Консультация невролога /

Болит поясница и отдаёт чуть выше почки — вопрос №3010148

97 просмотров

Такая проблема , начала болеть поясница, ну не критично, проблема в том что при вдохе или кашляю отдаёт сзади чуть выше почки , на спине не выносимо лежать только боком или на животе, вес 140кг начал ходить по утрам по 6км могло ли это спровоцировать

Возраст: 35

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию протрузии небольших размеров, на нервные структуры не влияют.
Самые частые причины болей-мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Как давно беспокоят жалобы? Чем-то лечились уже? Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета человека с выделенной локализацией болевого синдрома?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Как давно беспокоят жалобы? Чем-то лечились уже?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте за 3 месяца второй раз такое, щас медокалм мельгамма , мелоксикам
Невролог, Рентгенолог
Мелоксикам можно принимать 5-7 дней; мидокалм назначается 150 мг 1 таб 3 р/д 14 дней.
Мильгамма (витамины группы б) в лечении болевых синдромов обладает низкой доказательной эффективностью, необязательный препарат к применению.
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, я вот и начал ходить, наклоном на этом фоне и получилось такое
Невролог, Рентгенолог
Нагрузки желательно постепенно вводить в жизнь, не резко.
Невролог
Здравствуйте! Проходили только МРТ поясничного отдела позвоночника?
Боли больше в грудном отделе? Они распространяются по всему межреберью или это боль конкретно в одной точке?
По МРТ поясничного отдела позвоночника только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии ничего не сдавливают и не могут дать боль.
ОАМ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, узи почек делал все в норме , такое уже было и само как то прошло, сейчас снова началось сегодня начпл принимать
Медокалм лонг 450
Мельгамму укол
Терафлекс капсулы
Невролог
Вероятнее это миофасциальный синдром. Спазмированная мышца и даёт боль. Может возникнуть на фоне резкого введения физ активности в большом объёме.
Для лечения используются нпвс и миорелаксанты,например, мидокалм и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Терафлекс,как и все хондропротекторы, не используется в современной медицине. Восстановить хрящ невозможно. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт. Нагрузки давать дозированно
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное
Невролог
Здравствуйте, на мрт отмечаются небольшие протрузии без сдавления нерва. Если стали активно заниматься спортом/ходьбой могли спровоцировать межреберную невралгию в таких случаях рекомендуется:

Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по 1 таб 3 раза в день -14 дней; ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Местно Долгит/вольтарен крем 3 раза в день 2 недели. И ложиться на эпликатор Кузнецова на 15 минут 2 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте сегодня начал пить медокалм лонг, уколы мельгамма, и таблетки терафлекс , колено тоже болит , какую каректировку сделать мне
Невролог
Мидокалм по вышеописанной схеме, дополнить тексаред. На будущее-терафлекс не обязательно. Но если уже принимаете, то допить курс.
Невролог
Коленный сустав из-за нагрузки болит. Рентгенографию коленных суставов планово выполнить.
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее Возник мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По мрт- остеохондроз, небольшие протрузии без сдавления нервных корешков. По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Мидокалм лонг 450 мг 1 р а день- 10-14 дней.
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
+регулярная лфк
Сон на ортопедической подушке и матрасе
Принятый ответ
Клиент
Натия Нодаровна, а если начал колоть медоксикам тексоред можно тоже ?
Невролог
Нет, если начали мелоксикам колоть, тексаред не надо. Единственное после уколов, если будут сохраняться боли, можете в таб пропить тот же мелоксикам либо тексаред.
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите сравнить результаты
19 августа 2022
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Климакс после удаления яичников
4 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ночное мочеиспускание
2 марта
Екатерина, Усть-Кут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны