Что вас беспокоит?
Киста правой гиппокампальной борозды
Ребенку 10 лет. Периодически беспокоят головные боли в затылке. Практически постоянно температура 37-37.5. Сделали МРТ головного мозга (прикрепила). Выявили кисту правой гиппокампальной борозды. Насколько это серьезно? Какое лечение начать? К неврологу записаны через 2 недели. Может ли киста влиять на температуру и головные боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее киста врожденная и бессимптомная
Для более расширенной консультации лучше показаться нейрохирургу
Ибупрофен купирует головную боль? Рвоты , тошноты нет при этом?
Алена Алексеевна, Тошноты и рвоты нет. Ибупрофен перестал обезболивать, даю пенталгин (вроде помогает).
У детей частая причина ГБ: головная боль напряжения или мигрень
Можно очно показаться окулисту, неврологу для подбора профилактической терапии
Алена Алексеевна, у окулиста были- глазное дно нормально. Невролог поставил предварительно термоневроз(во время сна температура падает) и направил на МРТ головного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте! Киста маленькая и не сдавливает окружающих тканей. Не может дать никаких головной боли ,ни повышенной температуры. За температуру в головном мозге отвечает гипоталамус, а не гиппокамп.
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или ребёнок активный? У родственников есть головные боли, в частности, мигрень?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Тошноты и рвоты нет. В основном ребенок активный, кроме моментов головной боли. Во время сна температура понижается до 36.5
Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень). Повышение температуры тела на фоне приступа может быть как вегетативный симптом.
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу. Другие нпвс в этом возрасте запрещены.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии. Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, температура практически постоянно, даже когда голова не болит.
Ребёнок тревожный? Утром тоже 37? Повышение температуры связано с началом головных болей?
Анастасия Юрьевна, Ребенок не тревожный вроде. Утром обычно около 37(36.9-37.1), к вечеру 37.4-37.5. Во время сна падает до 36.5. Температура почти ПОСТОЯННО, а головные боли периодически. Голова может за неделю ни разу не заболеть, а может 2-3 дня подряд болеть. Головные боли уменьшились после посещения остеопата. До этого были тоже практически постоянно. А температура так и держится
Часто повышение температуры до субфебрильных цифр на постоянной основе возникает после перенесенной инфекции, например, вирус Эйнштейна-Барра. Может сохраняться до нескольких месяцев, не опасно и проходит самостоятельно.
Консультированы инфекционистом?
По поводу кисты можно сделать контроль МРТ через год. Этого будет достаточно. Больше дообследование по ней не требуется. Если переживаете, то можно получить мнение нейрохирурга
Анастасия Юрьевна, у инфекциониста были, там тоже всё в норме. К этому вирусу у нас иммунитет. Больше ничего не выявлено.
Спасибо за консультацию!
Анастасия Юрьевна, подскажите ещё, пожалуйста, можно ли ходить на спортивные тренировки? Точнее ребёнок ходит на каратэ, не противопоказано ли это?
Киста не является противопоказанием к каратэ. Она менее 1см.
Анастасия Юрьевна, спасибо!
В таких случаях рекомендую МРТ контроль через 1 год
Алена Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие кисты чаще всего врожденные. Они не опасны, но в редких, случаях могут приводить к патологической активности головного мозга. Поэтому желательно выполнить ЭЭГ для оценки.
Анна Евгеньевна, здравствуйте, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Киста небольших размеров, такие кисты обычно являются врожденными, на данный момент на окружающие структуры она не влияет и клинически проявляться не может, но желательно отслеживать ее рост, можно проходить мрт головного мозга 1 раз в год.
При росте может провоцировать эпиактивность, поэтому на всякий случай также можно пройти ээг 2-х часовой видеомониторинг.
Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Киста маленькая и не сдавливает окружающие ткани и симптомов не вызывает.
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин 50 мг
- Магний.
Лилия Альбертовна, здравствуйте, спасибо
Будьте здоровы.
Здравствуйте, касаемо МРТ чаще всего это врожденное но лучше проконсультироваться с нейрохирургом. Касаемо головной боли в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней, магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Стресса не было?
Юлия Юрьевна, здравствуйте, спасибо. Нет, стресса не было
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20181 ответ
- 3 Октября 20184 ответа
- 5 Сентября 20191 ответ