СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ, диагноз

Приступы тахикардии случаются уже на протяжении 10 лет. Раньше реже (раз-два в год). Сейчас чаще (раз-два в месяц, бывают перерывы по пол года и опять почаще). Внезапно начинаются и внезапно резко прекращаются. В момент приступов пульс около 180, один раз доходил до 220. Прекращается резко. Т.е. сразу с высокого в нормальный. Приступ чувствую подступом в горле и конечно же чувствую и вижу сердцебиение (покачивает все тело в такт). Наблюдаюсь у кардиолога. Она сказала очень нужно записать приступ. С холтером ходила - все нормально. Скорую вызывала, записывать не успевали. Сегодня начался приступ после физ.нагрузки, была рядом с клиникой и пошла туда записать ЭКГ. По ощущениям подключили аппарат, когда уже полегчало. Подскажите что можно сказать по данному ЭКГ?

35 лет
10 Марта 2025·Просмотров: 131·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг наджелудочковая тахикардия с узкими комплексами, чсс около 150 в минуту. Не исключаю и трепетание предсердий.
Да, получилось зафиксировать приступ на экг. Вам можно проконсультироваться с аритмологом очно с этой пленкой,и рассмотреть РЧА очага аритмии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста на сколько это критично? Что значит трепетание предсердий?

Нет, опасного ничего нет.
По поверхностной экг не всегда можно определить вид аритмии, поэтому тут надо делать эфи для уточнения.
Трепетание предсердий пока только предполгагаю, это так же вид наджелудочковой тахикардии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это которое чрезпищеводное?
Очень надеялась, что записав приступ не надо будет делать эту процедуру 🙈

Не обязательно чрезпищеводное,эфи может быть внутрисердечное. Тут все зависит от возможностей вашей клиники, города

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Живу в Новосибирске. Здесь есть очень хорошая клиника кардиологического направления им. Мешалкина. Однако там почему то не делают ЧП ЭФИ.

Поняла. Начать все же лучше с консультации очной аритмолога, на приеме уже можно обсудить все варианты лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо Вам за внимание к моей проблеме 🙏

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
По ЭКГ синусовая тахикардия .
Блокад экстрасистол нет.
Нарушение реполяризации на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма.
Возможно данное состояние на фоне психоэмоционального состояния.
рекомендую консультацию психолога.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Спасибо Вам за ответ!
Ферритин у меня действительно в нижних пределах, пью добавки.
Гормоны щитовидки сдавала - в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я читала, что недостаток железа может вызывать тахикардию. В моем случае это тоже возможно?

да конечно такое возможно.
Необходимо длительно принимать препараты железа под контролем ферритина железа.

На здоровье, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кардиолог мне ставил под вопрос наджелудочковую параксизмальную тахикардию. Она тоже может быть из-за дефицита железа?

Пароксизмальные нарушения ритма мы рекомендуем зафиксировать по ЭКГ либо суточному мониторированию ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо.

Принятый ответ

Добрый день! На ЭКГ наджелудочковпя тахикардия. Необходима очная консультация кардиолога - аритмолога с целью определения дальнейшей тактики обследования и лечения. Возможно, будет назначено чреспищеводное электрофизиологическое исследование для определения типа нарушения ритма, а в дальнейшем рассмотрение вопроса о проведении рча.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Я надеялась, что можно избежать ЧП ЭФИ если приступ запишу 😢
Тип нарушения только так определить можно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите сейчас мне стоит воздержаться от физических нагрузок или умеренно можно заниматься?

Конечно, от силовых и интенсивных нагрузок нужно воздержаться. Замените длительной ходьбой в умеренном темпе, лучше на свежем воздухе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Аквааэробика?

На очной консультации аритмолог точно скажет, нужно ли чпэфи. Вы не волнуйтесь, это не так страшно и неприятно, как кажется (по личному опыту говорю) 😊

С учетом учащения приступов тахикардии, лучше все же ограничить занятия спортом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам большое, Евгения! Начиталась же уже 😅
Мне это ЧП ЭФИ много ночей спать на давало.

Крепкого здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ наджелудочковая тахикардия. К сожалению, точнее сказать нельзя.
Здесь нужен очный осмотр аритмолога с решением вопроса о ЧП эфи.
А также нужно сделать холтер ЭКГ, УЗИ сердца, а также сдать следующие показатели:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.
УЗИ сердца в норме, анализы щитовидки в норме. В ноябре сдавала анализы, посмотрите пожалуйста, прикрепила.

Дефицита железа нет! Калий в норме.
Есть повышение уровня ЛПНП, для вас целевой уровень менее 3.0. Желательно придерживаться средиземноморской диеты для снижения уровня, а также сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы посмотреть, нет ли там бляшек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо Вам за рекомендации 🙏

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭКГ и по клинике которую Вы описываете это Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия - она имеет внезапное начало, в момент приступов часто эффективны Вагусные пробы- они есть в сети и легко выполнимы . И конечно учитывая анамнез что приступы становятся чаще нужно рассмотреть вопрос об РЧА источника аритмии( прижигание ) - процедура проводится без наркоза под контролем ЭКГ . Поэтому очная консультация кардиолога с данной пленкой, проведение эхокг , контроль анализ крови и ТТГ т4 свободного с решением вопроса о тактике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.