Что вас беспокоит?
Крапивница у ребенка 6 лет
Здравствуйте. У сына крапивница. Усиливается к вечеру и в ночь. Сдавали анализ на аллергены, фото прикрепила. Всё чисто. Сегодня сдали анализ на иммуноглобулин IgE и паразитов. Ждём результаты. Длится уже неделю с разной интенсивностью. Сейчас очень сильно высыпается на лице и ушах именно ночью. Ездим на скорую, ставим дексаметазон. Из лекарств принимаем зиртек и энтеросгель. Почему к вечеру всё усиливается? Как помочь ребёнку? Подозрения на гречку, но мы её исключили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, ребёнок накануне появления крапивницы болел вирусной инфекцией или сейчас болеет? или находится в контакте с людьми с признаками респираторной инфекции?
Какую дозировку антигистаминного получает в сутки? На фоне приёма антигистаминного высыпания всё равно бывают ежедневно (к вечеру /ночи?)
Может быть начали принимать новый лекарственный препарат?
Лариса Михайловна, да болел. Насморк и кашель, легко перенёс. Зиртек до этого 20 капель, сегодня перешли на таблетки 1/2 таблетки дала вечером, супрастин 1/3 таблетки. К вечеру всё равно усиливается. Вот сейчас глаза, нос, уши, лицо, шея всё в волдырях, красные.
Не всегда крапивница это пищевая или респираторная аллергия.
Если бы крапивница была симптомов пищевой аллергии, то она бы возникала в момент приёма пищи - максимум 2 часа от приёма и повторялась бы каждый раз при употреблении данного продукта.
Если такой чёткой связи нет, значит это не пищевая аллергия, которая проявляется крапивницей.
Основные причины: инфекция, приём новых лекарств, стресс или так же крапивница может возникать спонтанно.
Основа лечения крапивницы - ежедневный приём антигистаминных препаратов 2 поколения цетиризин / лево цетиризин/дезлоратолин)
В большинстве случаев крапивница самостоятельно разрешается за 10-14 дней.
Антигистаминные, важно понимать, не лечат крапивницу, не ускоряют процесс её разрешения, а действуют симптоматически, а крапивница разрешается самостоятельно в свои сроки.
При сохранении симптомов крапивницы и их возникновении в вечернее время, рекомендуется увеличить дозировку антигистаминного препарата вдвое.
Например, зиртек давать утром 20 капель и вечером 20 капель ещё в течение 7 дней.
Супрастин лучше не давать, это антигистаминное 1 поколения у него много побочных эффектов.
Лариса Михайловна, хорошо. Спасибо! Подскажите, при приеме данных препаратов может ли быть сильная отечность горла, которая затруднит дыхание?
Антигистаминные таких эффектов не должны создавать.
Лариса Михайловна, здравствуйте. Прикрепила анализ на иммуноглобулин. Посмотрите, пожалуйста. Педиатр нам сказала, что нужно сменить антигистаминное.
Иммуноглобулин е в норме.
Вы можете продолжать принимать капли зиртек в увеличенной дозировке 20 капель утром и 20 капель вечером или можно принимать левоцетиризин по 1 таблетке 2 раза в день, это так же будет увеличенная двойная дозировка.
Лариса Михайловна, отчего тогда высыпания? Как найти причину?
Причину высыпаний уже указала выше.
Это не аллергия, крапивница вирус индуцируемая, это реакция кожи на вирус.
Принятый ответ
Анна, добрый вечер. После чего начались данные симптомы?
После того как что то скушал или проконтактировпл или может болел ребёнок перед высыпаниями?
Наталья Александровна, у него была уже крапивница за несколько недель до этого. Но прошло с помощью антигистаминных препаратов. Мы не поняли на что. Питание не менялось. Переболел легко насморк и кашель неделю назад. Сейчас очень беспокоит именно усилие симптомов в ночь.
Анна, проявления симптомов острой крапивницы, очень часто происходит на фоне инфекции.
В соответствии с рекомендациями это приём антигистаминных препаратов 2го поколения типа супрастинекс иили Ксизал капли по 10 кап 2 раза в день или зодак или зиртек, или сироп Эриус или Дезал или Блогир-3 по 5,0 мл 1 раз в день до до 14 дней, если данных дозировке недостаточно то можно увеличить до 30 - 40 кап в день.
При первичных проявлениях крапивницы специального обследования не требуется, но если проявления будут сохранятся 6 ть и более недель и станет хронической, тогда необходимо пройти обследование.
Подскажите пожалуйста вы писали на гречку, через какое время после её употребления проявляются симптомы?
Наталья Александровна, не проявляются сразу. Просто он её много ел. У него странное течение вообще. Он мог одну ночь проснутся чистый, а другую ночь в пятнах без смены питания. Потом они могли сами пройти без лекарства, а иногда и с лекарством не проходят. А божьи коровки могут быть причиной? Мы живём в частном доме и появились данные насекомые с неприятным запахом.
Анна, по вашим описаниям данные симптомы не зависят от приёма пищи. Но все же на период проявления реакции рекомендуется исключить из питания красное, орехи, морепродукты, консерванты, красители, специи, мед, экзотические фрукты, сладкое, вит С. Тут больше бы были респираторные симптомы.
Наталья Александровна, на порошок или кондиционер? Правда уже не знаем. Порошок поменяли. Голова кругом, и ребёнок на улице чище, чем в доме.
Анна, ранее до высыпаний данным порошком и кондиционер ом пользовались!?
Наталья Александровна, да, пользовалась. Не было ничего. Может быть накопительный эффект? Мы просто правда голову сломали уже отчего у него это.Уже решили на все: гель для душа, порошок, моющее для полов, гречка. Но всё это и было до крапивницы. Предполагали что просто переизбыток чего-то дал такую реакцию. Убрали сейчас всё это.
Анна, как правило у деток проявления крапивницы происходит впервые на фоне инфекции.
Наталья Александровна, здравствуйте. Пришли анализы иммуноглобулин, я прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Что нам делать теперь?
Анна, иммуноглобулин Е общий в норме. Как на сегодняшний день самочувствие?
Наталья Александровна, после укола нормально. Но есть точечные пятна. Что нам дальше делать? Как определить что это у него?
Анна, а есть фото точечный высыпаний?
Наталья Александровна, прикрепила. Это вот сейчас под вечер.
Анна, у вас так и продолжаются высыпания по типу крапивницы. На данный момент вам необходимо в одно и тоже время принимать антигистаминные препараты, как произойдёт накопительный период все придёт в норму.
Принятый ответ
Анна здравствуйте ,посмотрела приложенные вами анализы, уровень иммуноглобулина Е в норме и хотя аллергопробы Протиа (которые вы сдавали), могут погрешность давать, есть ощущение что это не связано с чисто аллергической реакцией. Такой характер высыпаний часто дают глистные инвазии, кишечные инфекции ,перенесенные накануне.В течение месяца, накануне не было ли разжижения стула, рвоты? Высыпает чаще всего к вечеру, потому что это связано с особенностями иннервации нашей нервной системы. Обязательно продолжайте приём антигистаминных препаратов ,не вводим новые продукты в период высыпаний и лечения, дексаметазон обычно назначается при ухудшении ситуации ( яркие сливные пятна ,отёки), по необходимости. Желаю здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте, если вы никогда ранее не сталкивались с аллергией. То маловероятно, что у ребенка возникла пищевая аллергия.
Что бы заподозрить пищевую аллергию. У ребенка после того как он покушает продукт аллерген в первые часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, в течение 12 часов понос , кровь в стуле. Если таких симптомов нет, то аллергии нет.
Чаще всего крапивница случается на фоне вирусных заболеваний у детей. Также она может возникать без причины. И также спонтанно проходить.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.
Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать по 20 капель 2 раза. Или таблетка утром и вечером.
Начинаем лечение зиртек 10 капель 2 раза в день 14 дней. Или целая таблетка.
Сорбенты для лечения острой крапивницы не рекомендуется.
Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.
Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.
Если АГ хоть немного помагают и новый прилив проходит легче, то продолжаем их пить и ждать. Т.е каждый раз, когда сыпет, если меньше, чем в прошлый раз. Это считается улучшением.
Каждое новое высыпание /отек это не ухудшение это течение заболевания такое.
Сыпет каждый раз в одно и тоже время. Потому что гистамин вырабатывается только 1раз в сутки. И всегда сыпет в одно время поэтому, кого-то утром, кого-то вечером, кого-то ночью.
Но если реакция слабеет , то значит все хорошо.
Если сыпет каждый раз меньше, то это считается Улучшением.
Крапивница отличается от других кожных болезней. Когда мы ждем уменьшения и побледнение сыпи. А увеличение сыпи считается ухудшением.
Крапивницей болею так , каждый день новые высыпания.
Быстро она не проходит дней 10-14, лечимся и ждем.
Так очень у многих, вы такие не одни. Скоро пройдет.
Нет ли у вас аденоидита?
Насморк, кашель есть еще какие-то жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20171 ответ
- 24 Июля 20185 ответов
- 28 Сентября 20192 ответа