Консультация педиатра /

Показаны ли антибиотики ? — вопрос №3013249

84 просмотра

Добрый день .
Ребенок 8 лет заболел
5.03 к вечеру , к ночи температура поднялась до 38,7 сбила ; далее 06.03 поднималась высокая температура ( макс была 39,1) и сбивала 4 раза в сутки ; с 07.03-9.03 поднималась высокая температура ( Макс была 39.2) и сбивала всего 2 раза за сутки ; 10.03 пока была 38,0 но пришлось сбить парацетамолом , так как нужно было сдать ОАК. Есть кашель, но делаем ингаляциии с пульмикортом и сегодня значительно меньше кашляет, першит горло, заложенность носа

Лечение:
1. Жаропонижающие
2. Лизобакт , Тантум Верде
3. Аква Марис , сосудосуживающие, Сиалор
4. Ингаляции Пульмикортом 0,25+2 мл.физ.р-р
5. Постоянное проветривание
6. Питье

Показаны ли антибиотики по ОАК?
ОАК от .10.03
Лейкоциты (WBC) 3,5 х10% (норма 5,0-12)

Эритроциты (RBC) 4,40 x101г/л ( норма
Гемоглобин (HGB)119г/л

Гематокрит (НСТ) 35,4% ( норма 32,2 - 39,8)

Средний объем эритроцитов (MCV)
81 фл ( норма 73 - 94)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27,0 ( норма 25,0 - 32,0)

Средняя концентрация клеточного гемоглобина (МСНС) 33,6 г/дл
( норма 32,0 - 37,0)

Диапазон распределения эритроцитов (RDW) 14,3 % ( норма 12,2 - 15,0)

Тромбоциты (PLT) 143 х10%/л
( норм 150 - 400)

Средний объем тромбоцитов (MPV) 7,8
фл ( норма 9,2 - 11,4)

Диапазон распределения тромбоцитов (PDW) 16 %. ( норма 10 - 20)

Тромбокрит (РСТ) 0,11 % ( норма 0,19 - 0,36)

Абсолютное содержание нейтрофилов (NEUT) 1,16 x10%л
( норма 1,70 - 8,00)

Процент нейтрофилов (NEUT)
33,00 % ( норма 38,00 - 60,00)

Абсолютное содержание лимфоцитов (LYMPH) 1,80 х10%/л ( норма 1,50 - 6,50)

Процент лимфоцитов (LYMPH) 51,70
% ( норма 30,00 - 50,00)

Абсолютное содержание моноцитов (MONO) 0,52 x10%л
( норма 0,13 - 1,03)

Процент моноцитов (MONO)14,80%
( норма 3,00 - 9,00)
Абсолютное содержание эозинофилов (EO) 0,01 х10%/л ( норма 0,05 - 0,70)
Процент эозинофилов (EO) 0,20 %
( норма 1,00 - 5,00)
Абсолютное содержание базофилов (BASO) 0,01 х10%/ ( норма 0,00 - 0,20)
Процент базофилов (BASO) 0,30 %
( норма 0,00 - 1,00)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 11 мм/час ( норма 0 - 10)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого бактериального нет (лейкоциты и соэ в норме,нейтрофилы не повышены)
-повышение моноцитов и лимфоцитов говорит о вирусной инфекции
эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме
-Тромбоциты снижены(такое встречается на фоне перенесенной инфекции),в плане рекомендуется контроль крови через 10 дней.
-Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы (мсн и мсv) в норме-признаков анемии нет.
◻️по анализу признаки вирусной инфекции,самочувствиеулучшается по описанию-показаний для антибактериальной терапии нет
Рекомендую продолжать симптоматическую терапию.
Педиатр
Здравствуйте!

По ОАК у ребенка вирусная инфекция (повышение моноцитов, снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов)

С назначенным Вам лечением согласна

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

По анализу все признаки вирусной инфекции
Длительная волнообразная лихорадка характерна пр гриппе
Плюс лейкопения в анализах
Дома никто больше не болел , тест на грипп проводили ?

Показаний к антибиотикам нет
Температура может держаться до 10-14 дней
Клиент
Добрый день . Тест на грипп на проводили , ребенок заболел придя со школы , дома на тот момент все были здоровы
Педиатр
Сейчас его проводить нет большого смысла , так как терапия эффективна в первые 2-3 дня при гриппе.
По клинике и анализам похоже.
Течение симптоматтческле , такое как вам назначили.
Так же рекомендую , если будет лихорадка больше 10 дней , ребенок будет слабым , появятся боли , обязательно пересдать анализы ( кровь и мочу) и очный осмотр доктора ( исключить отит, синусит ) если это грипп он часто осложняется этими состояниями , при таком течении понадобятся антибиотики , сейчас по анализу нет признаков.

Вне температуры ребенок активный ?
Педиатр
Добрый день

Нет, антибиотикотерапия в данном случае не показана, в анализе нет признаков бактериальной инфекции, кровь носит вирусный характер ( снижены лейкоциты, повышены моноциты)

Лечение в таком случае симптоматическое, можно продолжать, вы все верно делаете, тем более в состоянии ребёнка в динамике идет улучшение ( нет такой высокой пиковой температуры, уменьшение и урежение кашля).
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Есть признаки вирусной инфекции - снижение лейкоцитов, нейтрофилов.

Температура при вирусной инфекции может быть до 7-10 дней, с учетом того, что у ребенка есть улучшения.

Рекомендовано продолжать симптоматическое лечение.
Педиатр
Добрый день!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов и лимфоцитов, снижение лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов.

Антибиотик не показан.

Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Сейчас пожалуй главный вопрос принимать ли антибиотики или нет. Но я уже поняла что нет показаний . Из жалоб температура ( но я понимаю что идет на улучшение, так как сбивается легко и меньше раз сбиваем за сутки ) ну и соответственно на её фоне вялость , кашель ( меньше чем вчера и позавчера ) , першение в горле , заложенность носа
Педиатр
Антибиотик не показан, достаточно симптоматической терапии, которую Вы проводите.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции
Антибиотики не показаны
Обильно отпаиваем ребенка, поддерживаем оптимальные условия микроклимата в комнате ( 22 градуса + влажность 40-60%)
Температура может длиться при вирусных заболеваниях до 7-10 дней.
Так же необходимо следить за промежутками между подъемами температуры, в иделае они увеличиваются и температура повышается до меньших цифр чем в начале заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульмикорт
10 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка 2-х лет
13 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Какие лекарства можно с пульмикортом?
20 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена