Цирроз ли это, если да- в какой стадии — вопрос №2099052

Question

Цирроз ли это, если да- в какой стадии — вопрос №2099052

Валерия

359 просмотров

5 мая 2024

Вопрос по мужу.
Принятие алкогольных напитков лишительный период (почти каждый вечер 1-2 бутылки пива или пол бутылки виски). В начале апреля началась прибавка в весе и расти живот, испортился стул(диарея). Цвет мочи темный, кал светлый. Повышения температуры не было. Общий упадок сил, отеки на ногах, зуд, высыпания на груди, спине. Непроходящие ранки и тд. В конце апреля отправила в больницу - все выписки и результаты имеющихся анализов предоставлю. Лежал на стационаре, капельницы, прием антибиотиков, мочегонных - вес и живот стал уходить, отеки с ног вообще ушли, точно знаем что это не гепатит С, по остальным до сих пор не понятно. С больницы выписали, назначений нет. Хотим понимать - на сколько все серьезно в общем плане, можно ли что-то сделать и сколько вообще с такими данными он может жить?
На данный момент состояние улучшилось, соблюдает диету, алкоголя в нашей жизни больше нет. Вес вернулся к до болезненному, отеков на ногах нет, живот уменьшился.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Валерия, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить общий анализ крови и биохимию целиком? Протокол УЗИ, если выполняли? Возможно, выписка есть целиком?
По тем анализам, что прикреплены, сохраняется умеренное воспаление в печени (повышение уровня АсАТ до 7 раз).
Судя по тому, что Вы рассказали, у супруга хронический алкогольный гепатит с исходом в цирроз печени, основа лечения в данной ситуации - полный отказ от алкоголя. Печень в этом плане очень благодарный орган, после того, как будет устранён причинный фактор её повреждения (алкоголь в данном случае), она очень хорошо восстанавливается, вплоть до того, что цирроз может откатиться просто в фиброз.
В случае, если супруг сможет полностью отказаться от алкоголя на всю жизнь, прогнозы могут быть вполне благоприятными.

Пожаловаться

Валерия, 5 мая 2024

Клиент

Ольга, биохимии у нас нет, протокола УЗИ тоже, по узи все органы были в порядке, кроме печени, сказали что увеличена и какая-то «старая», но не все так плохо если будет диета

Пожаловаться

Валерия, 5 мая 2024

Клиент

Ольга, анализы что нашла добавила

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Посмотрела общий анализ крови: есть довольно выраженные изменения во всех ростах кроветворения: снижен гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты, это типично для цирроза печени.
К сожалению, без развёрнутой биохимии сложно что-то более подробно сказать.
В любом случае, Вы на правильном пути, раз самочувствие лучше, ушёл асцит и отёки. Основа лечения в данном случае - полный и окончательный отказ от алкоголя.
Анализы (общий и биохимический анализы крови, коагулограмма) нужно будет проконтролировать через 10-14 дней.

Пожаловаться

Валерия, 5 мая 2024

Клиент

Ольга , я еще дополнила результаты анализов, там про Гепатит и цифры, я так понимаю он тоже присутствует?

Пожаловаться

Валерия, 5 мая 2024

Клиент

Ольга, и еще по поводу биохимии, у нас по сайту показывает все отдельно, может Вы напишите что именно нужно по показателям, а я постараюсь именно их найти?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Да, выявлен HBsAg, это говорит о наличии хронического вирусного гепатита В. С учётом того, что есть цирроз печени, в данном случае обязательно проведение противовирусной терапии гепатита В, необходимо обратиться очно к инфекционисту или гепатологу.
В плане дообследования по гепатиту В:
- HBeAg,
- anti-HDV (total),
- ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В (вирусная нагрузка).

В биохимии: АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой, альбумин, фибриноген.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Вам и другим домашним необходимо сдать кровь на HBsAg, anti-HBsAb, anti-HBc (total), при отсутствии антител привиться от гепатита В.

Пожаловаться

Валерия, 5 мая 2024

Клиент

Ольга, я поняла, спасибо большое!
Как я понимаю, в его случае решать с гепатитом В, диета и отказ от алкоголя могут продлить жизнь, восстановление печени возможно, но тут уж как получится?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 5 мая 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Да, Вы всё верно понимаете. Главное - устранить повреждающие печень факторы. Если удастся скомпенсировать цирроз, то человек может жить долго и с хорошим качеством жизни.

Пожаловаться

Валерия, 5 мая 2024

Клиент

Ольга, по биохимии добавила анализы, нашла все, кроме ГГТП

Пожаловаться

Валерия, 5 мая 2024

Клиент

Ольга, я Вас поняла, спасибо.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Видимо причина смешанная: гепатит б + алкоголь
По гепатиту б нужно дообследование:
Пцр ВГВ качественный, количественный (если положительный качественный)
АнтиHDV, HbeAg, антиHbeAg
И решать вопрос по назначению противовирусных после анализов
Так же нужно пройти фгдс, чтобы оценить Вены пищевода на фоне цирроза

Окружающих в семье обследовать на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализам вакцинировать

По поводу цирроза:
- диета: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, исключить выпечку с разрыхлителем и содой. Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед
-постельный режим в остром периоде
-далее нужно подобрать дозу мочегонных (это делается в стационаре или под контролем врача очно): верошпирон+/-фуросемид, коррекция дозы каждые 4 дня
-рифаксимин 800мг/сут 7 дней
-лактулоза 20-50 мл, начинаем с 20, подбор дозы зависит от количества стула, должен быть ежедневный мягкий
-гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки, 3 недели
-подбор дозы анапоилина/карведилола до уряжения пульса до 55 в мин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с пищеворение

2 ответа

8 августа 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Список анализов

3 ответа

28 марта 2022

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

24 августа 2024

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

26 января

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос