Расшифровка анализов — вопрос №3020186

Здравствуйте! Жду результатов анализов

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа от начала лечения, все верно.

Здравствуйте, Ольга !
Эффективность оцениваем через 72 часа
Прикрепите анализ пожалуйста
Делали ли экспресс тест на грипп и ковид ?
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото анализа
Если есть хрипы и пневмония под вопросом, то это показание к рентгену!
Интервалы между подъемами температуры увеличиваются?
По описанию возможно течение гриппа, возможно с наслоением вторичной флоры
Чтобы удостовериться что нет заражения микоплазмой, необходимо сдать на антитела М и G к ней и хламидии
Оценку эффективности через 72 часа провести. А если сдадите на микоплазму и хламидии, то уже исходя из результатов

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-10,1 это норма( верхняя граница нормы 14,5), нейтрофилы -7,49 норма ( норма до 8)-это острые маркеры бактериальной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Яркой бактериальной инфекции в анализе крови нет.
- Гемоглобин-118 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены ( снижен MCV-79 ,MCH-25,1)
- железо- 1,84 снижен . Этот показатель очень лабилен и во время болезни его оценивать нецелесообразно. Так во время болезни идет большой расход железа.
-трансферрин -тоже нет оцениваем во время болезни
-ферритин -повышается в ответ на инфекционный процесс
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
. -тромбоциты- 252 в норме( норма от 150 до 450)
Витамин Д- 18,94 снижен( норма от 30). Необходим прием витамина Д ( аквадетрим/вигантол) - в лечебной дозе 3000 МЕ( 6 капель )2 месяца,далее контроль анализов и переход на профилактическую дозу 1000 МЕ ( 2 капельки)
-мочевина -1,20 норма ( норма от 1,1)
1.Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться. Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора.
В вашем случае необходимо дождаться 72 -х часов.
2. Если через 72 часа не будет улучшений, необходимо сделать рентген органов грудной клетки. Пневмония ставится только по заключению рентгена.
3.На данный момент очень много атипичных возбудителей пневмоний ( это микоплазма и хламидии) . Такие пневмонии могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию.

Ольга, здравствуйте!

В ОАК бактериальной инфекции нет, воспаления нет, в целом спокойная кровь

Так что достоверно показаний не было к назначению антибиотика, но уже нужно до конца курс пропить.

Железо и ферритин на фоне болезни не оцениваем

А вот витамин Д в дефиците, в таких случаях обычно рекомендуют приём витамина Д в суточной дозе 3000МЕ утром во время еды (аквадетрим/вигантол) на 45 дней, затем сдаете повторный анализ, если придет в норму, то пить в профилактической дозе 1000МЕ/стуки. Если будет снижен - ещё 45 дней по 3000МЕ.

Если будут сохраняться жалобы на фоне лечения или будет ухудшение - рекомендовано доосбследование: кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу