Консультация гинеколога /

Обильные месячные при приема Клайры — вопрос №3016205

140 просмотров

Добрый день. В октябре 23 года родила девочку 3500 кг, роды естественные послеродовое кровотечение ручное обследование матки. Грудью не кормила месячные начались через три месяца, обильные по 10 дней из них дней 6 обильных. Упал ферритин до 5 прокапала три капельницы ферринжекта, далее пошла на обследование к гинекологу нашли полип в цервикальном канале и до этого была эрозия, сделала прижигание и удаление полипа без анализов до и после полип тоже не брали на обследование. Сказала врач не надо. После удаление с циклом начались проблемы, месячные по 10 дней перед ними мазня по два дня и после них тоже. И идут как попало.Другой врач назначил кок клайру, 8 марта начались месячные начала пить клайру первые два дня была мазня, вчера и сегодня обильные месячные со сгустками.
Сегодня была на приеме у врача сказали срочно делать гитероскопию и отменять клайру. Подскажите как быть с кок? И когда лучше сделать гитероскопию? Переживаю что сделаю еще хуже отменяя клайру на 4 таблетке. Обследование прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Вы сейчас делали УЗИ на фоне обильных выделений?
Принятый ответ
Клиент
Нет только в предыдущем цикле.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Врач который назначил клайру сказал что так не должно быть, и попробовать транексам если не поможет то в скорую.
Гинеколог
Первые 3 месяца приёма Кок идёт адаптация организма и могут быть такие проявления, купировать их можно приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день 4 дня, затем по 500 мг три раза в день ещё 5 дней
Клиент
Могут быть прям обильные выделения? Или мазня? Просто у меня обильно как в первый день месячных
Гинеколог
Да это могут быть выделения как при менструации, принимайте Транексам
Клиент
Подскажите еще пожалуйста какие могут быть причины таким обильными месячным?
Гинеколог
Такое часто бывает при аденомиозе по УЗИ его видно не всегда
Клиент
Подскажите еще пожалуйста я еще пью железо хема плекс все эти препараты можно сочетать? Я имею ввиду клайра хема плекс и транексам?
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня болит живот как про первом дне месячных можно ли выпить нимксулид? Совместим ли он со всеми препаратами?
Гинеколог
Да Можете принять любое обезболивающее, препараты совместимы
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, сейчас есть кровянистые выделения? Обильные? Когда узи делали в последний раз?
Принятый ответ
Клиент
Да сейчас очень обильные, 4 прокладки за пол дня, но они и всегда у меня такие были, просто врачи говорят что на фоне приема клайры не может быть таких выделений. УЗИ делала в предыдущем цикле
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Я увидела УЗИ, когда начали приём Клайры?
Клиент
8 марта первый день
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Всё увидела. Смотрите вы только начали приём клайры, пока нет необходимости идти в стационар на чистку. Начните приём Транексама 1000 мг 3 раза в сутки до остановки кровотечения не более 4 дней. Приём Клайры продолжить. Если кровотечения не станет меньше, тогда имеет смысл идти на чистку. По УЗИ показаний для чистки нет. Возможно вам стоит рассмотреть в качестве лечения обильных месячных Мирену, это спираль.
Клиент
Можно ли клайру и транексам? Просто два гинеколога говорят прекращать пить клайру, не знаю что делать
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Препараты совместимы их можно принимать вмест, Клайру вы пьёте всего 4 дня, она просто ещё не начала действовать.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Может её отменить, последствий для организма тоже не будет. Но проблему обильных месячных это не решит. Тут выбор за вами, либо вы пробуете Клайру тогда для оценки эффективности её надо принимать как минимум 3 месяца(так как первые 3 месяца идёт адаптация организма к гормонам). Либо вы отменяете Клайру и пробуете другие лекарственные средства, например гормональная спираль Мирена, которая как раз лечит обильные месячные.
Клиент
А что на счет гитероскопии? Нужно ли ее делать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
На данный момент нет показаний по УЗИ с гистероскопии, можете повторить узи в следующем цикле с 5 по 7 день, если по УЗИ будет патология эндометрия(гиперплазия или полип)тогда конечно надо.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если кровотечение не остановится тогда тоже надо.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста какие могут быть причины таким обильными месячным?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Отвечу в течение дня
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Так как у вас регулярный цикл, овуляция есть(судя по УЗИ). Нет патологии эндометрия такой как полип например.
То причиной может быть;
●коагулопатии: болезнь, или синдром, Виллебранда, идиопатическая
тромбоцитопеническая пурпура.
●гормональные нарушения:дисфункция коры
надпочечников, высоком уровне пролактина, тиреоидной патологии.
●Нарушения функции эндометрия чаще являются диагнозом исключения, возникают, как правило, на фоне регулярного ритма менструаций, в результате активации ангиогенеза, повышения продукции провоспалительных
цитокинов, увеличения локального фибринолиза и дис-
баланса простагландинов.
●лечение антибиотиками, антидепрессантами,
кортикостероидами, приём антикоагулянтов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), препараты влияющие на метаболизм допамина, включая фенотиазины
и трициклические антидепрессанты, оральные антикоагулянты прямого действия (такие как апиксабан) и низкомолекулярные гепарины, антикоагулянты непрямого
действия (варфарин).
●гипертрофия миометрия, ниша после кесарева сечения,
●а также другие нарушения состояния эндометрия, ко-
торые в настоящее время нельзя установить с помощью
стандартных методов диагностики.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Это узи сделано какого числа?
Принятый ответ
Клиент
На вложение анализы, 18 февраля
Акушер, Гинеколог
Надо переделать узи и понять нужна ли гистероскопия. Если эндометрий будет не гиперплазированный, то тогда можно сделать гормональный гемостаз
Клиент
На какой день? И что делать с клайрой?
Акушер, Гинеколог
Хоть сегодня надо сделать, клайру убирайте
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, необходимо выполнить контроль узи, чтобы оценить состояние эндометрия, если не пышный до 8 мм на 5-7 день цикла,то гистероскопия не показана. По февральскому узи признаки аденомиоза,поэтому Клайра в принципе выбрана правильно для лечения. Сейчас в таких случаях рекомендуется применять Транексам 1000 мг 3 р/сутки, повторить узи и уже по результатам определяться
Принятый ответ
Клиент
Нужно ли продолжать пить коайру?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, пока не отменяйте, на отмену выделения могут усилиться
Клиент
Переживаю из за слов врача у которого была сегодня, что нужна гитероскопия и возможны полипы, если они есть может ли прием транексама и клайры как пагубно повлиять на меня?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если бы были полипы, то они определялись бы по узи
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сегодня болит живот как про первом дне месячных можно ли выпить нимксулид? Совместим ли он со всеми препаратами?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, можно, совместим. Но разграничить приём по времени не менее 1,5 -2 часов
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Приняв только 4 таблетки Клайры (из них 2 "полупустышки", без прогестагена) едва ли можно рассчитывать на какой-то эффект, положительный или отрицательный. Лучше отследить, сколь обильными будут последующие месячные, они должны стать менее обильными.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Так как Вы 1 месяц принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения на активных таблетках. Принимайте кровоостанавливающий препарат Транексам по 500 - 1000 мг (в зависимости от обильности) 3 раза в день до 5 дней. А препарат продолжайте принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день. Если кровит будет по - прежнему, нужно выполнить УЗИ ОМТ для исключения патологии эндометрия
Клиент
Клайру можно сочетать с транексамом? То есть клайру пить далее?
Акушер, Гинеколог
Совершенно верно
Клиент
Нужно ли делать гистероскопию?
Акушер, Гинеколог
Без оценки состояния эндометрия по УЗИ к ней нет показаний
Клиент
Когда необходимо сделать узи при приеме кок?
Клиент
Подскажите еще пожалуйста какие могут быть причины таким обильными месячным?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот?
17 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Головные боли. Подросток. Мрт
31 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Астенозооспермия
9 ноября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина