Головные боли — вопрос №3014560

Question

Головные боли — вопрос №3014560

Александр, Рязань

76 просмотров

10 марта 2025

Здравствуйте.У ребенка больше месяца болит голова и он не посещает школу. Провели полное обследование, заключения которого прикрепляю. Диагноз: вигето-сосудистая дистания. Находился на стационарном лечении в неврологическом отделении. После его прохождения ситуация не улучшилась и голова по прежнему болит и он не может посещать школу. Основным раздражителем является шум. Что нам с этим делать? Как ему помочь?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ребенка

стационарное лечение

прохождения ситуации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 10 марта

Клиент

МарЗина Алексеевна, 1.тошноты нет2.боль возникает в лобной части3. Для обезболивания используется Ибупрофен, Парацитамол 4. Провоцирующий фактор шум 5. Из близких родственников вегето сосудистаю дистония у моего брата 6. Боль проявляется спазмами, схватками

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 10 марта

Клиент

Марина Алексеевна, голова болит каждый день

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 марта

Невролог, Рентгенолог

По описанию нельзя исключить мигрень.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом по весу не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и режим дня.
Если есть повышенная тревога, то рассмотреть занятия с психологом.

Пожаловаться

Александр, 11 марта

Клиент

Марина Алексеевна, обследование прикреплено

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

Обследования смотрела, по ним причин для головной боли нет.

Пожаловаться

Александр, 10 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Тошноты, головокружений не наблюдается. У моего брата был такой диагноз

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 марта

Невролог

Какой диагноз? Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Его ставят, когда не знают, что с пациентом. У брата тоже выраженные головные боли?
Что по поводу раздражения от яркого света и громкого звука?

Пожаловаться

Александр, 11 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, от света и от шума.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Ведите дневник головных болей и с ним необходимо обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт

Пожаловаться

Александр, 10 марта

Клиент

Юлия Юрьевна, нурофен, ибупрофен при обезболивании не помогают

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 11 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Тогда подбираются препараты, например триптаны но в этом возрасте только посмел очного осмотра.

Пожаловаться

Александр, 11 марта

Клиент

Аксана Руслановна, 1. боли односторонние. начинаются с лобной части, колит, ноет, 2.сторона не меняется, болит только слева.3. боли пульсирующие, стреляющие 4. тошнота отсутствует, звукобоязнь присутствует, боль усиливается при физической нагрузке. 5. длительность боли постоянная, внезапно начинается и заканчивается. 6. Боли носят каждодневный характер, даже в состоянии покоя, 7. Папазол принимаем после выписки из больницы. Не помогает 5 дней совсем. 8. Интенсивность боли оценивается от 8 до 10. Стрессы были связаны с интенсивностью школьной программы в основном и большой загруженностью режима дня( посещал секцию каратэ, репетиторов по предметам)

Пожаловаться

Александр, 11 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, болит постоянно, только боль то немного, то сильная. В школе максимум 2 урока может отсидеть и забираем домой. В приложенных файлах обследование. Ибупрофен и парацетамол не помогают. Лилия Альбертовна, лечение после госпитализации нам назначили, только папазол, 5 дней, не помогает. Вот вы пишите лекарства, кто нам их должен назначить? они же по рецепту.

Пожаловаться

Александр, 11 марта

Клиент

Лилия Альбертовна

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 марта

Невролог

Назначает невролог препараты. Циннаризин без рецепта. По 1/2 т 3 раза принимать необходимо.
Можно обратится к цефалгологу онлайн - Сергеев Алексей Владимирович. Он очень хорошо разбирается в головной боли у детей

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно:
Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ.
-При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь).
-Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
-Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
-Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
-Консультация невролога/цефалголога для подбора терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка общего анализа мочи

2 ответа

27 апреля 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Плохо растут волосы

1 ответ

1 сентября 2020

Вера

Вопрос закрыт

Ветрянка...

2 ответа

10 июля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

2 ответа

20 января 2024

Василий, Курган

Вопрос закрыт

Социально коммуникативные навыки

5 ответов

12 июля 2024

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T21:54:11+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Провоцирующий фактор какой-то был перед возникновением жалоб?
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T22:08:07+03:00

Здравствуйте! МРТ головного мозга проходили? Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Есть свето боязнь? Тошнота, снижение аппетита? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? У родственников есть головные боли?

Бикасова Юлия Юрьевна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T22:11:43+03:00

Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Если есть желание можно пройти тестирование hads(официально оно с 12 лет) но если вы поможете можно попробовать.

Кейсинова Аксана Руслановна, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T23:23:31+03:00

Здравствуйте!
Диагноз ВСД давно не существует, его современная неврология не признает.
Соответственно, и лечение подобрано неверное.

Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?

И еще, стрессов не было за последнее время?

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T04:59:49+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.