Кардиостимулятор? — вопрос №3020360

Question

Кардиостимулятор? — вопрос №3020360

Олеся, Майкоп

103 просмотра

12 марта 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу совета, нужен ли маме кардиостимулятор?
Маме 70 лет, последнее время часто сбивается ритм сердца. Пульс в основном около 130,давление 80/60. После приёма амиодарона восстанавливается на несколько дней и опять по новой. Сейчас амиодарон заменили на верапамил 80 мг 2 р в сутки +ксарелто 20 мг+аторвастатин +верошпирон (все остальные препараты принимает с 2018 г после ТЭЛА).На верапамил перешли, потому что большие проблемы с лёгкими. Доктор советует кардиостимулятор, мама бодается. Как бы вы поступили? Прикладываю заключение холтера и узи. Заранее спасибо!

Вопрос закрыт

уважаемый доктор

мама кардиостимулятора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 12 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, это исследования холтера? Я прикрепила, дозагрузила . Вот фибрилляцию ставили только на последнем узи. До этого не было. Было ИБС насколько помню.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

По холтеру нет фибрилляции, только наджелудочковая тахикардия.
Вам лучше повторить холтеровское мониторировпние экг для уточнения, есть на самом деле фибрилляция или нет.
Пока не вижу необходимости в кардиостимуляторе. Можно рассмотреть РЧА очага аритмии, возможно,это улучшит ситуацию

Пожаловаться

Олеся, 12 марта

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо, а когда повторить? Мы проходили год назад и вчера, вроде всё в пределах нормы

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Желательно повторять при ухудшении самочувствия, когда будет беспокоить аритмия,чтобы можно было поймать ее

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 12 марта

Клиент

Ааа, поняла, спасибо большое!!!

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Олеся, 12 марта

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо большое! Через какое время нам повторить обследование?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

Если не будет потерь сознания, нарастания одышки можно не раньше , чем через полгода.
Надо ориентироваться на её самочувствие в первую очередь.

Пожаловаться

Олеся, 12 марта

Клиент

А вот сейчас одышка сильная и лёжа как будто перекрывается дыхание, это нормально или нет? Но недавно она переболела и до сих пор кашляет, у мамы с лёгкими проблема (бронхоэктатическая болезнь и т д)

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

После болезни усиление одышки может быть связано и с бронхоэктатической болезнью и с нарушениями ритма сердца.
Если провести ЭКГ можно оценить сердечный ритм. Если необходимо провести коррекцию терапии.
Кроме ЭКГ для контроля сердечной недостаточности делают анализ крови на натрийуретический пептид..
Динамика показателей позволяет оценить сердечную недостаточность.

Пожаловаться

Олеся, 12 марта

Клиент

Спасибо большое!!!

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Здоровья вам!

Пожаловаться

Олеся, 12 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! Мы были у аритмолога. Он нам назначил :верапамил 80 мг 2 р в день+ксарелто 20 мг+аторвастатин +верошпирон. Подскажите, пожалуйста, адекватное лечение?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно , необходимо в динамике оценить по самочувствию.

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 12 марта

Клиент

Алёна Германовна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 марта

Кардиолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 12 марта

Кардиолог

Здравствуйте. Пауз ритма нет по холтеру, частота пульса не ниже 50, показаний к кардиостимулятору нет. Для улучшения самочувствия рекомендуется консультация аритмолога с целью решения вопроса о проведении РЧА очага аритмии.

Пожаловаться

Олеся, 12 марта

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо за ответ! А я почитала про Рча, там написано, что после него могут быть осложнения в виде Легочной гипертензии с или без кровохарканья, а у нас и так часто кровохарканье, которое еле удаётся остановить. Получается нам не подходит это?

Пожаловаться

Авраменко Наталья Викторовна, 12 марта

Кардиолог

Такие осложнения бывают крайне редко. В любом случае, Вам нужна очная консультация кардиохирурга-аритмолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение МРТ

4 ответа

23 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка 1 скрининга astaria

4 ответа

5 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Дальнейшая тактика лечения

2 ответа

25 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Высокий пульс

3 ответа

22 декабря 2024

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Я сомневаюсь в правильности поставленного диагноза

2 ответа

29 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T15:16:35+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 12 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования.
У мамы фибрилляция предсердий?

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T15:30:03+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 12 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По холтеру нет значимых пауз.
Кардиостимулятор нужен если есть паузы в ритме сердца, которые протеакают с нарушением сознания.
По результатам обследования нет показаний к установке ЭКС,

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T16:48:13+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Пароксизмы желудочковой тахикардии.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Данных для постановки кардиостимулятора нет.
По эхокардиографиии сократительная способность снижена.
Увеличение полостей сердца.
На фоне данных изменений чаще возникают нарушения ритма.
В данном случае необходим осмотр аритмолога с подбором антиаритмиков.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T16:57:27+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 марта

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте, показаний к кардиостимулятору нет

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T17:54:41+03:00

Здравствуйте!.
Показанием для кардиостимулятора являются наличие пауз более 3 сек, или более 2 сек с потерями сознания, или пульс менее 35. По данному холтеру никаких показаний нет!
Что же касается терапии, то по холтеру есть наджелудочковая тахикардия, которая скорее всего возникла вследствие ремоделирования сердца после перенесённой ТЭЛА. Вполне можно рассмотреть вопрос об рча как методе лечения.
И так как был опыт приёма амиодарона, обязательно проверьте гормоны щитовидной железы, так как препарат часто нарушает её функцию.