Что вас беспокоит?
Здоровье сердца - помощь в расшифровке анализов и обследований
Добрый день! Длительное время меня преследует мания проверять сердца, измерять давление. Высокая тревожность, апатия, депрессия, страх, связанный с инфарктом и, в целом, проблемами сердца. За последний год много раз вызывал скорую (примерно раз в неделю/месяц). Жалобы на момент вызова скорой - жжение загрудинное, будто горит, высокое давление. Холодные конечности (пальцы рук и ног) при том, что тело может быть даже горячее (если приложу на лоб или груд в этот момент руку, чувствуется очень большая температурная разница. Дрожь в этот момент также присутствует, как будто холодно, но не совсем. Все пленки ЭКГ, которые скорая снимала, говорят, что в норме. Единственное, действительно, давление в этот момент высокое. Максимально зафиксированные цифры 170/105. При этом, когда говорят, что "сердце у Вас здоровое" и уходят, меня это успокаивает, и давление падает сначала до 140/90, а потом и до 120/80. Ощущение, что идет сильный выброс адреналина. По сердцу я сделал основные анализы. ЭКГ очень много, поэтому я просто прикреплю последнюю пленку, которую сняла мне скорая. Остальные обследования - УЗИ сердца, холтер ЭКГ, также в 2023 году делал ЭКГ+УЗИ сердца в нагрузке, СМАД и основные анализы крови сдал вчера. Скорая, единственное, что предлагала в момент осмотра - таблетку от давления (каптоприл), но я всегда отказывался, так как боюсь подсесть на них и не слезть потом. При этом последняя бригада скорой, померив давление 170/105, услышав мой рассказ, сказала, что у меня нет гипертонии и не надо ее лечить, соответственно, но очень сильно порекомендовала обратиться к психотерапевту. К психотерапевту я обращусь, уже сам захотел, после стольких вызовов, но тем не менее, хочу, чтобы вы изучили сердце по моим обследованиям, а еще важнее, посмотреть на вчерашние анализы крови. Не знаю, насколько правильно понимаю, но большинство из них в норме, но плохое - это сильный дефицит витамина D. Я, как человек, который всегда предпочитал обойтись без лекарств и пищевых добавок, сам понимаю, что при таком дефиците, надо что-то делать. Солнца мало, а вот эти мои ощущения могут, как раз быть связаны с дефицитом витамина D. Объясните, пожалуйста, человеку, который больше всего боится навредить сердцу, могут ли быть побочные эффекты для сердца и в целом для организма? Нужно ли действительно лечить дефицит витамина D, какими лекарствами или добавками? Нужно ли их совмещать с K2, Омега-3 или еще чем-то? Какие лучше всего лекарства или добавки использовать, чтобы не было побочных эффектов, в каких дозах, как долго, когда принимать - утром или вечером? И в целом, считаете ли, что мое состояние связано с этим дефицитом витамина D?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По данным смад гипертонии нет.
Представленное ЭКГ без острой кардиологической патологии.
По анализам: чуть повышен ЛПНП , желательно иметь менее 3.0. Но тут достаточно Средиземноморской диеты для снижения.
Что касается снижения витамина Д, то это никак не влияет на ваши симптомы. Здесь действительно повышенный тревожный фон, над которым надо работать со психотерапевтом.
Для восстановления дефицита можно в течение месяца принимать вигантол по 3000 ед, потом по 2000 ед ещё 2 мес.
Дополнительный приём омеги и витамина к не требуется.
Алена Германовна, Здравствуйте! Спасибо большое, а вот в моем случае повышение ЛПНП до 3.24 влияет на давление и сосуды?
И второй вопрос по поводу вигантола, я просто начитался, что может быть кальцификация сосудов, поэтому принимают его с K2, в моем случае с 3.24 ЛПНП будет ли это проблемой?
Абсолютно никак не влияет на давление, повышение минимальное.
Кальцификация идёт при длительном и бесконтрольном приёме, как только получится сделать витамин д свыше 30-40, уже нет необходимости продолжать приём.
Алена Германовна, спасибо) а правильно ли понял, что такой большой дефицит Д в моем случае НЕ отражается на работе сердечно-сосудистой системы? Есть какая-то связь дефицита с сердцем? Или сам дефицит влияет только на нервную систему, кости?
Алена Германовна, в целом к чему приводит дефицит витамина Д со временем, если его не поднять.
Такой дефицит есть у многих, и на работу сердца не влияет. Больше на иммунную систему и кости
Принятый ответ
Добрый день, Тонислав! Структурных изменений сердца, а так же изменений в проводимости не наблюдается по данным прикрепленных обследований. Прорабатывать симптомы тревоги необходимо с психотерапевтом. Уровень витамина Д хорошо восстановить. Например, препарат фортедетрим 8000 МЕ /сутки в течение 4х недель с последующим лабораторным контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте, по исследованиям у вас все хорошо! Сердце здоровое.
По узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме , регургитации физиологические. По холтеру нет отклонений,как и по экг.
Уровень витамина д незначительно снижен, таких ярких жалоб дефицит не дает. Тут скорее признаки тревожного состояния,при этом могут быть кардиалгии, боли, дискомфорт и т д, т к активизируется нервная система и влияет на сердце и сосуды.
Можно использовать витамин д как профилактику дефицита, если не получается находится на солнце достаточно .
Рекомендую вести здоровый образ жизни, достаточная физическая активность. И стараться не акцентировать внимание на жалобах.
При необходимости лучше проконсультироваться с психотерапевтом для подбора антитревожной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокая адреналовая активность может сопровождаться снижением уровня витамина Д.
Перед началом его коррекции рекомендуют проверять уровень кальция крови, чтобы не было его повышения.
Если больше гулять в солнечную погоду, употреблять в пищц яйца, сливочное масло и другие продукты , влияющие на уровень витамина Д, но его уровень в крови должен повыситься.
Из препаратов можно использовать АКвадетрим. Учитывая, что уже весна ( рост солнечной активности) доза может быть не большой 4- 5 капель.
Не переживайте!
Вы правильно понимаете, что это не патология сердца , а особенности нейро- гуморальной регуляции его деятельности.
В первую очередь, чтобы повлиять на это, требуется коррекция образа жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тонислав!
Ознакомилась с результатами исследований.
Кардиологической патологии нет.
Жалобы ваши, скорее всего сыязаны именно с дефицитом вит.д, тревожным фактором.
При дефиците нередки и депрессивные состояния, и апптия даже.
Обязательно восполнить (аквадетрим/детримакс/вигантол) 4000 МЕ в день- 1 мес , потом контроль, при стабилизации- перейти на 2000 МЕ длительно.
В такой дозе будет наиболее аккуратное восстановление.
Больше физ.активности, правильное питание
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, Здравствуйте! А в целом, чем грозит такой низкий уровень Д - 11,3 при минимальной 30? Влияет ли как-то на давление или только на нервную систему?
на неаран систему, общее состояние, а это, как следствие, может и повысить далвение
Эльвина Куртаметовна, я просто пытаюсь разобраться, в чем причина этих скачков давления. Больше психологический фактор или все таки дефицит витамина Д? Например, дефицит витамина Д повлиял ли уже на мои сосуды, вызвав воспаление?
смотрите, Тонислав.
дефицит вызывает депрессивность, плюс извне м.б. тревожность, а это, в свою очередь, повышает давление.
Создается порочный круг
Эльвина Куртаметовна, аа, теперь понял цепочку) спасибо. То есть органической патологии сердца/сосудов нет. Есть склонность к депрессиям, тревожности, возможно вследствии дефицита витамина Д.
Хорошо, а стоит ли мне сначала тогда проверить уровень кальция в крови, чтобы не было кальцификации и соответственно принимать, что-то типа К2 или надо сразу только один из этих лекарств , которые вы написали?
при таком дефиците, спокойно сразу можно пить по схеме выше.
Я вам не назначила высокие дозы, обяно 7000 ме назначают сразу.
А так, будет и спокойно, и безопасно.
Кардиологической патологии нет по обследованиям.
Больше ничего лишнего не нужно
Рада Вам помочь, Тонислав!
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20201 ответ
- 18 Сентября 202033 ответа
- 1 Ноября 20201 ответ