Боль в спине и пояснице — вопрос №3017295

Question

Боль в спине и пояснице — вопрос №3017295

Марго

120 просмотров

11 марта 2025

Через 2 месяца после операции кесарево сечение начала болеть спина, между лопаток, сильная тупая боль при движении и даже глубоком дыхании. Стало невозможно даже дотянуться рукой чтобы вытереть попу.После визита к неврологу, был назначен рентген, в ходе которого был поставлен диагноз: Дистрофичечкие изменения. Препаратом для лечения был назначен сирдалуд 2 мг. на 7 дней и нимесил при боли. Спустя неделю острая боль прошла, но спина побаливает, особенно при положении лежа на животе. Через 8 месяцев боль вернулась, добавилась ноющая боль в пояснице при ходьбе, которая успокаивается в положении сидя и прострелы чуть выше поясницы, после ночного сна, и подъема с кровати. Боль наступает через 5 -10 минут после поднятия с кровати, скрючивает и невозможно ни сесть, ни встать, ни лечь, ни выпрямить спину, только после нимесила отпускает.
Хотелось бы понимать к кому обращаться с данной проблемой, возможно ли вообще устранить данную боль, можно ли массаж?!

Возраст: 32

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, МКБ, ожирение

Вопрос закрыт

боль в спине

пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 11 марта

Невролог

Здравствуйте. В вашей ситуации боли возникают, вероятнее всего, из-за мышечно-тонического синдрома.

По лечению в таких случаях используют следующие препараты:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней или мидокалм 150мг.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
5. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).

Пожаловаться

Марго, 11 марта

Клиент

Спасибо большое за консультацию! Я поняла! Буду работать в данном направлении.
А посещать бассейн можно? Он может ослабить МТС ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 11 марта

Невролог

Можно, но только вне обострения.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Здравствуйте! По рентгену только возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?

Пожаловаться

Марго, 11 марта

Клиент

Добрый день! Ночных болей нет. Боль с утра, похоже на защемление, потому что не получается расходиться, невозможно даже выпрямить спину, замираю в одном положении и жду пока подействует обезболивающее. Ноющие ощущения присутствуют по всему позвоночнику.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

А к вечеру боли усиливаются или стихают?

Пожаловаться

Марго, 11 марта

Клиент

К вечеру лучше, ну я думала это действие нимесила

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 11 марта

Невролог

Если боли практически проходят крупные вечеру, а пьёте немесил только утром,то так может проявляться ревматологическая патология. В таких случаях рекомендуется сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор) и проконсультироваться с ревматологом.
Пока можно использовать нпвс и миорелаксанты, а при недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, гель с нпвс местно.
Сами с чем-то связываете начало симптомов? Может был какой-то триггер?

+ 1

Пожаловаться

Марго, 11 марта

Клиент

После родов начала болеть спина, связывала ее с последствиями операции кесарево сечения и конечно же ребенком которые много времени проводит на руках. Спасибо большое за консультацию! Я поняла! Буду работать в данном направлении.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Дистрофические изменения-возрастные изменения позвоночника, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически никак не проявляются, есть у всех людей.

Есть скованность в позвоночнике? Утром легче или наоборот?

Пожаловаться

Марго, 11 марта

Клиент

Добрый день! Ночных болей нет. Боль с утра, похоже на защемление, потому что не получается расходиться, невозможно даже выпрямить спину, замираю в одном положении и жду пока подействует обезболивающее. Скованность и Ноющие ощущения присутствуют по всему позвоночнику.

+ 1

Пожаловаться

Марго, 11 марта

Клиент

Спасибо большое за консультацию! Я поняла! Буду работать в данном направлении.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 12 марта

Невролог

Добрый день, да, действительно первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме в молодом возрасте это ревматологические заболевания. Для воспалительной боли- характерны ночные или вечерние боли, которые могут усиливаться лёжа, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах, иногда бывает сопутствующие заболевания, такие как псориаз, заболевание кишечника, болезни глаз.
План обследования такой:
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4. Анализ крови на Ревма-фактор
Консультация ревматолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит середина спины, сухой кашель очень долгий.

4 ответа

15 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать от этой боли?

1 ответ

30 сентября 2024

Камила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T18:50:46+03:00

Если есть скованность, то нельзя исключить ревматологическую патологию, можно сдать с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T19:47:20+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога