Что вас беспокоит?
Болит с левой стороны головы
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу, проконсультируйте в моем вопросе, очень сильно переживаю! Где-то с месяц с левой стороны головы (высоковато, в районе теменной кости, не виски) я ощущаю неприятное ощущение, будто что-то там есть. Болью это не назовешь. Ничего не пульсирует, таблетки даже пить не приходится. И где-то дней 5 периодически ощущаю в районе бровей сдавливающее ощущение. Также болью это не назовешь, но это очень сильно напрягает, давит на эмоциональный фон, и я постоянно сама концентрирую на этом внимание, опасаясь самого страшного. Все это время делала ежедневную зарядку и спортзал, болезненных ощущений нет, спорт не мешал. Головокружений тоже особо не было, скорее надуманные, когда я просто начинала ну супер загоняться по этому поводу и сама себе их вызывала. Но долгое время беспокоит стул, он то жидковатый, то относительно нормальный, но часто именно ближе к жидкому. Два дня назад у меня поднялась температура (максимальная была 39), сейчас её то нет, то в районе 37.7. Самочувствие нормальное, но по симптомам меня знобило, ломота в теле, потливость, когда температура спадала и сухой кашель, но не частый. Кровь сдавала 19 декабря, анализы прикрепляю. У меня есть проблема по типу ипохондрии и накручивания себя. Но хотелось бы знать, что вы можете сказать по моим симптомам. Также у меня находили небольшую кисту в носу, также прикрепляю результаты. Не знаю может ли она так влиять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу головной боли - вероятно, носит неспецефический характер на фоне повышенного мышечного тонуса:
- основа лечения миорелаксанты:
тизанидин 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 14 дней, при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром
Лихорадка, вероятно, в рамках перенесённой вирусной инфекции, не более того
Киста - бессимптомная находка, клинических проявлений никаких не вызывает, лечения, наблюдения не требует.
По поводу стула необходимо обращаться с гастроэнтерологом, но возможно проявления СРК на фоне хронической тревоги
Евгений Олегович, то есть беспокоиться, что ощущение в голове - что-то страшное, не нужно? А то я напридумывала себе уже.
Миорелаксант начинала принимать, но у меня как раз от него голова кружилась, в итоге перестала.
Оснований, чтобы заподозрить что-то страшное, нет абсолютно никаких.
В таком случае можно заменить сирдалуд на стезиум 75мг 2 раза в сутки, в течение 15 дней (не вызывает снижение давления, головокружения)
Евгений Олегович, спасибо!
Евгений Олегович, подскажите, я сейчас принимаю противовирусные препараты: номидес, колдрекс, доктор мом и ацц. Названный вами препарат можно совмещать с ними?
Да, можно - препараты сочетаются
Евгений Олегович, здравствуйте! Вопрос немного не по теме, но быть может вы знаете. 8 марта заболела, была температура большая, сейчас получается 5 день после начала болезни, а температура 37.4, не уходит до конца.
Нужно антибиотики или просто ждать?
Нет, показаний к АБ у Вас нет, температура может держаться до недели - это нормально;
Поводом для назначения АБ будет являться повторный подъем температуры более 38
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего такими жалобами проявляться мышечный спазм апоневроза головы, ничего критичного в этом нет, такие ощущения дают именно мышцы.
Лечение миорелаксантами, например, можно использовать толперизон 50 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Вопрос немного не по теме, но быть может вы знаете. 8 марта заболела, была температура большая, сейчас получается 5 день после начала болезни, а температура 37.4, не уходит до конца. И кашель суховатый, опустился довольно низко
Нужно антибиотики или просто ждать?
Желательно обратиться к терапевту, чтобы направили на рентген, послушали, если будет подозрение на бронхит или пневмонию, тогда будет показан прием антибиотиков.
Также сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия сильной головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Вопрос немного не по теме, но быть может вы знаете. 8 марта заболела, была температура большая, сейчас получается 5 день после начала болезни, а температура 37.4, не уходит до конца.
Нужно антибиотики или просто ждать?
Необходимо сдать кровь. Если будет повышение таких показателей как лейкоциты , соэ. В таком случае назначают антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это характерно для мышечного спазма, переживать точно не стоит. Возможно переутомление есть стрессы, возможно недосып. Постарайтесь пересмотреть режим труда и отдыха. Чтоь убрать неприятные ощущения можно попринматт миорелаксанты, например сирдалуд 1-2 мг до 10 дней или мидокалм 50 мг 3 раза в день .
В отношении стула стоит с гастроэнтерологом проконсультироваться.
Маргарита Алексеевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Киста может дать только задоженность в носу при больших размерах, головной боли дать не может.
Вероятнее вы описываете миофасциальный синдром, который возник на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Ссылка не вставляется
По шкалам:
Тревога:15
Депрессия:5
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Она часто проявляется физическими симптомами и хронизирует головную боль напряжения. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Вопрос немного не по теме, но быть может вы знаете. 8 марта заболела, была температура большая, сейчас получается 5 день после начала болезни, а температура 37.4, не уходит до конца.
Нужно антибиотики или просто ждать?
Добрый день! Если есть снижение температуры к 5 дню, т е в первые дни она была выше,а сейчас не повышается так сильно,то в таких случаях антибиотики не нужны, если больше нет никаких симптомов
Анастасия Юрьевна, выше 37.5 не поднимается, верно. Снижение температуры есть. Но беспокоит кашель , опустился довольно низко и тяжело выходит
Тогда лучше,чтобы послушал терапевт и исключил бронхит, а может понадобится ещё дообследование. Сложно сказать,но только по температуре и кашлю антибиотики не назначаются
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Здравствуйте . Подскажите, не связываете боли с переменой погоды или стресса ? Могу предположить , что у Вас головная боль напряжения. Рекомендую регулярно проходить обследования:полный анализ крови ,,ЭКГ , сахара, холестерина , холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов ,медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц 2 раза в год
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20216 ответов
- 15 Октября 20212 ответа