Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2473440

Что вас беспокоит?

МРТ расшифровка

Здравствуйте , беспокоит боль в спине. Сделали МРТ что делать дальше и как лечить. Были у хирурга местного сказал тяжелое не поднимать и все

25 лет
25 Сентября 2024·Просмотров: 154·Артём

Принятый ответ

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Чем уже лечились? Боль только локально в спине, в ноги не иррадиирует?

Марина Алексеевна, прикрепил

Марина Алексеевна, лечение еще не было

По результатам МРТ нет ничего страшного.
Нет грыж и нет протрузий.
Вероятно, на грудном уровне есть гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому обычно назначают проходить МРТ или КТ этой области раз в 2 года, избегать процедур физиолечения на нее. Для уточнения характера ее можно выполнить КТ грудного отдела.
Также признаки остеохондроза-изменений в межпозвоночных дисках.

Ничего из описанного болеть не может.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание.

Марина Алексеевна, В этом месте, где шишка болит, особенно что-то поделает что-то щёлкает. В руки отдаёт, бывает немеют руки. Поясница тоже болит. Голова часто болит. С носа кровь часто идет

Да иннервацию верхних конечностей отвечает шейный отдел.
Шейный и поясничный отделы не делали мрт?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.преимущественно односторонние/двусторонние;
2.какая область больше(затылочная, теменная, лобная, височная);
3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью;
4.чем купируете;
5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет);
6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
7.у кого-то в семье есть подобные боли
8.возникают ежедневно/периодически;
9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно);
10.есть какой-то провоцирующий фактор;

Принятый ответ

Здравствуйте,отправьте заключение.

Марианна Иликовна, прикрепил

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения. Нет ни протрузий, ни грыж.
Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии (амитриптилин, венлафаксин, анаприлин или топирамат)

Анастасия Юрьевна, в частной клинике сегодня сказали что это гемангиома. Нужно бросать работу иначе может лопнуть в позвоночнике. Так это или нет?

Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Только при тяжёлой физической работе может быть риск перелома. Это не значит, что позвоночник лопнет, это крайне редкое осложнение, когда гемангиома занимает все тело позвонка.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.