Консультация педиатра /

Плохо сбивается высокая температура — вопрос №3010127

81 просмотр

Здравствуйте!
У дочки второй день высокая температура, небольшой кашель. Вчера весь день была около 37,5, ночью поднялась до 39,3.Дала 8 мл ибупрофена в сиропе в 00:30. Температура сбилалась незначительно, с утра в 7:30 ещё дала стольколько же. Температура сбилась до 37,2, но к 12:00 снова поднялась до 39,2. Дала полтаблетки парацетамола (250 мг). Через почти два часа температура снизилась до 38,5. Ребенок вялый, все время спит. Также пару часов назад дала 10 капель цетиризина. Периодически отбирают прохладной водой. Стоит ли вызвать скорую, чтобы сделать укол с анальгином и сбить как следует.?
Ребенку 10 лет, худенькая, вес 25 кг.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24


Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую сдать оак и очный осмотр педиатра
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, спасибо!
Получается, что ибупрофена надо дать 12 мл? Если вес ребенка 25 кг..

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
12,5 мл
У вас скорее всего не снижается из-за неправильной дозировки
Педиатр
Здравствуйте. Даже есть «собьете как следует» она всеравно поднимется и так же будет плохо сбиваться.

Но можете вызвать СМП чтобы хотя бы тест на грипп сделали, так как для него характерна температура, которая плохо сбивается и короткие промежутки. Ну и плюс очно ребенка осмотрят
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В первые дни болезни температура может подниматься с короткими интервалами и не снижаться до нормы. Если есть снижение даже на 0,1 градус после приема жаропонижающего - значит эффект есть.

Как обычно рекомендуется снижать температуру детям:
Препараты
Ибупрофен (нурофен) 10мг/кг, но не более 200 мг. Интервал между приемом ибупрофена 6-8 часов
Или
Парацетамол (сироп /свечи цефекон) дозировка 15мг/кг. Интервал 4-6 часов.

Пока препарат не начал действовать, можно применять физические методы охлаждения (!только если у ребенка нет озноба, теплые ручки и ножки). Раздеть ребенка и мягкой тканью или губкой, промакивающими движениям обтереть ребенка водой, особенно шею, подмышечные, паховую, подколенные области, полотенцем не вытирать, дать обсохнуть самостоятельно. Температура воды должна быть равна температуре тела ребенка.

Температура в комнате должна быть 21-23°, влажность 40-60%

Очный осмотр врача обязателен в подобных ситуациях
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, сейчас у ребенка температура 38, сбилось чуть-чуть. Пока ничего не давать? И когда можно будет дать? И что лучше?
Педиатр
Напишите, пожалуйста, какие препараты и в какое время давали сегодня?
Клиент
Екатерина Андреевна, я указала в вопросе, что сегодня давала:
В 7:30 - 8 мл ибупрофен в сиропе (100 мг).
В 12:00 - полтаблетки парацетамола (250 мг).
Примерно в 10:00 - 10 капель цетиризина
Утром и в обед по таблетке эргоферона. Начали его принимать вчера.
Педиатр
После 13:30 можно дать повторно ибупрофен 200 мг.
Следующий парацетамол не ранее 16:00
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо! У нас на данный момент 14:30.
То есть уже сейчас можно дать ибупрофен? И можно чередовать каждые 4 часа ибупрофен 200 мг (10 мл) и полтаблетки парацетамола (250 мг.)?
Педиатр
У ибупрофена минимальный интервал 6 часов, у парацетамола 4 часа - главное их выдержать.

Между ибупрофеном и парацетамолом интервал может быть любой, важно соблюдать минимальные промежутки между предыдущим приемом
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое! Как долго можно так чередовать препараты? Это безопасно? Не влияет на печень?
Педиатр
Обычно при ОРВИ пик лихорадки приходится на первые трое суток, затем интервалы между подъемом температуры увеличиваются и необходимость в жаропонижающих препаратах сокращается. Риск токсического влияния ибупрофена и парацетамола на внутренние органы крайне мал при приеме коротким курсом (до 3-4 дней) с соблюдением корректных дозировок и выдерживанием минимальных интервалов
Педиатр
Здравствуйте
Соблюдать рекомендуется симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Температура снижается почти на 2 градуса это очень хороший результат. Рeкoмeндую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). И водой, а не водкой/уксусом чтобы не было отравления – всасываются трансдермально и попадают ингаляционно. Для снижения температуры нужна организму вода, рeкoмeндую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер, Леовит - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Поить обязательно 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры нужно много воды организму. Сбить как следует температуру - она нужна для работы иммунитета, он так работает. Поэтому стараемся не вмешиваться в работу иммунитета до 38,5, если же самочувмтвие плохое, то температуру снижаем любую. Насчёт анальгина - метамизол- со спазмолитиками- есть комбинированный вариант Спазмалгон по половине таблетки - таблетку можно и нужно делить по риске - разделительная полоска, препарат разрешён с 6 лет. содержит метамизол анальгетик и два спазмолитика: миотропный спазмолитик питофенон и м-холиноблокатор фенпивериния бромид. Если температура снижается плохо, можно добавить антигистаминные препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на гайморит
7 ноября 2022
Илья
Вопрос закрыт
Стекание по задней стенке, температура
29 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Почему болит шея?
13 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Температура, болит горло
17 декабря 2023
Люба
Вопрос закрыт
Высокая температура, жидкий стул
18 июля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск