Что вас беспокоит?
Риск задержки развития плода
Здравствуйте! Прошла 1й скрининг в 12 недель, по узи и по крови генетически у плода отклоений нет. Но ставят риск преждевременных родов (мне сказали,что это укажут в любом случае,т.к. эко и 36 лет) и высокий риск задержки развития плода. При этом гинеколог,которая меня наблюдает, посмотрев результаты сказала,что не поняла,почему на самом деле ставят риск задержки, на её взгляд всё в пределах нормы. Ничего дополнительно пить не назначили, только режим сна,питья, питание и свежий воздух. Вроде как это единственная профилактика задержки,если она есть,всё остальное увидим на 2-м скрининге. Простите, не поняла, как при создании темы приложить файл, вот мои риски: Дата измерения АД 2025-02-17 АД правая рука /,/ АД левая рука 103/64,99/61 Дата допплерометрии 2025-02-17 Левая МА - ПИ 2.58 Правая МА - ПИ 2.62 Дата УЗИ 17.02.2025 Срок беременности на момент УЗИ 12 нед. 3 дн. КТР 68.9 мм PAPP-A 4406.6 мМЕ/л PAPP-A (MoM) 1.27 Плацентарный фактор роста (PLGF) 30.74 пг/мл PlGF (MoM) 0.75 Расчетный риск задержки роста плода 1:83 1:100 Риск задержки роста плода высокий. Расчетный риск преждевременных родов 1:59 1:100 Риск преждевременных родов высокий. Расчетный риск ранней преэклампсии 1:405 1:100 Риск ранней преэклампсии низкий Расчетный риск поздней преэклампсии 1:150 1:100 Риск поздней преэклампсии низкий Хотелось бы еще одно мнение услышать, действительно ли в пределах нормы? Может ли на результаты повлиять то,что перед скринингом 2 недели болела орви?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Если не сложно, закрепите скрининг
Лусине Артуровна, посмотрите,пожалуйста, под текстом, должен быть dpf-файл
У вас высокий риск по преждевременным родам. Показано: утрожестан 200 мг 2 р/ сут во влагалище до 34 недель. Цервикометрия в 16 недель, затем каждые 10-14 дней после прохождения 2 скрининга до 28 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, да риск повышен. Но это только риск, и не значит что так будет. Рекомендуется контроль за длиной шейки матки каждые 14 дней до 24 недель и контроль фетометрии. Ничего страшного в этих рисках нет.
Елена Федоровна, благодарю за ответ. На узи шейки матки была позавчера, всё в норме, буду наблюдать
Евгения, да, просто наблюдайте. Риск это не значит, что так будет, но лучше все предотвратить заранее. Легкой Вам беременности
Принятый ответ
Здравствуйте. Все риски хромосомных аномалий плода низкие . Малыш здоровый. Но есть акушерские риски, нужна профилактика. Кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель беременности, магний в6 форте 2р.день всю беременность. Цервикоиетрию каждые 14 дней. Измерение артериального давление 2р.день
Асиет Шихамовна, спасибо за ответ! Мне и странно,что ничего не назначали. Причём я наблюдаюсь в одной клинике платно, там прохожу узи,скрининги и в этой клинике мне не делают назначений по результатам. И также стою на учёте у себя по месту жительства, и мне в моей жк гинеколог говорит,что ну это мол просто риски, остальные то анализы хорошие. Очень меня удивило это, но неспокойн всё равно. Можно еще уточню тогда по магне б6, его получается без проблем можно пить всю беременность без перерыва? или всё таки перерывы нужны? 2 недели пропила например, 2 отдыхаю. Тоже мне по разному назначают. Вобще мне с ним намного спокойнее
Принятый ответ
Добрый день.
У вас высоки упомянутые риски - преждевременных родов и задержки роста.
1:83 при пороге 1:100 - трудно не понять.
Для того, чтобы снизить риск задержки роста, вам должны порекомендовать принимать Кардиомагнил, по 150 мг на ночь до 36 недели.
А по поводу риска преждевременных родов - следить за состоянием шейки и тонусом матки, вовремя корректировать, если это будет нужно.
Игорь Игоревич, спасибо вам за ответ! узи шейки матки проводила на днях - всё отлично, тонуса нет, утрожестан скоратили до одного раза в сутки. По поводу кардиомагнила странно всё таки, что мне его не назначили, что вобще нет никаких осбоых показаний. Но вот уже в нескольких ответах вижу,что он нужен
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Риски оцениваются на основании анамнеза, показателей крови, данных УЗИ, соответственно если есть высокие риски их обязательно нужно профилактировать. Риск зрп профилактируется назначением ацетилсалициловой кислоты 150 мг на ночь (Кардиомагнил) до 36 недель беременности, так как зрп следствие нарушения функции плаценты, ацетилсалициловая кислота это профилактирует. Риск преждевременных родов профилактируется назначением микронизированного Прогестерона (Утрожестан, праджисан, ипрожин) 200 мг на ночь до 34 недель беременности. ОРВИ не влияет. Поэтому профилактика учитывая высчитанные риски нужна, чтобы доносить беременность до срока без осложнений нужна.
Ольга Михайловна, спасибо большое за объяснение по кардиомагнилу! теперь более понятно, как он влияет при зрп. Утрожестан принимаю
Важно начать прием до 16 недель, до формирования сосудов плаценты, чтобы была эффективность. Да, высыпаться, минимизировать стрессы, гулять, рационально питаться с достаточным количеством белка в рационе важно, но прием Кардиомагнила доказано снижает риски, поэтому прием обязателен. Лёгкой беременности!
Ольга Михайловна, спасибо вам за ответ! всё приму на вооружение:)
Здравствуйте, да высокий риск преждевременных родов, при этом рекомендуется приём утрожестана по 200 мкг вагинально до 34 недель, контроль длины шейки матки по узи каждые 2-3 недели. Риск ЗРП так и профилактируется, как вам сказал доктор, но в больших сроках помимо скринингов ещё необходимо дополнительные узи с доплером в 26-28 недель и 36-38 недель
Юлия Олеговна, спасибо вам за ответ! Это всё стоит в планах, утржестан принимаю. А кардиомагнил вы бы стали рекомендовать при зрп? В нескольких ответах вижу это рекомендацию
Вы принимаете низкомолекулярные гепарины (клексан)?
Юлия Олеговна, нет, кроме утрожестана и витаминов ничего
В таком случае можно принимать кардиомагнил 150 мг в сутки в вечернее время до 36 недель. В клинических рекомендациях этот препарат указан при риске развития ЗРП
Юлия Олеговна, большое спасибо вам за консультацию!
Здравствуйте! Да , все верно. У вас повышены риски таких акушерских осложнений , как зрп и пр.
Важно понимать, что это только риски, не означает, что осложнение обязательно возникнет. Но учитывая высокие риски , мы все же должны их профилактировать.
С целью профилактики зрп рекомендуется применение таб кардиомагнил 150 мг до 36 недели на ночь.
С целью профилактики пр рекомендуется проведение цервикометрии в 16 недель, во время второго скрининга и в 24 недели. Если длина шейки будет более 25 мм к 24 неделе , больше ее длину отслеживать не нужно будет.
Лейсан Фавадисовна, спасибо за ответ! про кардиомагнил поняла,что точно надо, было в нескольких рекомендациях. Вспомнила,что после подсадки мне его назначали, но в какой-то момент отменили,т.к. была небольшая мазня., списали на него. Но похоже стоит вернуться к приёму
Да, обязательно. Как правило, прием препарата в такой дозировке не вызывает никаких кровянистых выделений. Поэтому, вряд ли это было связано именно с его приемом.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20198 ответов
- 19 Мая 20203 ответа
- 20 Декабря 20229 ответов
- 24 Марта 20238 ответов