Консультация кардиолога /

Здоровье сердца - помощь в расшифровке анализов и обследований — вопрос №3019887

87 просмотров

Добрый день!
Длительное время меня преследует мания проверять сердца, измерять давление. Высокая тревожность, апатия, депрессия, страх, связанный с инфарктом и, в целом, проблемами сердца. За последний год много раз вызывал скорую (примерно раз в неделю/месяц). Жалобы на момент вызова скорой - жжение загрудинное, будто горит, высокое давление. Холодные конечности (пальцы рук и ног) при том, что тело может быть даже горячее (если приложу на лоб или груд в этот момент руку, чувствуется очень большая температурная разница. Дрожь в этот момент также присутствует, как будто холодно, но не совсем. Все пленки ЭКГ, которые скорая снимала, говорят, что в норме. Единственное, действительно, давление в этот момент высокое. Максимально зафиксированные цифры 170/105. При этом, когда говорят, что "сердце у Вас здоровое" и уходят, меня это успокаивает, и давление падает сначала до 140/90, а потом и до 120/80. Ощущение, что идет сильный выброс адреналина. По сердцу я сделал основные анализы. ЭКГ очень много, поэтому я просто прикреплю последнюю пленку, которую сняла мне скорая. Остальные обследования - УЗИ сердца, холтер ЭКГ, также в 2023 году делал ЭКГ+УЗИ сердца в нагрузке, СМАД и основные анализы крови сдал вчера. Скорая, единственное, что предлагала в момент осмотра - таблетку от давления (каптоприл), но я всегда отказывался, так как боюсь подсесть на них и не слезть потом. При этом последняя бригада скорой, померив давление 170/105, услышав мой рассказ, сказала, что у меня нет гипертонии и не надо ее лечить, соответственно, но очень сильно порекомендовала обратиться к психотерапевту. К психотерапевту я обращусь, уже сам захотел, после стольких вызовов, но тем не менее, хочу, чтобы вы изучили сердце по моим обследованиям, а еще важнее, посмотреть на вчерашние анализы крови. Не знаю, насколько правильно понимаю, но большинство из них в норме, но плохое - это сильный дефицит витамина D. Я, как человек, который всегда предпочитал обойтись без лекарств и пищевых добавок, сам понимаю, что при таком дефиците, надо что-то делать. Солнца мало, а вот эти мои ощущения могут, как раз быть связаны с дефицитом витамина D. Объясните, пожалуйста, человеку, который больше всего боится навредить сердцу, могут ли быть побочные эффекты для сердца и в целом для организма? Нужно ли действительно лечить дефицит витамина D, какими лекарствами или добавками? Нужно ли их совмещать с K2, Омега-3 или еще чем-то? Какие лучше всего лекарства или добавки использовать, чтобы не было побочных эффектов, в каких дозах, как долго, когда принимать - утром или вечером? И в целом, считаете ли, что мое состояние связано с этим дефицитом витамина D?

Возраст: 28

Хронические болезни: Не курю, не пью. Люблю качаться (отжимания, турники, тренажерный зал)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По данным смад гипертонии нет.
Представленное ЭКГ без острой кардиологической патологии.
По анализам: чуть повышен ЛПНП , желательно иметь менее 3.0. Но тут достаточно Средиземноморской диеты для снижения.
Что касается снижения витамина Д, то это никак не влияет на ваши симптомы. Здесь действительно повышенный тревожный фон, над которым надо работать со психотерапевтом.
Для восстановления дефицита можно в течение месяца принимать вигантол по 3000 ед, потом по 2000 ед ещё 2 мес.
Дополнительный приём омеги и витамина к не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, Здравствуйте! Спасибо большое, а вот в моем случае повышение ЛПНП до 3.24 влияет на давление и сосуды?

И второй вопрос по поводу вигантола, я просто начитался, что может быть кальцификация сосудов, поэтому принимают его с K2, в моем случае с 3.24 ЛПНП будет ли это проблемой?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Абсолютно никак не влияет на давление, повышение минимальное.
Кальцификация идёт при длительном и бесконтрольном приёме, как только получится сделать витамин д свыше 30-40, уже нет необходимости продолжать приём.
Клиент
Алена Германовна, спасибо) а правильно ли понял, что такой большой дефицит Д в моем случае НЕ отражается на работе сердечно-сосудистой системы? Есть какая-то связь дефицита с сердцем? Или сам дефицит влияет только на нервную систему, кости?
Клиент
Алена Германовна, в целом к чему приводит дефицит витамина Д со временем, если его не поднять.
Кардиолог
Такой дефицит есть у многих, и на работу сердца не влияет. Больше на иммунную систему и кости
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, Тонислав! Структурных изменений сердца, а так же изменений в проводимости не наблюдается по данным прикрепленных обследований. Прорабатывать симптомы тревоги необходимо с психотерапевтом. Уровень витамина Д хорошо восстановить. Например, препарат фортедетрим 8000 МЕ /сутки в течение 4х недель с последующим лабораторным контролем.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по исследованиям у вас все хорошо! Сердце здоровое.
По узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме , регургитации физиологические. По холтеру нет отклонений,как и по экг.
Уровень витамина д незначительно снижен, таких ярких жалоб дефицит не дает. Тут скорее признаки тревожного состояния,при этом могут быть кардиалгии, боли, дискомфорт и т д, т к активизируется нервная система и влияет на сердце и сосуды.
Можно использовать витамин д как профилактику дефицита, если не получается находится на солнце достаточно .
Рекомендую вести здоровый образ жизни, достаточная физическая активность. И стараться не акцентировать внимание на жалобах.
При необходимости лучше проконсультироваться с психотерапевтом для подбора антитревожной терапии
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Высокая адреналовая активность может сопровождаться снижением уровня витамина Д.
Перед началом его коррекции рекомендуют проверять уровень кальция крови, чтобы не было его повышения.
Если больше гулять в солнечную погоду, употреблять в пищц яйца, сливочное масло и другие продукты , влияющие на уровень витамина Д, но его уровень в крови должен повыситься.
Из препаратов можно использовать АКвадетрим. Учитывая, что уже весна ( рост солнечной активности) доза может быть не большой 4- 5 капель.
Не переживайте!
Вы правильно понимаете, что это не патология сердца , а особенности нейро- гуморальной регуляции его деятельности.
В первую очередь, чтобы повлиять на это, требуется коррекция образа жизни.
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Тонислав!
Ознакомилась с результатами исследований.
Кардиологической патологии нет.
Жалобы ваши, скорее всего сыязаны именно с дефицитом вит.д, тревожным фактором.
При дефиците нередки и депрессивные состояния, и апптия даже.
Обязательно восполнить (аквадетрим/детримакс/вигантол) 4000 МЕ в день- 1 мес , потом контроль, при стабилизации- перейти на 2000 МЕ длительно.
В такой дозе будет наиболее аккуратное восстановление.
Больше физ.активности, правильное питание
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, Здравствуйте! А в целом, чем грозит такой низкий уровень Д - 11,3 при минимальной 30? Влияет ли как-то на давление или только на нервную систему?
Кардиолог, Сомнолог
на неаран систему, общее состояние, а это, как следствие, может и повысить далвение
Клиент
Эльвина Куртаметовна, я просто пытаюсь разобраться, в чем причина этих скачков давления. Больше психологический фактор или все таки дефицит витамина Д? Например, дефицит витамина Д повлиял ли уже на мои сосуды, вызвав воспаление?
Кардиолог, Сомнолог
смотрите, Тонислав.
дефицит вызывает депрессивность, плюс извне м.б. тревожность, а это, в свою очередь, повышает давление.
Создается порочный круг
Клиент
Эльвина Куртаметовна, аа, теперь понял цепочку) спасибо. То есть органической патологии сердца/сосудов нет. Есть склонность к депрессиям, тревожности, возможно вследствии дефицита витамина Д.
Хорошо, а стоит ли мне сначала тогда проверить уровень кальция в крови, чтобы не было кальцификации и соответственно принимать, что-то типа К2 или надо сразу только один из этих лекарств , которые вы написали?
Кардиолог, Сомнолог
при таком дефиците, спокойно сразу можно пить по схеме выше.
Я вам не назначила высокие дозы, обяно 7000 ме назначают сразу.
А так, будет и спокойно, и безопасно.
Кардиологической патологии нет по обследованиям.
Больше ничего лишнего не нужно
Рада Вам помочь, Тонислав!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасны ли данные изменения
2 августа 2024
Лера
Вопрос закрыт
Что это такое ?
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
96 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр