Что вас беспокоит?
Болят разные суставы
У мужа какие-то странные проблемы с суставами, к врачу его не затащишь. Возраст 39 лет, лишнего веса нет, работает часто на холоде (зимой больше болят). Уже довольно продолжительное время (больше года) болят разные суставы как-то по очереди, то в кистях (долгое время болели кисти по очереди), то на ногах, то вот теперь плечо 3 день болит. Обычно боли по нескольку дней, может неделю, с перерывами конечно, но потом опять начинается... Хотелось бы узнать, какие вероятные заболевания это могут быть (может его это сподвигнет к врачу пойти). А также какие предварительные анализы лучше сдать платно в удобное ему время, чтобы к врачу уже не с пустыми руками идти.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Есть утренняя скованность в суставах? Суставы припухают?
Минимальный набор обследования: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи, анализ крови на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис.
Суставы болят в покое не сильно (немного ноет), но при малейшем движении уже больно. Про скованность утром не могу точно сказать, и как спросить про это нужно? если больно двигать, то да, если что-то другое, то как? Припухлостей визуально я не замечаю
Про, анализы крови - на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис.
Всякие серьезные исключаются, они регулярно медкомиссию проходят, кровь сдают. т.е. нужны какие-то конкретные анализы на ревматизм или что еще может быть...?
Скованность - это тугоподвижность. Невозможность или сложность сжать руки в кулак.
Специфические анализы, при необходимости, доктор назначит на очном приеме, потому что анализов много, они недешевые, и нужно назначать тот, который необходим.
Я бы рекомендовала выполнить УЗИ наиболее беспокоящего сустава, лучше двух из разных групп.
Виктория Владимировна, Напишите пожалуйста список наиболее вероятных заболеваний от более вероятного к менее вероятному. Я писала, что к врачу он мало вероятно что пойдет, поэтому надеялась, что вы поможете... Делать узи всех суставов тоже не дешево. и т.к. они у него все по разному болят , бывает даже на пальцах иногда, то особого смысла не вижу. Больше похоже на что-то системное... Мне говорили, что после ковида могут быть разные проблемы с суставами - 2 года назад как раз перенес.
Без дообследования и очного осмотра достоверный диагноз поставить невозможно. В медицине нельзя гадать.
Делать УЗИ всех суставов не нужно. А выполнить двух, которые болят здесь и сейчас.
Причины болей могут быть очень разнообразными: перегрузочные связочные боли, остеоартроз - это те, которые кажутся наиболее вероятными. Есть именно ревматологические заболевания: ревматоидный артрит, недифференцированный артрит, спондилоартриты и т.д.
Но о них не складывается впечатление, потому что все специфические заболевания характеризуются болезненными, припухшими суставами, боль в покое, утренняя скованность.
Вы всего этого не описываете.
Поэтому я и рекомендую выполнить УЗИ, чтобы более четко увидеть всю картину. И тогда может очная консультация и не потребуется.
Муж физически работает?
Болезненные - да, припухшие - по плечу очень сложно судить, когда суставы в кистях болели - я не обращала внимания на припухлости, боль в покое - есть но не сильная, утренняя скованность - возможно, я просто не знаю.
Поэтому исключать думаю не стоит. Думаю начать с анализов (узи у нас сложнее найти) Вот тут комплекс анализов - https://www.invitro.ru/analizes/profi/903/6752/, скажите он будет информативен?
Физически работает, бывает, но довольно редко, скорее наблюдает :) Запястья болели даже не нагруженные, конечно когда что-то тяжелое поднимал еще сильнее болели...
Из списка анализов по ссылке: АСЛО сдавать не нужно, абсолютно неинформативный анализ, антинуклеарные антитела также сдаются при подозрении на системное заболевание соединительной ткани - за него нет никаких данных. Общий анализ крови, СОЭ, СРБ - да, сдать нужно. Ревматоидный фактор - можете сдать.
Плечевые суставы оцениваются только по УЗИ или МРТ. Другие методы их обследования не информативны.
Благодарю, сдадим анализы, тогда напишу в эту ветку, чтобы заново всё не объяснять. Доплачу тогда за ответ.
Консультация открыта 5 дней. Если она уже закроется, тогда к новому вопросу просто прикрепите ссылку на прошлый вопрос.
Хорошо, спасибо.
Скажите, а это может быть подагра? или этот диагноз можно исключить?
Нет, подагру можно исключить. Подагра - это острые, резкие приступы артрита - покраснения, болезненности, припухания одного сустава, чаще первого плюсне-фалангового. Иногда эти боли описывают как простынные, даже прикосновение простыней вызывает сильнейшую боль.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20168 ответов
- 12 Июня 20171 ответ
- 25 Августа 20171 ответ
- 18 Ноября 20172 ответа