Консультация врача КДЛ /

Не очень хорошие анализы на фоне плохого самочувствия — вопрос №3016773

107 просмотров

Здравствуйте, на днях сдала анализы (прикреплю), подскажите, к кому со всем этим обращаться? На протяжении последних нескольких лет слабость, усталость, апатия. Последние пару месяцев состояние ухудшается, постоянно хочу спать, могу проспать сутки, не высыпаюсь, тошнит, не могу много есть, так как пару раз уже рвало, сильная усталость, головокружения, часто темнеет в глазах, несколько раз теряла сознание (ненадолго). Последней каплей стало то, что я никак не могу заставить себя выполнять задания по учебе, сил хватает только на то, чтобы доехать до вуза, и то не всегда, тяжело ходить и стоять. Что мне со всем этим делать?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В предоставленных анализах имеется характерные изменения для Латентного(скрытого) железодефицита. Норма ферритин является 30 и выше
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты железа, например:Сорбифер дурулес 100 мг 1 табл.1 раз в день в течение месяца с контролем ОАК и ферритина через месяц. За 2,5-3 часа ДО и После приёма препаратов железа необходимо исключить чай,кофе,молочные продукты.
Также у вас дефицит витамина D. Необходимо принимать пр 5000 МЕ в течение 2-месяцев. Затем по 2000 МЕ полгода
Терапевт
Как поднимите уровень гемоглобина, железа в крови состояния должно стать значительно лучше
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте

Для восстановления уровень витамина д- Детримакс или Вигантол 5000ед утром во время еды , до 11:00-2 месяца, далее 2000ед регулярно

В норме ферритин должен быть не менее 30нг/дл , в идеале равняться массе тела

В таких случаях рекомендовано начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Наиболее насыщены железом - шпинат, фисташки, говядина, печень, гречка, яблоки

Из рациона лучше исключить крепкий кофе и чай, так как эти продукты замедляют всасывание железа из желудочно-кишечного тракта

Данное состояние , вероятнее всего, связано с данными дефицитами
Терапевт
По поводу мочи- рекомендовано сдать посев мочи с чувствительностью к антибиотикам
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Есть признаки железодефицитной анемии.
В частности, умеренно сниженный гемоглобин и очень низкий ферритин.
Ферритин является главным лабораторным показателем, оценивающим запасы железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела пациентки.
Кроме того, по результату анализа наблюдается снижение сывороточного железа.
Поэтому в вашем случае имеет место выраженный железодефицит.
Все описанные вами симптомы являются симптомами железодефицита.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют использовать препарат "сорбифер дурулес", по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля динамики желательно пересдать ферритин и общий анализ крови (важны цифры гемоглобина).
Кровь на железо можно не сдавать, поскольку этот анализ является малоинформативным.
До тех пор, пока ферритин будет оставаться меньше массы вашего тела, дефицит железа будет сохраняться.

2. Обнаружено снижение витамина Д в крови, что считается недостаточностью.
Дефицит витамина Д - это вторая причина описанных вами жалоб.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать препарат "аквадетрим", 500 МЕ, по 2 капли 3 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Целевые значения витамина Д составляют 50 - 60 нг/мл.
Ваш результат = 8,4 нг/мл.
Запасы витамина Д в организме в вашем случае снижены в 7 раз.

3. По результату общего анализа крови обнаружены снижение эритроцитарных индексов (в частности: MCV, МСН и МСНС).
Подобные результаты являются признаками дефицита железа в организме.
После нормализации запасов железа эритроцитарные индексы должны нормализоваться.

4. Уровень фолиевой кислоты находится на нижней границе нормы.
Есть тенденция к развитию дефицита фолиевой кислоты.
В подобных ситуациях рекомендуется принимать препарат "фолиевая кислота", 60 мг, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 30 дней.
Для контроля динамики после окончания курса терапии желательно пересдать кровь на фолиевую кислоту.

5. Почечные и печёночные пробы в норме.
Почки и печень работают хорошо.

6. Глюкоза и холестерин также в норме.
Выраженных патологий углеводного и липидного обмена не обнаружено.

7. Гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза нет, щитовидная железа работает хорошо.

8. По результату общего анализа мочи обнаружено большое количество слизи + выявлены бактерии.
В норме моча должна быть стерильна (бактерий в моче не должно быть совсем).
В норме допустимо наличие небольшого количества слизи в моче.
Подобные результаты могут встречаться при неправильной подготовке к сбору мочи.
В частности, в тех ситуациях, когда пациентка не выполняют туалет наружных половых органов перед сбором мочи на анализ.
Если мочи собрана правильно, желательно исключить бактериурию.
Бактериурия - это наличие бактерий в моче.
Общий анализ мочи не позволяет определить, какая бактерия находится в моче и сколько её.
В таких ситуациях желательно выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Этот анализ даёт ответ на вопрос, какие бактерии находятся в моче (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, либо другие бактерии) и сколько этих бактерий в моче.
Незначительное повышение клеток плоского эпителия в моче не имеет диагностического значения.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Асцит у собаки - диагноз сомнительный
6 августа 2020
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Смесь на козьем молоке
15 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья