Консультация невролога /

Сильная головная боль и головокружение — вопрос №3013085

85 просмотров

как помочь мышцам и сосудам внутри головы выйти из спазма? пробовал атаракс, мидокалм, нурофен, аспирин, цитромон, амитриптилин, диваза, мильгамма, бетасерк, эскузан димефосфон ----все мало эффективно. Голова болит с сентября 2020 после удара головой об дно бассейна. МРТ шейного грудного и сосудов головы делал кинезиотерапия, остеопат, занятия по бубновскому, сосудистый хирург, мануальщик, иглы, массажист кардиологи, чек ап в больнице (узи сосудов шеи и головы серндца, холтер, СМАД, КТ черепа и носоглотки с пазухами у ЛОРа ничего не помогало. Сказали все нормально (грыжи шморле в грудном, ВСД, эссенциальная гипертония (до 208 максимально) Сказали иди к психотерапевту . Летом боюсь яркого солнца, когда тепло-жарко вообще плохо (головокружение как на корабле, глазами шевелишь =боль, громкий звук=боль, временами онемение части головы (правая половина) либо участок на лбу, ощущение что сейчас голова лопнет, если постоять нагнувшись вперед а потом выпрямится и голову поднять наверх идет прострел от затылочных бугров через мозг в глаза. Алкоголь снимает боль но не на долго. выпил один раз бутылку настойки - умирал целую неделю. Боль локализуется от уха до уха по дуге через синусовую пазуху (где сопли образуются) когда спазм уходит эта пазуха как-будто шевелится и начинают выделяться сопли с вкусом крови (но крови нет). После удара головой болит левое ухо и левая зона под ухом и за мочкой уха где крепится Грудино-ключично-сосцевидная мышца, Свист в ушах слева пульсирующий, справа монотонный. Также помогают добиться чтоб спазм (боль) ушел постукивания по лбу по переносице, массирование мышц висков и зоны выше уха. Как будто трос натянут от уха до уха и посередине он болит аж кричать хочется. Когда обострения бывает ощущение что на секунду теряешь сознание.
Помогает вытяжка головы и шеи через петлю глиссона и прявязанной к стене эластичный резиновый шнур на четвереньках или лежа на животе (дал натяг и лежишь минут 20-30). Также бывает лежишь на спине голова на спинке задрата и повернешь вправо, - тогда тоже как будто клапан открывается и тяжесть с головы уходит. Также помогает всяческие движения челюстью сильно вперед и вправо до упора (еще руками помогаешь давить) чтоб в челюстно височном чтото освободилось и спазм ушел, либо челюсть полностью открываешь и в бок а глаза наверх смотришь как можно сильнее и при этом еще продувку делаешь как аквалангист (зажимешь нос и выдыхаешь через нос) тоже бывает облегчает ситуацию.....
Что мне делать еще, уже 4 года не могу разобраться с проблемой, нигде не работаю 2 года...???

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
В данном случае речь идёт уже о хроническом болевом синдроме, вероятно, в исходе мигрени, судя по интенсивности болевого синдрома + хроническое напряжение мышц, окружающих череп на фоне, опять же, хронической боли.
Факт удара не может приводить к такой боли, но мог спровоцировать развитие тревожного расстройства, которое усиливает и хронизирует головную боль.
Как часто болит голова?
Как часто принимаете обезболивающие и какие?
Если болит голова - обезболивающее сразу или терпите?
Как долго принимали амитриптиллин и в какой дозе?
Во время головной стараетесь не двигаться, полежать, поспать или наоборот легче становится при движении?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович,
До 20 года до удара в бассейне голова не болела никогда, даже если 30 часов работал без сна – просто гудела голова. С 2012 по 2020 была только сидячая работа за ноутбуком, проектирование, развивался остеохондроз потихоньку….
Голова болит постоянно каждый день с того злополучного года бассейн был в июне, голова заболела в сентябре. Когда просто ноет гудит весь день –ходишь что то делаешь по дому , а иногда вот с этими наплывами с острой пронизывающей болью, с онемениями кожы головы – просто лежу ничего делать не могу….
Обезбол не принимаю терплю, эффект нурофена ибупрофена такой же как выпить алкоголя, то есть острая боль убирается, а фон давящий остается (как шлем свинцовый на голове давящий). Горячий укол в скорой ставили (я был в дороге за рулем)- эффект слабенький, укол обезбол в ягодицу – просто снимал острую боль.
С ноября 2023 года по конец января после психотерапевта : 4 первых дня :эглонил100мг + на ночь амитриптилин 25 мг, потом с 5го дня эглонил100мг + элицея 20мг +на ночь амитриптилин 25 мг . так до конца 3 месяца. Эффекта был такой – боль притупилась и постоянно сонный и безразличный был. Никуда не ходил, ничем не занимался всю зиму , просто лежал на полу, ел и спал на полу…
Параллельно У меня также болел грудной отдел спины, лопатки плечи и были панические атаки с повышением Давления. И от них это особо не помогало, просто утихало постепенно. Но главным поворотным моментом было следущее: я стал мазать спину и шею мазью бенгей и накрывать пакетом на ночь на 4 день у меня с шеи и плеч стало уходить тяжесть(скованность) я задышал более спокойно, при этом и голова начала утихать.
Потом была весна лето 2024года не принимал и повторно к психотерапевту не пошел. Лето 2024 начал иногда выезжать по работе не на долго,- пока не было приступов головной боли и ПА. Приступы лечил бенгеем – намазал пакектом накрыл выдохнул и облегчение, либо на аппликаторе кузнецова полежать – тоже и паничка уходила и давление сбрасывалось. Бывает ехать надо куда-нибудь – намазал, пакет накрыл и поехал…но это другая параллельная история «СПИНА+Сердце+ Панические атаки + скованость дыхания и диафрагмы». Кроме вытяжки петлей глиссона голова облегчалась когда лежишь на животе на коврике на полу, а подбородок ставишь на валик (ролл для пилатеса) и так лежишь фильм смотришь….потом раз голову на бок на ролл положишь потом другим боком, бывало крутнешь головой посильнее что-то хрустнет и хорошо становится….и так были какие то положительные прорывные хрусты – от которых состояние резко улучшалось, а бывали не удачные хрусты – от которых состояние ухудшалось…. Моими спасителями стали тогда ролик, колючки аппликатора, и петля глиссона, и на четвереньках как кошка выгнешься и стоишь часами тянешь голову.
Опять в ноябре 2024 года занялся ходьбой по 2км по поселку, на 3 день ходьба с доворотами тела на каждый шаг делал, и под конец дистанции у меня заклинил грудной отдел, пульс за 190, паничка вернулась , спазм спины, шеи, диафрагмы (как будто под дых дали) задыхаясь еле дошел до дома. Встал на четвереньки (в позу молящегося мусульманина) грудной отдел хрустнул и пульс на спад пошел и паничка ушла, за 15 мин все прошло. Но боли в мышцах спины, шеи и головы остались. ПА возникали по любой незначительной причине по 5 раз в день, спасался аппликатором кузнецова. Потом снова стал принимать элицею с эглонилом. Сейчас просто элицея 1 раз в день (третий месяц заканчивается) но проблему с головой решить не могу…такое ошущение что чуть чуть не хватает чего-то и вот вот меня отпустят эти спазмы в голове, все надеюсь на спасительный хруст или щелчек в шее в левой части атланта и места прикрепления грудинно ключично сосцевидной мышцы с левой стороны за ухом (именно там болит с момента удара). Не хватает того ошущения как после кофе или газировки, или после понюхать горчицы и прошибает мозги и спазмы уходят…. Типо раз и все, боль ушла

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений Олегович,
воротника шанца тоже пробовал неделю носил - эфект нормальный, но не то как будто.
а прострелы головной боли когда голову влево сейчас поворачиваю от заднего левого затылочного мосла стреляет по дуге в верхние левые зубы в нёбо и в левый глаз, такой жгучий прострел....ну и спазм в носоглоточной нёбной части - руками в рот залазию и раздвинуть пытаюсь шов черепа: тяну за зубы правую половину в право, левые зубы в лево, спазм не всегда уходит
Клиент
Евгений Олегович,
мне невролог говорил болят не сосуды а мышцы в спазме которые. Вот может есть средство которое их из спазма выведет и почему иногда лучше становится а иногда резко плохо - это что мышцы в спазм снова становятся??? может мне янтарная кислота поможет кровь разжижит и к спазмированным мышцам дойдет кровь и их отпустит?? ходить по больницам нет сил, пробки на дорогах невыносимые, постоянные очереди и всю историю всегда заново рассказывать тяжело. скорая не забирает с такими болями...вот и приходится лечится на дому, только вот знакомых врачей нет с кем можно это все сесть и обсудить обстоятельно
Клиент
Евгений Олегович,
на шов черепа где темечко вот нажимаю тоже отдает туда в эпицентр боли(спазма) - где нёбный язычек, помассирую , сильно понажимаю тоже как будто та пазуха синусовая шевелится то легче то хуже становится
Невролог
Добрый день! По описанию нельзя исключить формирование хронического мышечно-тонического синдрома ( мышечного спазма) и как следствие хронического болевого синдрома, когда нарушается восприятие мозгом поступающей информации от кожных рецепторов, рецепторов мышц и связок.

В случаях хронического болевого синдрома( а это любая боль или ощущение к ней приближенные) , согласно Клиническим рекомендациям, утвержденным Министерством здравоохранения РФ- эффективным лечением будет назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом: Венлафаксин или Дулоксетин

Если амитриптилин Вам не подходит( опять же зависит от дозировки и длительности приема), то
можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером- и далее - принимать не менее года. +для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Алина Сергеевна,
здравствуйте, антидепрессанты пил с ноября 2023по март 2024 голова не переставала болеть, пил эглонил, элицею, амитриптилин на ночь 3 месяца. добавлял л-триптофан - не помогло. Сейчас снова пью элицею (с 20 деккабря 2024 по сегодняшний день---третий месяц заканчивается....голова болит, что сказать психотерапевту?? скажу что малоэффективно - не поверит или обидеться может или вообще ядреное что-нибудь выпишет....четвертый год пошел
Невролог
1. Эглонил - это не антидепрессант
2. Амитриптилин Вы пили в маленькой дозировке и мало по времени ( эффективная дозировка 100-150 мг в сутки) - длительностью не менее года с момента ухода болей, а не с момента первой таблетки
3. Элицея - это антидепрессант, но боль он не лечит, потому это антидепрессант другого класса , он лечит только тревожное расстройство

Вывод, менять антидепрессант Элицею на Венлафаксин- плюсы замены ( будет лечиться и тревожное расстройство и головная боль)

Для лечения головной боли используется:
1. Амитриптилин
2. Венлафаксин
3. Дулоксетин

Все остальное в таблетках НЕ работает


Наиболее эффективен- Венлафаксин

Психотерапевту сказать, что болит голова и невролог видит необходимость поменять антидепрессант, потому как антидепрессантами неврологи лечат головную боль
Клиент
Алина Сергеевна,
спасибо, скоро на прием к психотерапевту запишусь...
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень и дисфункцию височно-нижнечелюстной области,которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области.
И в том и в том случае эффективны противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Если приступы головной боли более 15 в месяц, то можно рассмотреть также ботулинотерапию (проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте
головная боль не 15 раз в месяц, а постоянная 4 года ежедневно...иногда заснуть не могу до 3-5 утра изза сильной стреляющей как будто что то сейчас лопнет в голове...либо шарик тениссный под шею кладу, либо петлю глиссона вешаю растягиваю шею и обессиленный засыпаю... либо массажирую затылок с шеей, либо подбородок на ролл для пилатеса кладу лежа на животе - только тогда пробка в голове открывается и тяжесть уходит и засыпаю
Невролог
Т е головная боль не прекращалась ни на минуту за все 4 года? Возникла на следующий день после удара или когда?
Ботулинотерапию не пробовали?
Амитриптилин в какой дозировке был?
Пробовали венлафаксин или дулоксетин?
Клиент
Анастасия Юрьевна,
утихает когда сплю и лежу на животе с подборотком на ролике. И первые минуты после пробуждения, как поднялся на ноги - все голова начинает тяжелеть, болеть свистеть....2 года уже нигде не работаю никуда не езжу, только до магазина, лежу в основном целый день, то на аппликаторе, то шею вытягиваю, по дому хожу... плохо становится - сразу на четвереньки становлюсь...
С ноября 2023 года по конец января после психотерапевта : 4 первых дня :эглонил100мг + на ночь амитриптилин 25 мг, потом с 5го дня эглонил100мг + элицея 20мг +на ночь амитриптилин 25 мг . так до конца 3 месяца. Эффекта был такой – боль притупилась и постоянно сонный и безразличный был. Никуда не ходил, ничем не занимался всю зиму , просто лежал на полу, ел и спал на полу…
Параллельно У меня также болел грудной отдел спины, лопатки плечи и были панические атаки с повышением Давления. И от них это особо не помогало, просто утихало постепенно. Но главным поворотным моментом было следущее: я стал мазать спину и шею мазью бенгей и накрывать пакетом на ночь на 4 день у меня с шеи и плеч стало уходить тяжесть(скованность) я задышал более спокойно, при этом и голова начала утихать.
Невролог
Амитриптилин используется для лечения хронической головной боли напряжения и мигрени. Но он набирает эффект только месяц. За 4 дня он даже не успел подействовать, кроме побочных.
Эглонил вообще не используется в современной медицине. Он повышает уровень пролактина в крови.
А МРТ головного мозга вы проходили? Делали МР- ангиографию сосудов головного мозга?
Клиент
Анастасия Юрьевна,
три месяца пил амитриптилин на ночь .
делал МРТ в марте 2023года головного мозга, сосудов головы и шеи, грудного пояснично кресцового.... сейчас сюда попробую прикрепить стоп кадр. таам ничего такого не увидели, мозжечек не побелелевший от недостатка крови...
Невролог
Прикрепите пожалуйста, я посмотрю.
Если амитриптилин не дал никакого результата на 25мг,то пробовать либо повысить дозировку, но это может усилить побочные эффекты, либо пробовать группу СИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин), они обладают противоболевым эффектом, как и амитриптилин, но относятся к другой группе препаратов и часто более эффективны
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепил подозрительные участки артерий в голове.
дулоксетин или венлафаксин спазм убирают? или просто боль убирают?
Невролог
По сосудам индивидуальная особенность строения сосудов. Нет аневризм, мальформаций и других патологий.
Венлафаксин и дулоксетин используются для профилактики головной боли, уменьшая её количество и выраженность, т к имеют противоболевой эффект. Эффект накопительный. Дозировка тоже подбирается индивидуально
Клиент
Анастасия Юрьевна,
венлафаксин рецептурный?, мне про него психотерапевту на приеме можно сказать? или просто завтра собраться в аптеку и купить его? как его принимать?
можете еще сказать янтарная кислота мне как то поможет? кровь может лучше дойдет до спазмированных мышц и они расслабятся и боль уйдет?
вот сейчас петлей порастягивал шею.... когда идет вытяжка головы пазухи прям чувствуется как шевелится начинают и боль ослабевает прям прояснение становится, глазам легче лицо не такое тяжелое становится, отечность из носоглотки как будто уходит и нёбо не так натянуто (как будто трос натянутый ослабевает и боль уходит)
Клиент
Анастасия Юрьевна, написано
Венлафаксин используется для лечения большого депрессивного расстройства. мне в итоге что лечить надо депрессию или спазм мышц?
Невролог
Да,венлафаксин рецептурный. Может выписать невролог,цефалголог или психотерапевт.
Со сосудами это никак не связано. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. При нарушении кровотока по сосуду происходит инсульт, а не головная боль
Невролог
В российской инструкции ещё нет изменений,но венлафаксин и дулоксетин входит в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ при многих болевых заболеваниях и синдромах. Просто для российских фармкомпаний это затратно, поэтому показания ещё не изменены
Клиент
Анастасия Юрьевна,
спасибо, попробую, к психотерапевту на повторный пойду попрошу его об этом
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Например:
При недостаточном эффекте от амитриптилина , рассматривают
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день. Минимум 12 месяцев
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас хроническая боль, симптомы психогенного генеза
Рекомендую принимать антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин 37.5 по ¼ табл утро после еды- 3 дня, далее ¼ табл утро и день 3-5 дней, далее ½ табл утро и ¼ табл 5 дней, далее ½ табл утро и ½ табл 5-дней, далее 1 табл утро и ½ табл день 5-7 дней, дале 1 табл- 2 раза в день - длительный прием
И противотревожный препарат
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не понимаю, что происходит
18 июля 2022
SayonaraBoy
Вопрос закрыт
Венозный отток затруднен
5 апреля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск