Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Здравствуйте. У ребёнка не дышит нос когда ложится спать. Днём дышит нормально, как только ложится, через несколько минут закладывает одну сторону. Лор сказал, что это из за аллергии. У ребёнка имеется пищевая аллергия. Лечились Назонексом, он не помог. Сейчас лор назначил пить супрастинекс и мазь Флеминга. Лечимся 2 недели, но лучше не становится. Скажите пожалуйста это лечится? Может нужно какое то обследование пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько лет ребёнку? Нет ли зуда в носу, чихания?
Сколько дней непрерывно использовали назонекс и сколько раз в день?
Анна Юрьевна, нет, зуда и чихания нету. Назонекс использовали месяц, один раз в день.
Анна Юрьевна, ребёнку 6 лет.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин
или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев непрерывно- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, анализ крови прикрепила. А вот Назонекс и Дезринит мы использовали уже три раза с перерывом месяц. Можно ли так часто использовать данный спрей.
в анализе крови повышение эозинофилов - косвенный признак аллергии
Для дообследования вам также желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Назонекс расчитан на длительное применение до шести месяцев и более при необходимости
Анна Юрьевна, я прикрепила анализ на аллергены, но мы его сдавали в прошлом году. Тогда сейчас лучше новый анализ сдать?
Да анализы по возможности лучше повторить
А носоглотку эндоскопом не смотрели ребенку?
Анна Юрьевна, нет эндоскопом не смотрели.
Обязательно необходимо оценить состояние носоглотки при осмотре эндоскопом в вашей ситуации
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо.
Анна Юрьевна, можно ещё такой вопрос вопрос, ребёнку необходимо сделать МРТ головы, возможно придётся под наркозом, можно ли сейчас делать?
Да конечно можно если в этом есть необходимость
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое.
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста можно ли сейчас сдавать мазок из носа на риноцитограмму, если принимаем антигистаминные супрастинекс? Или сначала нужно прекратить приём препарата?
Лучше отменить антигистаминные препараты до за 3 дня до взятия мазка
Принятый ответ
Здравствуйте. Мазь Флеминга иногда наоборот даёт отек да счёт мазеовой основы.
Если на назонексе нет эффекта,состав меняют, например на Авамис по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Также с аюпелиатром или аллергологом решается вопрос о приеме Сингуляра на месяц ,скорее всего,будет показан
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста мы Назонекс использовали уже три раза, начиная с весны. Перерыв между лечениями был месяц. От Назонекса было немного улучшение, но потом снова нос закладывало. Сейчас после последнего использования спрея прошла неделя. Можно тогда сейчас использовать спрей Авамис?
По показаниям может. И Назонекс, и Авамис, при необхолимости может применяться до 3 месяцев безпрерывно
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста какие нужно сдать анализы для установления причины. Просто поедем к врачу в другой город, чтобы сразу показать анализы. Или врач сможет поставить диагноз только при осмотре без анализов?
Смотрят ещё посев на флору из носа с чувствительностью. С учётом, что повышены эозинофилы, а аллергообследование не показало, то смотрят и риноцитограмму, но за 2-3 дня за забора анализа не используют Мометазон
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20174 ответа
- 23 Сентября 201815 ответов
- 5 Декабря 201910 ответов
- 15 Февраля 20201 ответ