Некроз после ожога, алгоритм действий — вопрос №3017838

Question

Некроз после ожога, алгоритм действий — вопрос №3017838

Анисья

117 просмотров

11 марта 2025

Здравствуйте! Во время лапароскопии произошел ожог ягодицы (полагаю, что электрохирургический, хотя врач отпирается). Просили случившееся не предавать огласке. Так я осталась один на один до своим ожогом (похоже, 4 степени). Размер с куриное яйцо. Чувствительности нет. Почти 3 недели прошло с момента операции. Изначально в центре был темный обуглившийся участок, а вокруг - желтоватый. Это было сухое и шероховатое на ощупь. Мазали винилином, левомеколем. Сейчас делаю только марлевые компрессы с хлоргексидином. На сегодняшний день вся поврежденная поверхность потемнела, я подозреваю, что вскоре следует ожидать отхождения некроза. Как это произойдёт? Чем себе помочь? Не начать ли использовать салициловую мазь для ускорения отхождения мертвых тканей? Какая вообще тактика? Что предпринимать? И чего ждать? Нет ничего хуже неизвестности.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ожог

некроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта

Хирург

Здравствуйте, прикрепите фото ожога пожалуйста

Пожаловаться

Анисья, 11 марта

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте! Прикрепила. Где тёмный участок, это сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта

Хирург

По фото имеет место краевая эпителизация, и белое это больше похоже на фибрин, который потихоньку счищается под действием мази. В данной ситуации рекомендуется все таки осмотр хирурга, чтобы оценить именно тактильно состояние раны, при возможности врач иссечет нежизнеспособные ткани. пока рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Здоровья

Пожаловаться

Анисья, 11 марта

Клиент

Елизавета Александровна, затем - это когда? После отхождения некроза?

Пожаловаться

Анисья, 11 марта

Клиент

Елизавета Александровна, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 11 марта

Хирург, Проктолог

Добрый день. Прикрепите фото.

Пожаловаться

Анисья, 11 марта

Клиент

Ильнур Ирекович, здравствуйте! Прикрепила.

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 12 марта

Хирург, Проктолог

Посмотрел фото. Имеются признаки ожога 3 степени. Лечение показано хирургическое. Рекомендуется обратиться у ожоговый центр.

Пожаловаться

Алимова Лидия Андреевна, 11 марта

Проктолог, Хирург

Здравствуйте, перевязку стоит сейчас делать мазью Офломелид, либо Левомеколь 1 раз в день на сутки. Темное пятно- это некроз, под действием мазей оно размягчится. Нужно обратиться к хирургу в дальнейшем, для того чтобы он очистил рану от некротизирующей ткани. Процесс заживления в данном случае длительный.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 11 марта

Хирург

Добрый день!
По фотографии похоже, что в области ожога имеется участок некроза. В таком случае рекомендуется обратиться очно к хирургу для осмотра и удаления некротических тканей.
Саму рану рекомендуется обрабатывать водным хлоргексидином, сверху накладывать мазь Офломелид или Левомеколь. Чтобы повязки не прилипали, на область ран можно накладывать мазевые сетчатые повязки Воскопран/БРАНОЛИНД, а сверху мази.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анисья, 12 марта

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо за ответ. Можно ли мочить это место? Так хочется помыться нормально, а не частями. Или обязательно накрывать плёнкой во время мытья?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 12 марта

Хирург

Добрый день, Анисья! К сожалению, мочить ожог нежелательно. Можно заклеивать его водонепроницаемым пластырем и спокойно принимать душ

Пожаловаться

Анисья, 12 марта

Клиент

Ирина Ивановна, спасибо!

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 11 марта

Хирург

Здравствуйте!
На фото вижу участок некроза, который не мешало бы оценить воочию — покажитесь врачу-хирургу с целью определения необходимости выполнения некрэктомии.
В данном случае выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + «Стелланин ПЭГ», под повязку.
Здоровья Вам ⚕️

Пожаловаться

Анисья, 12 марта

Клиент

Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ! Дело в том, что я живу в захудалом провинциальном городке, откуда бОльшая часть путных врачей уже "утекла" в более денежные места. Допускаю, что просьба причинивших мне ожог медиков никуда не обращаться связана не только с желанием скрыть случившееся, но и с отсутствием в нашем городе адекватных специалистов. Ожогового центра у нас нет, а какая-нибудь подслеповатая пенсионерка-хирург в поликлинике может такого наковырять, что станет ещё хуже. Ответьте мне, пожалуйста, исходя из того, что мне надо выкарабкиваться собственными силами. По той же корочке (струпу) такие разные мнения! Одни говорят, что надо подсушивать, другие - что надо размачивать. Чего я добьюсь в первом и втором случае? Пока из ответов я вижу, что надо идти к хирургу. А если исходить из того, что нет такой возможности?

Пожаловаться

Муташев Эльбрус Салахдинович, 12 марта

Хирург

Здравствуйте Анисья.
На фото рана покрытая некротизирующей тканью , не исключено что под ней гной.
Рекомендую обратиться к хирургу на прием без записи для полноценного осмотра и решения вопроса об удалении некроза.
До обращения обрабатывайте рану раствором хлоргексидина , повязку с офломелид.
При таких ожогах показана прививка от столбняка если не делали за последние пять дет , и делается прививка первые 20 дней с момента травмы.
Здоровья вам. Выздоравливайте.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 марта

Хирург

Здравствуйте.
Если ситуация сейчас такая что я вижу на последней фотографии, то некроз надо иссечь. Убрать хотя бы корочку и посмотреть что под ней.
Если возможности удалить некроз сейчас нет, то 2 раза в день надо применять препараты, которые будут размягчать некроз и его можно будет потихоньку состригать при перевязках.
Сначала обработка раствором Мирамистина или раствором Бетадина, затем утром накладываете стерильную повязку на некроз с гелем Пронтосан, или Пурилон, или Ируксол, или с ферментами Трипсин или Хемотрипсин. А вечером накладываете повязку с мазью Стелланин ПЭГ.
Пока так. А далее смотреть за динамикой процесса. Но я думаю, что все таки некроз надо удалить.
Здоровья Вам.
Купаться можете, только мочалкой не трите.
Если это все таки ожог от электрода, то обратитесь к тому кто Вас оперировал - пусть выручают и помогают с лечением.

Пожаловаться

Анисья, 12 марта

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо! Пристала я всё-таки к оперировавшему врачу, обещает завтра отвести к хирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пероральный дерматит

3 ответа

16 июля 2023

Раиса

Вопрос закрыт

Боль во рту, температура 37,4

4 ответа

23 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта · Accepted Answer · 2025-03-11T21:09:31+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 марта

Хирург

Обрабатывать хлоргексидином или мирамистином, затем пронтосан, затем это сейчас

Принятый ответ

Юдина Ирина Ивановна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T14:57:00+03:00

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 12 марта

Хирург

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Андреев Дмитрий Юрьевич, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T14:52:04+03:00

Если исходить из того, что обратиться к врачу-хирургу возможности нет, то нужно отталкиваться от "растворения" участка некроза.
Следовательно: «Стелланин ПЭГ», под повязку + можно попробовать обработку краёв раны гелем «Пронтосан».

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T19:42:45+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 12 марта

Хирург

Вы молодец. Так и надо.

Принятый ответ