Консультация дерматолога /

Периорбитальный дерматит, розацея, демодекоз — вопрос №3019741

57 просмотров

Здравствуйте, больше месяца назад появились вот такие высыпания чуть ниже уголка рта ( похожие были год назад в ноябре, длительно мазала Элиделом, все прошло)мазала охлажденным кремом элидел 1 раз утром и один раз вечером, начало все проходить, уезжали на дачу крем забыла, двое суток не мазала все вернулось пуще прежнего: появились высыпания с другой стороны рта, под носом. Переживаю, что это демодекс, так как зуд усиливается ночью. Второй день мажу розамет 2 раза в день. Умывалка у меня Aravia крем-пенка с витамином С, давно ею пользуюсь, много лет, у меня эндометриоз и я на длительном приеме препарата Жанин, зубная паста без фтора ( сменила как три дня назад),год посещала стоматолога, все зубы вылечены, кариес исключен. Также начала прием бифиформ ( пью третий день по 1 капсуле 2 раза в день). Скажите, пожалуйста, нужно ли идти делать соскоб на демодекс, что добавить, заменить из ухода. Спасибо большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на периоральный дерматит. На демодекс сдавать не нужно , он у всех может быть в норме , это не причина . Наружно можете использовать крем Розамет 2 раза в день . Не используйте косметику и зубные пасты с фтором
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Светлана, здравствуйте!
Могу предположить, что это проявления периорального дерматита.
Сдавать соскоб на демодекс нет необходимости, потому как этот клещ присутствует в норме у здорового человека.
Причины дерматита:
-изменения в гормональном фоне,
-воздействие неблагоприятных факторов таких как ветер, ультрафиолетовое облучение, высокие температуры.
-длительное использование кортикостероидных мазей, использование интраназально, ингаляционная или внутрь препаратов содержащих гормоны, -использование фторированных зубных паст, жевательных резинок.
-пломбирование зубов.
-активное использование косметических средств содержащих минеральные масла, а также SPF кремов на физических фильтрах.
Рекомендуется:
1. По возможности исключить из все провоцирующие факторы, декоративную косметику, гормональные препараты, исключить острую, солёную, пряную пищу, алкоголь.
2. Для умывания можно оставить крем пенку Аравию.
3. Продолжать использовать Розамет 2р в день 2-3 месяца. Увлажнять кожу кремом Sensibio AR
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо за Ваш ответ, подскажите, пожалуйста, а крем sensebio ar я и на высыпания могу наносить или мне нужно обходить эту зону стороной?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, и на высыпания в том числе.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
По анамнезу и фото проявления периорального дерматита, как разновидность розацеа.
Демодекс это условно-патогенная флора, и вечно спорный вопрос, в норме есть, а при хороших условиях на коже может давать распространения., что требует лечение.
Если беспокоит зуд, то можно проверить на демодекс чтобы оценить активность, если в малом количестве, то внутрь ничего не нужно понимать, если будет в большом количестве найдено, внутрь необходимо пропить будет трихопол.
По лечению вы все проводите правильно.
Крем Розамет наносить 2 р в день на 3мес.
По возможности Проверить хеликобактер IgG.
В питание сократить приём острой и горячей пищи, красный алкоголь.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Светлана
На фото могу предположить разновидность Розацеа - периоральный дерматит.
Часто бывает на фоне гормональных перестроек в организме,с этим вы работаете проблем с ЖКТ.
- Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт после восстановления жкт
Важно‼️
- минимизировать контакт с водой,
- не тереть
- сушить кожу промокательными движениями,
- не использовать влажные салфетки,
- исключить использование декоративной косметики
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Наружно: крем розамет или гель метрогил 2 раза в день 3 мес
затем переход на Топикрем Цика успокаивающий или крем Неотанин 2 раза в день до регресса высыпаний.
Не ждите быстрый эффект
Для умывания Биодерма Сенсибио очищ гель 2 раза в день.
- Зубные пасты с фтором - исключить - это вы сделали
- Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу.
- Защищать кожу кремом с спф 50.
Исключить использование гормональных препаратов на лице
Демодекс - норма, его активация здесь будет и лечение поможет
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за Ваш ответ, подскажите еще, пожалуйста, вот защиту от солнца какую фирму и линейку в моем случае можно использовать? я боюсь наносить что-либо вообще сейчас помимо на очаги высыпания розамет. Можно ли чем-то пользоваться за пределами очагов высыпания? У меня есть бальзам липикар от от рош, есть бальзам цикопласт, чтобы хоть чем-то кожу увлажнять
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Рассмотрите фотодерм от биодерма
Увлажнять можно, да
Цикапласт тоже можно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Демодекс может в норме быть
Розамет помогает снизить его количество
Можно утром розамет
Крем элидел вечером
Так курс 3-4 мес
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Светлана, добрый день!
По фото так может проявляться розацеапододобный дерматит /периоральный дерматит

Провоцируют различные факторы: гормональные крема, стресс, пересушенность кожи, солнечное обучение, беременность, прием контрацептивов, аллергические реакции, метео условия и многое другое

Рекомендуется в таких случаях:
- продолжить крем элидел (хранить в холодильнике) 2 р/д 4-6 недель. Если на применение будет сильное жжение - перейти на крем Неотанин в том же режиме применения
- крем розамет 2 р/д через 15 мин после элидела 1-2 месяца
- увлажнение кожи - любой крем (эмолиум, пантенол, сенсибиум форте от биодерма, липобейз) 2-3 р/д 1 месяц

Общие рекомендации:
- Отказ от зубной пасты с фтором
- Ограничить прием горячей пищи/чая
- Кожу не вытирать а промокать хлопковым полотенцем
- Исключить использование влажных салфеток на улице и дома
- Лицо при выходе на улицу должно быть увлажнено
- Ограничить: горячий душ, ванну горячую, сауны и бани.
- Не посещать солярии на время обострения

Никакие соскобы сдавать не нужно - толку от этого нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания у грудничка
23 ноября 2021
Карина
Вопрос закрыт
Высыпание в виде круга у ребенка
10 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
19 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать ?
29 апреля 2024
Евгений, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Врач ответила быстро. Подробно объяснила схему лечения. Спасибо за грамотную консультацию....
— Валерия, г. Минск
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Очень внимательный врач, четко и понятно ответила на все мои вопросы. Потихоньку начинаю...