Заключение мрт — вопрос №3009864

Здравствуйте, Ксения!
Повреждение или разрыв медиальной головки икроножной мышцы часто встречается у спортсменов - профессиональов и любителей - при прыжках и беге (с низкого старта) - в литературе также встречается название "нога" или "колено теннисиста".

Лечение, в первую очередь консервативное и направлено на восстановлении возможности сначала наступать на ногу без боли, а потом полное восстановление подвижности.

Начальное лечение:
Покой, есои необходимо, ходьба при помощи костылей, трости
компрессионный трикотаж,
Подпяточники для уменьшения нагрузки и растяжки.
Лед на 20 минут 4 раза в день для уменьшения отека.
Принимайте НПВП (ибупрофен, аркоксиа, кетопрофен) в мазях или таблетках - по назначению врача).
Физиотерапия (ультразвук, лазер, магнитотерапия)

Возвращение к активности:
Если можете выполнить 15 подъемов на носки без боли не хромаете - можно увеличивать нагрузку.
Увеличивайте нагрузку постепенно, наблюдая за походкой.
Полное возвращение к активности возможно при выполнении 3 × 15 подъемов на носки без боли и способности бегать 30 минут без дискомфорта.

Для реабилитации полезен так называемый протокол Alfredson
### Протокол Alfredson: Подробное описание

Протокол Alfredson — это программа эксцентрических упражнений, разработанная для реабилитации повреждений ахиллова сухожилия, но также эффективная при травмах икроножной мышцы (gastrocnemius). Основная цель — укрепление сухожилия и мышц через контролируемую нагрузку.


1. Эксцентрические упражнения:
- Эксцентрическое движение — это удлинение мышцы под нагрузкой (например, опускание пятки). Онистимулируют восстановление сухожилия и улучшают его прочность.

2. Упражнения выполняются с постепенным увеличением интенсивности.
- Начинается с минимальной нагрузки и увеличивается по мере улучшения состояния.

1. **Исходное положение:**
- Встаньте на ступеньку или возвышение так, чтобы пятки свисали за край.
- Используйте перила или стену для поддержки равновесия.

2. **Техника выполнения:**
- Поднимитесь на носки здоровой ногой (концентрическое движение).
- Перенесите вес на травмированную ногу и медленно опустите пятку ниже уровня ступеньки (эксцентрическое движение).
- Вернитесь в исходное положение, используя здоровую ногу для помощи.

3. **Количество повторений:**
- Начните с 3 подходов по 15 повторений дважды в день.
- Постепенно увеличивайте нагрузку, добавляя вес (например, рюкзак с грузом), если упражнение выполняется без боли.

4. **Варианты упражнений:**
- **С прямыми коленями:** Акцент на икроножную мышцу.
- **С согнутыми коленями:** Акцент на камбаловидную мышцу.

- Выполняйте упражнения медленно и контролируемо.
- Избегайте резкой боли во время выполнения. Легкий дискомфорт допустим, но сильная боль — сигнал остановиться.
- Продолжайте программу в течение 12 недель или до полного восстановления.

В случае малоэффективности консервативного лечения, предлагаю рассмотреть инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) в зону повреждения (2-3 инъекции)
Про операцию речь идет в исключительных случаях, когда точно не помогает консервативное лечение.

Если остались вопросы, задавайте, Удачи!

Операция несложная,длительность от 30 до 60 мин

Здравствуйте!
По заключению МРТ сухожилие медиальной головки икроножной мышцы полностью повреждена.В таких случаях рекомендуется оперативное лечение, чтобы зашили сухожилие.Чтобы 100% говорить об операции, нужен очный осмотр врача травматолога с диском МРТ.

Сейчас до операции рекомендации следующие:
1) При боли препараты НПВС (Найз,Нимесид,Дексалгин)
2) Возвышенное положение н/к
3) Ходить с костылями или с тростью

Здравствуйте.
По результатам МРТ произошёл частичный разрыв мышцы с обширной гематомой и тотальный разрыв сухожилия.
Лечение только оперативное - Гемостаз, ушивание разрыва мышцы и пластика сухожилия.

Операцию нужно делать срочно. Потому что большая гематома и потому что со временем происходит ретракция сухожилия (укорачивается).
Потребуется более сложная оперативная техника с неясным прогнозом. После праздников нужно оперировать.
Лучше в областной больнице это делать.

После операции в таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4-6 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно после снятия швов.
- Компрессы с Димексидом - 10 дней после снятия швов

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном и Лидазой, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Восстановление лучше проходить в реабилитационном центре.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc