Консультация психиатра /

Тревожность беспокойство , боль типо жения в районе печени покушаю стихает — вопрос №3020298

166 просмотров

Головное напряжение, бывает тревожность и сразу давит виски, беспокойство часто жения в области печени, покушаю вроде отпускает,кал сформирован по части гастроэнтеролога всё хорошо, патологий нет, делал много анализов всё ок, небольшое застаивание жёлчи, но желчегоные не помогают а наооборот тоже и урсосан, заметил пил две недели адеметионин и после прекращения появилось лёгкость в голове и симптомы жения тупой боли небыло только буквально на часа два это состояние и снова всё также, ночью когда просыпаюсь в туалет не беспокоит, в течение дня бывает отпустит там где печень, может заболеть левая часть поясницы в одном месте как будто чередуется, делал МРТ головы в правый басейн кровь чутка меньше поступает, УЗИ сосудов шеи признак компресии в сегменте v2, по МРТ позвоночника есть компресии в пояснице или в долях приложу фото, пил фенибут два месяца чуствовал себя как заново родился только боль чутка не уходила с области печени, а вот головные помогло но ненадолго невролог сказал попить 5-6 месяцев,, можно его столтко пить? пил до этого почти два месяца цитофлавин, щас при напряжении висков есть чувство с правой стороны как будто мышца напрежена нету лёгкости как с левой стороны вот, могут эти симптомы давать боль в области печени типо как сосуд сжимается жение тупая боль, тяжесть бывает, долго принимал таблетки в районе трёх лет от жёлчного был билиарный сладж но пропил урсосан и всё выгнало, болей таких нет сильных прям , как желчный ноет это я знаю ,они давно прошли. но щас чета в районе печени не то, и когда бывает приступ боли сильнее сразу беспокойство тревожность тупость какая-то наступает ,начинаю типо паниковать чтоли но ненадолго.повторюсь после адеметионина двух недельного, когда перестал пить то на следующий день к вечеру на два часа стала лёгкость в районе печени и головы прям задышалось вроде легче как и раньше было но ненадолго, и заметил от фенибута мне прям хорошо в плане головы, а боль присутствует непонятная в районе печени, может стоит как врачь сказал пропить пол года фенибут, он снимет за это время внутренее напряжение может эти симптомы быть и за тревожности хотя все казалось бы хорошо, только когда желчный лечил сильно болел я ещё переживал и работал нервы подушатал, от фенибута прям хорошо становится заметил помогает, мыслить не переживать беспокойство убирает и вобще ясность становится. Вот немогу понять че с моей нервной системой, когда тревожность сразу виски болят сживает так же при паники что-ли непонятой к примеру перед начальством отчитываться, аж не по себе сразу тупость мышление нарушается, небыло такого раньше, помогите разобраться

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте.

Скорее всего, речь идет о соматоформном расстройстве на фоне повышенной тревожности.

Адеметионин (гептрал) имеет слабый антидепрессивный эффект, поэтому Вас стало немного легче после его приема. Тоже самое с фенибутом - он немного снижает тревожность.

Хоть фенибут Вам и помогает, но это препарат не для длительного приема - он может вызывать зависимость, синдром отмены. Оптимальным бы было назначение антидепрессанта группы СИОЗС - эсциталопрама или сертралина, что поможет надолго и безопасно стабилизировать Вашу нервную систему.
Принятый ответ
Клиент
А какой из них полегче переносится, я боюсь их принимать чтобы побочек сильных небыло и сколько его нужно принимать , сам то парень умный, и чувствую происходящее, состояние не то что раньше было не раслабляюсь а наоборот внутренне напряжение не уходит получается вот. Запишусь тогда к психиатру за рецептом

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
В Вашем случае подошли бы эсциталопрам или сертралин. Прием - 12 месяцев с момента улучшения состояния. Боятся антидепрессантов не нужно, они имеют доказанную безопасность и не вызывают никаких необратимых изменений в организме.
Клиент
Тритико подходит?
Клиент
Понял тогда как вы и сказали скажу врачу спасибо вам, я тоже почему-то уверен что это по нервной части, а то врачи руками разводили и один только сказал тритико попить год, но я не стал, а щас понимаю что все-таки да надо
Психиатр
Триттико - это тоже антидепрессант, но в данном случае не совсем подходящий.
Клиент
Эсциталопрам посоветуйте правильно начать принимать и какой фирмы лучше его, это мягкий да антидепрессант не из группы тяжёлых работать можно да
Клиент
И правильно с него слезть,
Клиент
При его приёме будут эффекты улучшения мишления память как от фенибута? Или просто чьо напряжение и бывает тревога и за этого и плохо соображать становится?)
Клиент
Ответьте пожалуйста и вопрос закроем
Психолог

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту , для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции( АД СИОЗС). Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам
Психолог
И вам спасибо, что позволили быть вам немного полезной 🙏🤝
Психотерапевт
Здравствуйте!
Фенибут не следует принимать длительно, он подходит только для приема коротким курсом, кроме того может негативно влиять на слизистую желудка.
В Вашем случае можно рассмотреть комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение и психотерапию или только медикаментозное лечение, если Вы чувствуете, что справляетесь самостоятельно.

В лечении повышенной тревожности обычно используются антидепрессанты из группы СИОЗС - Сертралин, Эсциталопрам, Флувоксамин, Пароксетин. В начале лечения антидепрессантом может возникать повышенная тревожность как этап адаптации организма к препарату, поэтому в первые недели приема антидепрессанта и наращивания его дозы используются транквилизаторы для прикрытия этого побочного эффекта - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам.
Принятый ответ
Клиент
Понял у меня как будто напряжение головное лёгкости нет, сам я справляюсь, стоит только с начальством поговорить может возникнуть тревога виски давит но ненадолго, как будто на меня смотрят бывает и я стараюсь делать что все ок, дома более менее спокоен, заметил ыерибут стал пить и легеость и мышление все на свои места становились прям обрадовался но понимаю что его нельзя долго пить, вот и думаю что все-таки нужно пропить дипресант эсцилатопрам, не разу их не пил, нету чуство радости чему-то заметил, а с фенибутом оно возвращалось, и скажите пожалуйста все эти качества вернуться в своё русло после приёма эсцилатопрама пить его год, алкоголь не пью, раньше пробовал чутка траву покуривать и болей небыло и чуствовал себя на следующий день хорошо, но ток день. Потом понял что это не моё и бросил это дело, щас стараюсь вести здоровый образ жизни, обращался к неврологу два года болели виски пропил нобэн помогло, но сам понимаю что все-таки надо пропить андитепресант все и за нервов перенапреженость, внутренняя лёгкости как раньше нет в числе справа и боли непонятные как будто сужение сосуда в правом подреберье на еду не влияет анализы все хорошие колоноскопию фгдс делал все ок, по ужи все ок а вот тревожность особенно на работе может на ровном месте возникнуть и тупость какая-то с мышлением становится, вот я прям почему-то уверен что он мне должен помочь, после двух недельного приёма адеметионина на пару часов два стала лёгкость прям одновременно в голове и боли небыло под ребром справа, и дышать стало легче прям чуствииельнее
Клиент
Эсциталопрам он полегче три тика, а то я его 10 дней по принимал и от него плоховато было, поначалу все ок и засыпать становилось легче, мне бы легенький чтобы хорошо перенести и внутренее напряжение снимал и настроение было, просто не пил толком его ток три тико и то недолго 10 дней но было такое замечал что прям лёгкость стала настроение ну как у здорового человека, вспомнил состояние которое до этого было ток он мне не зашел я так думаю
Клиент
Эститалопрам не сильно серьезный? Поможет встать в прежнее русло
Психотерапевт
Он не считается более или менее легким, чем Триттико, просто он более эффективен в лечении повышенной тревожности и симптомов со стороны тела. Переносится обычно хорошо, является стартовой линией терапии, поэтому весьма относительно может быть отнесен к «легким». Но нужно иметь в виду, что в начале приема может усиливаться общая тревожность, через 2-4 недели этот эффект проходит.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Фенибут обычно на пару месяцев назначается.
У Адеметионина есть небольшой антидепрессивный эффект, потому было такое улучшение. У Фенибута похожее действие.
Лучше всего будет перейти на прием антидепрессанта из группы СИОЗС и принимать не менее 6-8 месяцев для устойчивого эффекта.
Принятый ответ
Клиент
От фенибута и умственно и мышление налаживалось, от антидепрессанта также будет потом правильно понимаю разгрузит
Клиент
А с антидепрессанта сложно потом будет слезть
Клиент
И заметил от энергетика одной банки прям плохо стало тупость и чет в этом роде, выпил полисорб и полегчало , значит точно нервная система моросит
Психиатр, Сексолог
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.

Отменять его надо постепенно, чтобы не было синормга отмены
Клиент
Я так понимаю годик надо его по принимать то есть от него вернется лёгкость мышление наладится настроение да?
Психиатр, Сексолог
Антидепрессант косвенно возвращает лёгкость: он избавляет от тревожности, которая мешает ясно мыслить
Клиент
А при самотофорном расстройстве может быть в области печени типо жения на фоне тревожности, но она не прям всегда со мной тревожность
Клиент
Делал анализы печень в норме, желчный сокращается ток по кт застой желчи был но эти боли я помню, а щас типо жения или тупая боль под ребром
Психиатр, Сексолог
Нет, эти боли не от тревожного расстройства
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте Роман! Головные боли, чувство сжатия в висках, беспокойство и эпизоды, похожие на панические атаки, указывают на возможную связь с тревожным расстройством. Фенибут, который вам помогает, часто используется для снижения тревоги. Дискомфорт в области печени, может быть связан с дисфункцией желчевыводящих путей или другими проблемами с печенью, и хотя анализы в норме, стоит обсудить с врачом возможность дополнительных исследований. Компрессия сосудов шеи и уменьшенный приток крови к головному мозгу, по данным МРТ, могут вызывать головные боли и когнитивные нарушения. Адеметионин, возможно, временно улучшил ваше состояние, что может указывать на его положительное влияние на функцию печени или нервной системы. Рекомендую обсудить с врачом возможность длительного приема фенибута (как было рекомендовано), учитывая возможные риски и побочные эффекты. Рассмотреть консультацию психотерапевта для лечения тревожности и панических атак. Провести дополнительные исследования печени и желчного пузыря для исключения других заболеваний. Обсудить с неврологом результаты МРТ головы и сосудов шеи, чтобы определить, могут ли сосудистые проблемы быть причиной симптомов.
Принятый ответ
Клиент
После двух месяцев приёма фенибута у меня меньше стало это тревожное состояние, а когда пил его вобще хорошо чуствовал себя
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Роман, рад слышать, что фенибут помог снизить тревожность. Однако важно помнить, что длительный прием этого препарата может вызвать привыкание и побочные эффекты. Совместно с врачом вы сможете разработать комплексный план лечения, который будет учитывать все факторы вашего здоровья.
Клиент
За пол года надеюсь поможет и не привыкну , у меня резко может появится тревожность и через пол часа успокоится но чуство напряжения в голове есть, а вот при приёме все ок было и сообразительность и в целом хорошо прям как раньше, вот на фоне напряжения тревожности наверное, влияет на мышление сообразительность настроение
Клиент
Фенибут приводит в порядок нервную систему? Он ближе к антидепресанту
Клиент
Спасибо вам
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
При длительном применении фенибут может вызывать привыкание, поэтому важно использовать его под наблюдением врача и не превышать рекомендованную дозировку. Важно помнить, что фенибут не решает коренные причины тревожности, а лишь временно облегчает симптомы. Поэтому, если тревожность сохраняется, необходимо обратиться к врачу для разработки комплексного плана лечения, который может включать психотерапию и другие методы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в затылочной части головы!
19 июня 2016
Игорь, Уссурийск
Вопрос закрыт
Боли в шее, в груди и под лопатками
4 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва