Что вас беспокоит?
Боль в спине и пояснице
Через 2 месяца после операции кесарево сечение начала болеть спина, между лопаток, сильная тупая боль при движении и даже глубоком дыхании. Стало невозможно даже дотянуться рукой чтобы вытереть попу.После визита к неврологу, был назначен рентген, в ходе которого был поставлен диагноз: Дистрофичечкие изменения. Препаратом для лечения был назначен сирдалуд 2 мг. на 7 дней и нимесил при боли. Спустя неделю острая боль прошла, но спина побаливает, особенно при положении лежа на животе. Через 8 месяцев боль вернулась, добавилась ноющая боль в пояснице при ходьбе, которая успокаивается в положении сидя и прострелы чуть выше поясницы, после ночного сна, и подъема с кровати. Боль наступает через 5 -10 минут после поднятия с кровати, скрючивает и невозможно ни сесть, ни встать, ни лечь, ни выпрямить спину, только после нимесила отпускает. Хотелось бы понимать к кому обращаться с данной проблемой, возможно ли вообще устранить данную боль, можно ли массаж?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В вашей ситуации боли возникают, вероятнее всего, из-за мышечно-тонического синдрома.
По лечению в таких случаях используют следующие препараты:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней или мидокалм 150мг.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
5. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).
Спасибо большое за консультацию! Я поняла! Буду работать в данном направлении.
А посещать бассейн можно? Он может ослабить МТС ?
Можно, но только вне обострения.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! По рентгену только возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?
Добрый день! Ночных болей нет. Боль с утра, похоже на защемление, потому что не получается расходиться, невозможно даже выпрямить спину, замираю в одном положении и жду пока подействует обезболивающее. Ноющие ощущения присутствуют по всему позвоночнику.
А к вечеру боли усиливаются или стихают?
К вечеру лучше, ну я думала это действие нимесила
Если боли практически проходят крупные вечеру, а пьёте немесил только утром,то так может проявляться ревматологическая патология. В таких случаях рекомендуется сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор) и проконсультироваться с ревматологом.
Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты, а при недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, гель с нпвс местно.
Сами с чем-то связываете начало симптомов? Может был какой-то триггер?
После родов начала болеть спина, связывала ее с последствиями операции кесарево сечения и конечно же ребенком которые много времени проводит на руках. Спасибо большое за консультацию! Я поняла! Буду работать в данном направлении.
Здравствуйте!
Дистрофические изменения-возрастные изменения позвоночника, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически никак не проявляются, есть у всех людей.
Есть скованность в позвоночнике? Утром легче или наоборот?
Добрый день! Ночных болей нет. Боль с утра, похоже на защемление, потому что не получается расходиться, невозможно даже выпрямить спину, замираю в одном положении и жду пока подействует обезболивающее. Скованность и Ноющие ощущения присутствуют по всему позвоночнику.
Принятый ответ
Если есть скованность, то нельзя исключить ревматологическую патологию, можно сдать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спасибо большое за консультацию! Я поняла! Буду работать в данном направлении.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Добрый день, да, действительно первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме в молодом возрасте это ревматологические заболевания. Для воспалительной боли- характерны ночные или вечерние боли, которые могут усиливаться лёжа, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах, иногда бывает сопутствующие заболевания, такие как псориаз, заболевание кишечника, болезни глаз.
План обследования такой:
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4. Анализ крови на Ревма-фактор
Консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202124 ответа
- 4 Января 202215 ответов
- 27 Марта 202320 ответов
- 22 Октября 202312 ответов