и что при этом делать

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

В первую очередь при свисте требуется очная консультация терапевта - осмотр, проведение аускультации и дополнительных обследований.
Гэрб и другая гастропатология как причина свиста маловероятна. К тому же на фоне лечения свист бы уменьшился или исчез.

Пожаловаться

Нелля, 9 марта

Клиент

Юлия Александровна, у терапевта я была 3 дня назад, она меня слушала, но ничего не было обнаружено

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Если симптомы сохраняются или нарастают - рекомендуют повторный осмотр.
Также необходимо исключить аллергию как причину свистящего дыхания в ночное время.
Если других заболеваний выявлено не будет и на фоне лечения препаратами типа омез сохранится свистящее дыхание - потребуется дообследование:
Суточная рН импеданс- метрия пищевода,
Рентген контрастное обследование пищевода.

Пожаловаться

Нелля, 9 марта

Клиент

Марина Юрьевна, вот пол дня была на ногах, никакого свиста, прилегла, тяжесть в области ти желудка, и сквозь дрему слышу начинается посвистывание при выдыхе

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта

Гастроэнтеролог

Добрый день! Свистящее дыхание больше является патологией легочной системы и (или ) Лор - патологией. В подобной ситуации рекомендуют начать с консультации ЛОР врача.

Пожаловаться

Нелля, 9 марта

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, но трахеит или бронхит был бы постоянно, а у меня свистящее дыхание только ночью, в положение лёжа.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Температура есть, эзофагит и гастрит не дают субфебрилитет.
Можно подумать еще, что кислота забрасывается в дыхательные пути- в трахею, поэтому и свистящее дыхание .
Вам нужно продолжать лечение и попробуйте спать с приподнятым головным концом, чтоб содержимое желудка не забрасывалась .

Пожаловаться

Нелля, 9 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо, температура была, но на второй день лечения прошла, а вот с третьего дня и появился свист

Пожаловаться

Нелля, 9 марта

Клиент

Елена Николаевна, ещё есть и бульбит, и эрозия желудка

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Прием же нола, рабепразола ( или омеза) , амоксициллина и метронидазола как правило помогает справиться с воспалительным процессом в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Поэтому в данном случае можно считать, что лечение достаточно адекватное Вы начали.

Пожаловаться

Нелля, 9 марта

Клиент

Елена Николаевна, вот сейчас пол дня ходила, никакого свиста, прилегла и задремала и немного погодя слышу сквозь дрему появляется посвистывание при выдыхе

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы легли и возможно произошел заброс желудочного содержимого наверх.
Горизонтальное положение создает благоприятные условия для заброса .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить рефлюкс-эзофагит?

1 ответ

9 марта 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Дуодено-гастральный рефлюкс

5 ответов

14 мая 2020

Маргарита

Вопрос закрыт

Изжога после физической нагрузки

1 ответ

20 августа 2020

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли в пояснице после установки стента мочеточика

1 ответ

4 июля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Рефлюкс, хр.гастрит

3 ответа

20 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Обострение гэрб

2 ответа

23 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Талецкая Юлия Александровна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T07:40:55+03:00

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 9 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте, Нелли.
Свистящее дыхание требует очного осмотра терапевта и исключение в первую очередь патологии бронхолегочной системы, а также аллергических заболеваний.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T09:33:29+03:00

Здравствуйте, Нелля! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобные побочные эффекты можно связать с антибиотикотерапией. В таком случае обычно рекомендуют Мотилак по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней . Данный препараты является прокинетиком, регулирует сократительную способность пищевода, желудка, снимает ощущения дискомфорта.

Ельтищева Елена Николаевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T09:45:45+03:00

Здравствуйте!
Свистящее дыхание может быть следствием патологии бронхолегочной системы, а так же повышение температуры тела. При
Гастрите и эзофагите температура тела никогда не поднимается.
Нужно исключать трахеит и возможно бронхит.
В таком случае нужна очная консультация терапевта и желательно выполнить рентгенограмму органов грудной клетки.
Эрозивные процессы и эзофагит в желудке так же нужно лечить и не оставлять без внимания.
Лечение Вы начали вполне адекватное.
Но предпочтительнее в таких случаях омез заменить на более эффективный препарат
Рабепразол 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Чувство кома в горле может быть следствием спазма пищевода на фоне забросов кислоты в пищевод.
Если поменять омез на рабепразол, то симптомы кома с большей долей вероятности купируются быстрее.

Казарян Карина Араевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T03:38:05+03:00

Здравствуйте. Вы вероятно принимаете эрадикационную терапию без диагностики хеликобактера ?
Эрозия - поверхностное воспаление слизистой, как царапина на коже, только это на желудке или двенадцатиперстной кишке, не страшно, но хорошо, что начали лечение, тк они могут появляться в большом количестве или распространяться вглубь органа, а это уже язвенный процесс.

По поводу рефлюкса:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это когда содержимое желудка с соляной кислотой забрасывается в вышележащие отделы ЖКТ (пищевод, ротовая полость).
Вы указали ожирение. Рефлюкс очень часто сопровождает людей с повышенной массой тела, нужно снижать вес плавно, на 5-10% от исходного в 3-6 мес (лучше 2-3 кг в месяц).
Диета: голодать нельзя, нужно питаться сбалансировано со всеми витаминами и микроэлементами, тратя за счет активности и уменьшения калорийности рациона. Исключить жирное, жареное, острое, кислое, соленое, цитрусы, томаты, газированные напитки и алкоголь, крепкие чай и кофе. Исключить курение, если есть такая привычка (способствует усилению выработки соляной кислоты, что повреждает слизистую и усиливает заброс). Питание должно быть более легким, но сбалансированным, богатым клетчаткой и необходимыми витаминами и минералами. В отварном, парном, тушеном, запеченном виде.
Не забывать про питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки и по потребности. Также важен полноценный сон и отдых, регулярная физическая активность (ходьба в разном темпе, плавание), исключая упражнения с повышением внутрибрюшного давления (на пресс, наклоны).

Антирефлюксный режим:
-избегать перееданий, стараться кушать небольшими порциями, но чаще
-не кушать за 2 ч до сна и не принимать горизонтального положения после приёма пищи, также стараться не наклоняться сразу после еды - это всё для того чтобы избежать затекания кислоты из желудка в вышележащие отделы (пищевод и ротовую полость), что будет вызывать неблагоприятные ощущения и раздражать слизистую пищевода
-спать с приподнятым изголовьем (можно на высокой подушке).

Терапия, направленная на заживление эрозий и устранение симптомов рефлюкса может быть 4-8 недель, Вы уже ощущаете на пятый день улучшение, это хорошо, наберитесь терпения.

По поводу свиста: смущает повышение температуры тела, при эрозиях и рефлюксе такого не бывает, обратитесь к терапевту или ЛОРу очно для исключения патологии верхних дыхательных путей.
В горизонтальном положении да, из-за несостоятельности клапана между желудком и пищеводом по законам физики содержимое затекает вверх, поэтому и рекомендуются все вышеуказанные меры по предотвращению этого. А также внепищеводными проявлениями ГЭРБ действительно могут быть кашель и ларингит. Но исключить заболевания ЛОР-органов всё же надо.

Здоровья!