Что вас беспокоит?
Обильные месячные при приема Клайры
Добрый день. В октябре 23 года родила девочку 3500 кг, роды естественные послеродовое кровотечение ручное обследование матки. Грудью не кормила месячные начались через три месяца, обильные по 10 дней из них дней 6 обильных. Упал ферритин до 5 прокапала три капельницы ферринжекта, далее пошла на обследование к гинекологу нашли полип в цервикальном канале и до этого была эрозия, сделала прижигание и удаление полипа без анализов до и после полип тоже не брали на обследование. Сказала врач не надо. После удаление с циклом начались проблемы, месячные по 10 дней перед ними мазня по два дня и после них тоже. И идут как попало.Другой врач назначил кок клайру, 8 марта начались месячные начала пить клайру первые два дня была мазня, вчера и сегодня обильные месячные со сгустками. Сегодня была на приеме у врача сказали срочно делать гитероскопию и отменять клайру. Подскажите как быть с кок? И когда лучше сделать гитероскопию? Переживаю что сделаю еще хуже отменяя клайру на 4 таблетке. Обследование прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сейчас делали УЗИ на фоне обильных выделений?
Нет только в предыдущем цикле.
Врач который назначил клайру сказал что так не должно быть, и попробовать транексам если не поможет то в скорую.
Первые 3 месяца приёма Кок идёт адаптация организма и могут быть такие проявления, купировать их можно приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день 4 дня, затем по 500 мг три раза в день ещё 5 дней
Могут быть прям обильные выделения? Или мазня? Просто у меня обильно как в первый день месячных
Да это могут быть выделения как при менструации, принимайте Транексам
Подскажите еще пожалуйста какие могут быть причины таким обильными месячным?
Такое часто бывает при аденомиозе по УЗИ его видно не всегда
Подскажите еще пожалуйста я еще пью железо хема плекс все эти препараты можно сочетать? Я имею ввиду клайра хема плекс и транексам?
Да можно
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня болит живот как про первом дне месячных можно ли выпить нимксулид? Совместим ли он со всеми препаратами?
Да Можете принять любое обезболивающее, препараты совместимы
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас есть кровянистые выделения? Обильные? Когда узи делали в последний раз?
Да сейчас очень обильные, 4 прокладки за пол дня, но они и всегда у меня такие были, просто врачи говорят что на фоне приема клайры не может быть таких выделений. УЗИ делала в предыдущем цикле
Я увидела УЗИ, когда начали приём Клайры?
8 марта первый день
Всё увидела. Смотрите вы только начали приём клайры, пока нет необходимости идти в стационар на чистку. Начните приём Транексама 1000 мг 3 раза в сутки до остановки кровотечения не более 4 дней. Приём Клайры продолжить. Если кровотечения не станет меньше, тогда имеет смысл идти на чистку. По УЗИ показаний для чистки нет. Возможно вам стоит рассмотреть в качестве лечения обильных месячных Мирену, это спираль.
Можно ли клайру и транексам? Просто два гинеколога говорят прекращать пить клайру, не знаю что делать
Препараты совместимы их можно принимать вмест, Клайру вы пьёте всего 4 дня, она просто ещё не начала действовать.
Может её отменить, последствий для организма тоже не будет. Но проблему обильных месячных это не решит. Тут выбор за вами, либо вы пробуете Клайру тогда для оценки эффективности её надо принимать как минимум 3 месяца(так как первые 3 месяца идёт адаптация организма к гормонам). Либо вы отменяете Клайру и пробуете другие лекарственные средства, например гормональная спираль Мирена, которая как раз лечит обильные месячные.
А что на счет гитероскопии? Нужно ли ее делать?
На данный момент нет показаний по УЗИ с гистероскопии, можете повторить узи в следующем цикле с 5 по 7 день, если по УЗИ будет патология эндометрия(гиперплазия или полип)тогда конечно надо.
Если кровотечение не остановится тогда тоже надо.
Подскажите еще пожалуйста какие могут быть причины таким обильными месячным?
Отвечу в течение дня
Так как у вас регулярный цикл, овуляция есть(судя по УЗИ). Нет патологии эндометрия такой как полип например.
То причиной может быть;
●коагулопатии: болезнь, или синдром, Виллебранда, идиопатическая
тромбоцитопеническая пурпура.
●гормональные нарушения:дисфункция коры
надпочечников, высоком уровне пролактина, тиреоидной патологии.
●Нарушения функции эндометрия чаще являются диагнозом исключения, возникают, как правило, на фоне регулярного ритма менструаций, в результате активации ангиогенеза, повышения продукции провоспалительных
цитокинов, увеличения локального фибринолиза и дис-
баланса простагландинов.
●лечение антибиотиками, антидепрессантами,
кортикостероидами, приём антикоагулянтов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), препараты влияющие на метаболизм допамина, включая фенотиазины
и трициклические антидепрессанты, оральные антикоагулянты прямого действия (такие как апиксабан) и низкомолекулярные гепарины, антикоагулянты непрямого
действия (варфарин).
●гипертрофия миометрия, ниша после кесарева сечения,
●а также другие нарушения состояния эндометрия, ко-
торые в настоящее время нельзя установить с помощью
стандартных методов диагностики.
Принятый ответ
Добрый день! Это узи сделано какого числа?
На вложение анализы, 18 февраля
Надо переделать узи и понять нужна ли гистероскопия. Если эндометрий будет не гиперплазированный, то тогда можно сделать гормональный гемостаз
На какой день? И что делать с клайрой?
Хоть сегодня надо сделать, клайру убирайте
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо выполнить контроль узи, чтобы оценить состояние эндометрия, если не пышный до 8 мм на 5-7 день цикла,то гистероскопия не показана. По февральскому узи признаки аденомиоза,поэтому Клайра в принципе выбрана правильно для лечения. Сейчас в таких случаях рекомендуется применять Транексам 1000 мг 3 р/сутки, повторить узи и уже по результатам определяться
Нужно ли продолжать пить коайру?
Да, пока не отменяйте, на отмену выделения могут усилиться
Переживаю из за слов врача у которого была сегодня, что нужна гитероскопия и возможны полипы, если они есть может ли прием транексама и клайры как пагубно повлиять на меня?
Если бы были полипы, то они определялись бы по узи
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня болит живот как про первом дне месячных можно ли выпить нимксулид? Совместим ли он со всеми препаратами?
Здравствуйте, да, можно, совместим. Но разграничить приём по времени не менее 1,5 -2 часов
Принятый ответ
Добрый день.
Приняв только 4 таблетки Клайры (из них 2 "полупустышки", без прогестагена) едва ли можно рассчитывать на какой-то эффект, положительный или отрицательный. Лучше отследить, сколь обильными будут последующие месячные, они должны стать менее обильными.
Здравствуйте!
Так как Вы 1 месяц принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения на активных таблетках. Принимайте кровоостанавливающий препарат Транексам по 500 - 1000 мг (в зависимости от обильности) 3 раза в день до 5 дней. А препарат продолжайте принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день. Если кровит будет по - прежнему, нужно выполнить УЗИ ОМТ для исключения патологии эндометрия
Клайру можно сочетать с транексамом? То есть клайру пить далее?
Совершенно верно
Нужно ли делать гистероскопию?
Без оценки состояния эндометрия по УЗИ к ней нет показаний
Когда необходимо сделать узи при приеме кок?
Подскажите еще пожалуйста какие могут быть причины таким обильными месячным?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20161 ответ
- 30 Января 20205 ответов
- 12 Апреля 20202 ответа
- 5 Декабря 20203 ответа