Анализ крови — вопрос №3011587

Question

Анализ крови — вопрос №3011587

Таисия

123 просмотра

9 марта 2025

Здравствуйте! Уже писала сегодня вопрос по данной теме, но пришли еще доп анализы, поэтому нужна опять консультация. Прошу прощения если кто по второму кругу прочитает мой вопрос.
Помогите разобраться с железом, гемоглобином и ферритином.
Насколько критичные показатели?
Кровь сдавала в дни менструации.
По гинекологии все в порядке.
Проблемы с питанием.. не всегда успеваю нормально поесть, мало ем мяса. Ребенку 1,5 года. Кормила грудью до 3-х месяцев.
Что делать? Опасны ли такие значения?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 9 марта

Терапевт

Здравствуйте.

В общем анализе крови все показатели указывают на анемию. Ферритин снижен, значит это железодефицитная анемия легкой степени тяжести (оценивается по гемоглобину).
Дополнительно рекомендую сдать : кровь на В9 и В12.

Конечно, вы сдавали кровь во время менструации, показатели могут быть слегка занижены.
В этом нет критичности, но очень нужно восполнять запасы.

Показатель сывороточное железо нестабильный, варьирует в течение дня, меняется в зависимости от съеденной накануне пищи. Обычно на этот показатель мы не смотрим, но он тоже низкий.

Ферритин должен быть выше 40.
В идеале цифра ферритина должна быть приближена к вашему весу.

Вы упомянули про питание.
Одна из частых причин - нерациональное питание, недостаточное поступление железа в организм. Но так же частые причины - гастрит, эрозии, язвы, скрытое кровотечение.

Рекомендую пройти:
-узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (вы пишете, что все хорошо по этой части),
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или Тотема по 1 ампуле 2 раза день , разводить с апельсиновым соком, пить через трубочку, 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи. Сдавать лучше не во время менструации и на фоне «полного здоровья». Так как при орви показатели ложно завышены, а во время менструации ложно снижены.

В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

Если остались вопросы - задавайте, с удовольствием вам отвечу 😊

Пожаловаться

Таисия, 10 марта

Клиент

Анна Андреевна, спасибо вам большое за такой развернутый ответ!
Хочу вот записаться на фгдс и узи брюшной полости. И все что вы написали.
Переживаю , что там найдут заразу какую нить 🙈 но что поделать, надо искать причину
А с питанием -да, беда. В хлопотах уже даже не замечаю что ела, что нет .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 10 марта

Терапевт

Да, понимаю вас, с маленьким ребенком тяжело найти время и хорошо поесть, но малышу нужна здоровая мама, поэтому нужно обследоваться.
Вероятно, дело в питании, но вышеперечисленные проблемы тоже нужно исключить.
Не переживайте раньше времени, если что-то найдут, то все лечится и корректируется.
Поэтому начните принимать препараты железа, а параллельно пройдите обследования.
Будьте здоровы, если появятся вопросы- задавайте😊

Пожаловаться

Таисия, 10 марта

Клиент

Анна Андреевна, извините, но это не рак желудка там какой нибудь? 🙈🙈🙈 простите за такие вопросы

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 10 марта

Терапевт

Нет, не стоит думать о плохом.
К тому же по анализам крови нет признаков воспаления (какие бывают при онкологи), все показатели указывают только на анемию.

В вашем случае наладить питание + принимать препараты железа. Запасы восстановятся. Иногда на это уходит 3 месяца, иногда 6.

И чтобы снова не снизился Ферритин и гемоглобин, нужно пройти обследование, исключить такие состояния, при которых железо плохо усваивается или «куда-то девается».
Даже при гастрите (воспалении слизистой желудка )плохо усваивается железо.
Причин может быть множество, не думайте о плохом ни в коем случае.

Пожаловаться

Таисия, 10 марта

Клиент

Анна Андреевна, поняла, спасибо вам большое! 🙏🙏🙏

Пожаловаться

Таисия, 10 марта

Клиент

Кристина Эдуардовна, большое вам спасибо за консультацию! Меня конечно такие цифры напугали, никогда такого не было.
Все таки как важно хорошо питаться.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 марта

Терапевт

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови признаки анемии легкой степени

2. Ферритин 6.8. Это пониженный показатель. Вы начинали приём препаратов железа.???
Норма 40-60

3.железо так же снижено. Но это неинформативный показатель. Он меняется в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне.

Пожаловаться

Таисия, 10 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Пока еще ничего не пью, только сегодня получила анализы. 😔

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. При таких значениях обязательно рекомендую препараты железа, снижен и гемоглобин и эритроцитарные показатели и низкий ферритин. Ферритин в таком значении обеспечивает только 6 кг веса тела кислородом, остальная часть клеток испытывают гипоксию, Ферритин это железо плюс белок. Помимо препаратов железа нужно каждый день поступление белка животного происхождения, нужно гемовое железо. Железо по анализам тоже снижено это укалывает на недостаточное количество его в рационе. Не вижу кофакторов гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту- если есть анализы прикрепите, посмотрю. Возможно их тоже надо будет принимать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Таисия, 10 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо вам большое за консультацию! Анализы которые вы написали дополнительно- их нет, но я сдам.

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 9 марта

Невролог, Терапевт, Психолог

Здравствуйте. У вас очень заниженные показатели ферритина , железа, гемоглобина . Необходимо начать прием препаратов железа- Ферлатум фол 15 мл - по 1 флакону 2 р/д - 3 месяца, после контроль анализов. Имеются какие либо жалобы? Слабость? Головокружение? Выпадение волос, сухость кожи ?
Кровотечения ? Что по узи матки после родов ?

Пожаловаться

Таисия, 10 марта

Клиент

Кристина Эдуардовна, здравствуйте!
По узи все хорошо, по анализам тоже, онкоцитология тоже.
Единственное, что я кровила немного в середине цикла и врач предположила, что может быть полип маленький, который узи не видит. Сказала переделать узи сразу после месячных, вот жду когда закончаться.
И назначали сдать гормоны, там вроде все хорошо. И еще что если с гормонами все ок, то гистероскопию нужно будет сделать. (УЗИ может не видеть если маленький)

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 10 марта

Невролог, Терапевт, Психолог

Да , полип может быть не видно , если не видно, но тоже от цикла зависит , лучше после месячных .
Но препараты железа начинайте пить сразу . А потом после полного курса ферлатума , во время месячных можете пить несколько дней , пока идут менструации , чтобы восполнять сразу .

Пожаловаться

Иналова Иман Умаровна, 9 марта

Терапевт

Здравствуйте! По анализам крови наблюдается снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитраных индексов(МСН, МСНС, МCV) - это признаки анемии легкой степени тяжести, снижение железа, ферритина говорит о том, что анемия железодефицитная, ферритин отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл. Для лечения анемии на очном приеме обычно рекомендуется прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1р/д, в течение 3-х месяцев, через 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения. Препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, записать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком.

Пожаловаться

Таисия, 10 марта

Клиент

Иман Умаровна, здравствуйте! Спасибо вам большое за консультацию!!!

+ 1

Пожаловаться

Таисия, 10 марта

Клиент

Иман Умаровна, поняла, спасибо большое! ❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы

5 ответов

12 декабря 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Болят разные суставы

1 ответ

26 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

11 мая 2024

Дания

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов

4 ответа

14 июня 2024

Гули, Тюмень

Вопрос закрыт

Постоянная слабость,сонливость

4 ответа

12 августа 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Анна Андреевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T06:52:31+03:00

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 10 марта

Терапевт

Будьте здоровы!🙏🏻

Принятый ответ

Боташева Кристина Эдуардовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T23:49:01+03:00

Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Есть железодефицитная анемия легкой степени.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, тардиферон, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение - 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T08:12:20+03:00

Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

Ивашев Михаил Николаевич, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T05:37:05+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

как получите анализы прикрепите, посмотрю.

Принятый ответ

Иналова Иман Умаровна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T00:37:15+03:00

На здоровье! Не переживайте, отклонения не угрожают жизни, анемия успешно лечится. Думаю в вашем случае причина анемии - это недостаточное поступление железа в организм с пищей, пересмотрите свой рацион питания, добавьте источники железа (гранат, печень, говядина, томаты, свекла, рыба, фасоль, шпинат). Здоровья вам!