Консультация врача кдл /

Биохимия крови и витамин Д — вопрос №3020127

105 просмотров

Добрый день, сыну 16 лет. Обратились у гастроэнтерологу по поводу срыва стула и периодических болей в эпигастрии. Направили на обследование плюс для себя решили сдать анализ на витамин Д.
Прокомментируйте, пожалуйста, отклонения от референсов и в какой дозировке принимать витамин Д для восполнения дефицита

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови :
✔️в общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Могла протекать бессимптомно или в легкой форме
Обычно показатели крови нормализуются в течение 4-6 недель
✔️снижен уровень общего холестерина
Какие то лекарственные препараты принимает в данный момент и последние 3-6 мес?
Гипертиреоз может быть причиной низкого холестерина,если не принимает препараты снижающие уровень холестерина
✔️дефицит витамина Д
Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.
Клиент
Здравствуйте, а для исключения гипертиреоза какие анализы сдать, обследование?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т3,Т4,атпо
При отклонениях по результатам анализов- УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам анализов вашего сына:

1. Уровень витамина Д в крови снижен достаточно сильно.
В норме витамина Д должен быть около 50 - 60 нг/ мл (нанограмм на миллилитр).
У вашего сына 25 - ОН - витамин Д = 8,1 нг/мл.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют начать приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, капли по 2 капли 3 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Для контроля эффективности терапии желательно через 3 месяца пересдать кровь на витамин Д.

2. Уровень холестерина очень низкий.
Высокий холестерин - это плохо.
Низкий холестерин - это тоже плохо.
В подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять полезные жиры.
В первую очередь, жирные сорта рыбы и кисломолочные продукты.
Холестерин синтезируется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Столь низкий уровень холестерина может плохо сказываться на гормональном фоне и состоянии центральной нервной системы.
Холестерин необходим для синтеза тестостерона, кортизола и других важнейших гормонов.
Часть витамина Д может синтезироваться в организме как раз из холестерина.
Поэтому низкий витамин Д и низкий холестерин - это отчасти звенья одной цепи.
Кроме того, холестерин входит в состав мембран клеток в том числе, нейронов головного мозга.
Через 3 месяца для контроля динамики желательно пересдать кровь на общий холестерин.

3. Ферритин и железо в норме.
Запасы железа в организме хорошие.

4. Печёночные пробы также в пределах нормы.
Печень работает хорошо.

5. Обнаружено повышение лимфоцитов в крови.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Такой результат обычно наблюдается после перенесённой вирусной инфекции.
Такой результат является лабораторным следом вирусной инфекции и не представляет совершенно никакой опасности для здоровья.
В подобных ситуациях в течение месяца количество лимфоцитов обычно нормализуется

6. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы.
Признаков воспалительных процессов в организме не обнаружено.

7. Гемоглобин в норме.
Анемии нет.

8. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет.

9. Результаты анализов на аскарид и лямблий отрицательные.
Подобные результаты указывают на отсутствие аскаридоза и лямблиоза.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Екатерина, здравствуйте.

1. Клинический анализ крови - без патологических изменений. Все показатели в пределах нормы. Изменения в процентном отношении нейтрофилов и лимфоцитов диагностического значения не имеют, оцениваем абсолютные показатели. Данных за анемию, латентный дефицит железа, инфекционный процесс, острый воспалительный процесс, аллергическую настроенность организма, глистные инвазии нет.

2. Биохимический анализ крови.
- Обратить внимание на снижение холестерина. Холестерин у подростков активно участвует в выработке гормонов, расходуется при физических, умственных нагрузках. Необходимо пересмотреть питание (в идеале - полноценное рациональное с достаточным количеством белка).

- Дефицит витамина Д. Схема лечения - 3000 МЕ в сутки - курс 1 месяц, после 1000 МЕ на постоянной основе. Препараты - Вигантол или Аквадетрим.

- Остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли риск или нет?
29 апреля 2021
Жасмин, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Гастрин 17 базальный выше нормы в 5 раз
20 августа 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Полипы в желудке
24 апреля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Результаты колоноскопии: колит или нет
27 декабря 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна