Рефлюкс-эзофогит — вопрос №3009166

Здравствуйте, Нелли.
Свистящее дыхание требует очного осмотра терапевта и исключение в первую очередь патологии бронхолегочной системы, а также аллергических заболеваний.

Здравствуйте, Нелля! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобные побочные эффекты можно связать с антибиотикотерапией. В таком случае обычно рекомендуют Мотилак по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней . Данный препараты является прокинетиком, регулирует сократительную способность пищевода, желудка, снимает ощущения дискомфорта.

Здравствуйте!
Свистящее дыхание может быть следствием патологии бронхолегочной системы, а так же повышение температуры тела. При
Гастрите и эзофагите температура тела никогда не поднимается.
Нужно исключать трахеит и возможно бронхит.
В таком случае нужна очная консультация терапевта и желательно выполнить рентгенограмму органов грудной клетки.
Эрозивные процессы и эзофагит в желудке так же нужно лечить и не оставлять без внимания.
Лечение Вы начали вполне адекватное.
Но предпочтительнее в таких случаях омез заменить на более эффективный препарат
Рабепразол 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Чувство кома в горле может быть следствием спазма пищевода на фоне забросов кислоты в пищевод.
Если поменять омез на рабепразол, то симптомы кома с большей долей вероятности купируются быстрее.

Здравствуйте. Вы вероятно принимаете эрадикационную терапию без диагностики хеликобактера ?
Эрозия - поверхностное воспаление слизистой, как царапина на коже, только это на желудке или двенадцатиперстной кишке, не страшно, но хорошо, что начали лечение, тк они могут появляться в большом количестве или распространяться вглубь органа, а это уже язвенный процесс.

По поводу рефлюкса:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это когда содержимое желудка с соляной кислотой забрасывается в вышележащие отделы ЖКТ (пищевод, ротовая полость).
Вы указали ожирение. Рефлюкс очень часто сопровождает людей с повышенной массой тела, нужно снижать вес плавно, на 5-10% от исходного в 3-6 мес (лучше 2-3 кг в месяц).
Диета: голодать нельзя, нужно питаться сбалансировано со всеми витаминами и микроэлементами, тратя за счет активности и уменьшения калорийности рациона. Исключить жирное, жареное, острое, кислое, соленое, цитрусы, томаты, газированные напитки и алкоголь, крепкие чай и кофе. Исключить курение, если есть такая привычка (способствует усилению выработки соляной кислоты, что повреждает слизистую и усиливает заброс). Питание должно быть более легким, но сбалансированным, богатым клетчаткой и необходимыми витаминами и минералами. В отварном, парном, тушеном, запеченном виде.
Не забывать про питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на кг массы тела в сутки и по потребности. Также важен полноценный сон и отдых, регулярная физическая активность (ходьба в разном темпе, плавание), исключая упражнения с повышением внутрибрюшного давления (на пресс, наклоны).

Антирефлюксный режим:
-избегать перееданий, стараться кушать небольшими порциями, но чаще
-не кушать за 2 ч до сна и не принимать горизонтального положения после приёма пищи, также стараться не наклоняться сразу после еды - это всё для того чтобы избежать затекания кислоты из желудка в вышележащие отделы (пищевод и ротовую полость), что будет вызывать неблагоприятные ощущения и раздражать слизистую пищевода
-спать с приподнятым изголовьем (можно на высокой подушке).

Терапия, направленная на заживление эрозий и устранение симптомов рефлюкса может быть 4-8 недель, Вы уже ощущаете на пятый день улучшение, это хорошо, наберитесь терпения.

По поводу свиста: смущает повышение температуры тела, при эрозиях и рефлюксе такого не бывает, обратитесь к терапевту или ЛОРу очно для исключения патологии верхних дыхательных путей.
В горизонтальном положении да, из-за несостоятельности клапана между желудком и пищеводом по законам физики содержимое затекает вверх, поэтому и рекомендуются все вышеуказанные меры по предотвращению этого. А также внепищеводными проявлениями ГЭРБ действительно могут быть кашель и ларингит. Но исключить заболевания ЛОР-органов всё же надо.

Здоровья!