СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3021380

Что вас беспокоит?

Редкий жидкий стул

Здравствуйте! Девочка 3 года, с того времени, как днём отказались от подгузника (около 2 месяцев) стул раз в 3-4 дня. Последнее время стул кашицеобразный. С детства все было ок, ежедневно, иногда и не по одному разу, но часто был жидковатый. Немного смущает этот факт. Может быть запор с жидким стулом? Боюсь пропустить что-то важное. В феврале обследовались ОАК, ОАМ, биохимия крови и узи брюшной полости и почек (все ок), так как дочка редко писает (2-4 раза в день) Поставили нейрогенный мочевой пузырь. Дочка с трудом выпивает норму воды, стараемся контролировать, но в саду это сложно. Есть повод идти к гастроэнтерологу? Как может быть запор с жидким стулом?

Нет
32 года
12 Марта 2025·Просмотров: 207·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребенок беспокойный при отсутствии стула? Спустя 3-4 дня ходит самостоятельно?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна Андреевна, нет, ей ок и что она не писает и что не какает. Стул самостоятельно, в горшок

Тогда повода для беспокойства я не вижу, раз ребенка не беспокоит отсутствие стула, ребенок ходит самостоятельно - повода переживать нет
Это не запор. Если ребенок чувствует себя хорошо, значит для его организма ходить раз в 3-4 дня нормально, как наполнится кишечник

Принятый ответ

Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, самостоятельно ходит? Стул какой консистенции?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Сусанна Викторовна, да, ходит самостоятельно, стул кашицеобразный

Тогда это не запор, не переживайте
При запоре стул твёрдый как пластилин

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. В описываемой вами ситуации я бы рекомендовала обратиться к гастроэнтерологу. Поясню. При запоре возникает грубо говоря пробка из твердого стула. Кишка растягивается. В какой-то момент она не может увеличиваться сильнее и поступающие каловые массы начинают обтекать по краю эту "пробку". Нередко возникает недержание кала, каломазание.
В этой ситуации обычно требуется назначение слабительных (чаще это Макрогол) на длительный срок, минимум несколько месяцев. Для того, чтобы нормализовать работу кишечника. Иногда требуется обследование. Учитывая нейрогенную дисфункцию у ребенка, это может быть связано с нервами кишечника. Либо возникает ситуация, что ребенок боится какать (например из-за того, что плотный стул вызывает трещины ануса) и поэтому зажимается, и даже писать начинает реже, поскольку когда тужится чтобы пописать, боиться что покакает. Часто это связано по времени с началом посещения сада.
Словом это довольно непростая ситуация, которая требует детального расспроса, тщательного осмотра, иногда обследования, и длительного лечения как слабительными (чтобы стул стал мягкий и регулярный), так и приучения ребенка свободно и регулярно какать. Я бы очень рекомендовала посетить гастроэнтеролога.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Дарья Викторовна, спасибо за такой подробный ответ. Понимаю, что кишечник особенно на УЗИ не рассмотреть, но такая пробка не была бы видна? С такой проблемой лучше сразу к гастроэнтерологу идти?

Анастасия, не видя ребенка конечно мне сложно дать вам точный ответ именно по вашей ситуации. Я описала вам несколько частых сценариев.
Нарушения стула могут возникать по разным причинам. И специалист сможет в этом детально разобраться.

Кал в кишке могут обнаружить при пальпации живота, иногда проводится обзорный снимок живота; УЗИ показывает некоторые другие моменты.

Мне кажется разумным посетить гастроэнтеролога, и уже после этого проходить назначенное обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте, если ребенок во время отсутствия стула чувствует себя хорошо, сам акт дефекации безболезненный, то повода для беспокойства нет, это не запор) темболее если стул не твердый комками, а кашицеобразный
Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. Если стул на выходе мягкий, то это не запор. Если частая смена характера стула то запор, то жидкий стул, то в таких случаях рекомендую посмотреть УЗИ гепатобилиарной зоны - нет ли нарушения оттока желчи - загиба, перегиба? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.