Протрузии, защемление седалищного нерва. — вопрос №3009690

Question

Протрузии, защемление седалищного нерва. — вопрос №3009690

Светлана, Симферополь

120 просмотров

9 марта 2025

Добрый день! Уже год страдаю от болей в спине. Не могу сделать МРТ из-за клаустрофобии, поэтому прошла КТ. Результаты: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз), протрузии дисков L4-L5, L5-S1. КТ сделала в декабре 2024 года.

За год у меня было уже пять обострений, чему сама способствовала: не берегусь, веду сидячий образ жизни, а возможности больше ходить нет. Месяц назад после длительного (4,5 часа) сидения в кресле у парикмахера снова случился рецидив. На этот раз боль начала отдавать в ногу — защемление седалищного нерва. Появилась боль в левой ноге и ягодице, а также онемение стопы.

Обратилась к врачу, прошла курс лечения: Аркоксиа 90 мг (6 дней), Сирдалуд на ночь. Также была назначена Мильгамма, но по рекомендации гинеколога (из-за крупных миом, ожидаю менопаузу) отказалась от неё.

Через неделю стало легче, решила попробовать лёгкие упражнения для лечения ишиаса, но что-то пошло не так. Случился новый рецидив, сильнее всех предыдущих: три дня не могла вставать, мучительная боль в ноге и ягодице. Вчера нога онемела — не чувствую всю заднюю поверхность от ягодицы до пятки. Пальцы и передняя часть ноги чувствительны.

К врачу пока не обращалась. Принимаю Сирдалуд утром и вечером + уколы Мелоксикама 1,5. Сегодня четвёртый день, состояние улучшилось: могу самостоятельно вставать и ложиться, но нога всё ещё онемевшая.

Вопрос: Правильно ли я принимаю лечение, и какие препараты или методы можно добавить, чтобы восстановить чувствительность ноги?
Витамины группы В не подходят.

Возраст: 49

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, миома матки больших размеров.

Вопрос закрыт

левая нога

сирдалуд

лечения ишиаса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 9 марта

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Боль в ноге с прострелами? Нога левая?

Пожаловаться

Светлана, 9 марта

Клиент

Да, была с прострелами в самом начале. Сейчас я под таблетками, сирдалуд очень помогает, то боль намного меньше, тупая , начиная от ягодицы и по всей задней поверхности ноги до пятки + онемение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 9 марта

Клиент

левая нога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сирдалуд и валокордин совместимость.

13 ответов

7 ноября 2018

Рита, Электросталь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T11:54:02+03:00

У вас идёт давление грыже на корешок L5S1. Стоит проконсультироваться с с нейрохирургом по поводу этой грыжи, очно с диском. К лечению стоит подключить препарат от нейропатической боли например
Габапентин 300 мг в первый день, 300 мг 2 раза в день во второй день, 300 мг 3 раза в день с 3его дня в течение 1 месяца. Препарат рецептурный.
На болевую зону местно натирание Меновазин или гели в НПВС

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T11:26:13+03:00

Здравствуйте! По КТ можно предположить компрессию нервного корешка S1 протрузией,что и даёт боль по задней поверхности ноги до самых пальцев.
В таких случаях можно заменить препараты, например,
-кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
-тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если де боли в ноге будут сохраняться, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи, плавание, йогу или пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T12:08:38+03:00

Здравствуйте!
По описанию протрузия умеренных размеров с воздействием на нервный корешок слева, который как раз вызывает болевой синдром и онемение.
Мелоксикам можно использовать 5-7 дней; сирдалуд до 3-х недель.
К ним можно добавить р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней(снимает отек с корешка).
И препарат от нейропатического синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.