Консультация невролога /

Ребёнок часто жмурит глаза, навязчивые движения? — вопрос №3021974

123 просмотра

Сыну в мае 8 лет. Мальчик активный, социально развитый, общительный, веселый, спортсмен.
В детский сад не ходил, в сентябре пошёл в первый класс. Учеба даётся легко, материал усваивает успешно. Регулярно и довольно много с самого раннего детства занимается спортом (папа тренер). На зимних каникулах 2 месяца назад начал буквально в один момент делать движение - зажмуривать глаза. Зажмурил один раз, потом всё нормально, потом снова зажмурил и всё нормально дальше. Ночью этих движений нет, после сна редкие, как начинает активничать, то жмурится часто. Это визуально, как минимум, очень заметно всем. Не знаю мешает ли это ему как-то на физическом уровне. Со стороны окулиста всё в норма, зрение отличное.
Педиатр сказала, что это синдром навязчивых движений из-за стресса, типо у первоклассников часто такое. Уже 1,5 месяца мы пьем магний-кальций марки NSP по 1 табл вечером. 3 недели назад добавили 1 табл детского тенотен на ночь. По назначению педиатра. Я улучшений не вижу.
Мы стараемся не акцентировать на этом, но иногда муж все же делает замечание. Атмосфера в семье в целом благоприятная ( детей 4, они друг с другом периодически ругаются, но в остальном всё хорошо). Касательно учёбы никаких на него давлений нет.
Появился у него перед школой телефон,где-то полчасв в день он в него играет и минут 40-час ы день смотрят мультики на компьютере с другими детьми.

У него, кстати, лет в 5 была беготня в туалет пописать очень частая. Моча в идеале, врач сказал так же, что это нервное. Но мы тогда ничего не делали, недели через 2 всё прошло. То есть это второй раз у него проявляется что-то нервное на уровне физиологии.

Сейчас врач предложила начать фенибут пол таблетки 3 р день.
Что-то я переживаю. Он у нас спортсмен, участвует в соревнованиях регулярно. Не скажется ли фенибут негативно на его физ.и умственных способностях? Врач говорила, что может быть заторможенность, а у него контактные виды единоборств.

Но так как это тянется уже 2 мес, то не знаю, что и как лучше сделать. В целом поведение ребёнка точно такое же, как и раньше. Он бодр, весел, активен и тд.
На онлайн консультации с психиатром (мой знакомый), тот вообще сразу сказал, что надо будет в мини дозах давать а/д.

Какие есть варианты щадящего, но эффективного лечения?
И насколько это движение вообще вредит организму?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Есть видео волнующего момента ?
Вероятнее у ребёнка моторные тики, не опасны
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, видео нет, запишу завтра

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Тогда оповестите как скинете ссылку на видео
Клиент
Алена Алексеевна, https://disk.yandex.ru/i/XOZKOpuycStIQA
За время видео можно увидеть 3 эпизода
Невролог
На видео моторные тики
Клиент
Алена Алексеевна, а что вообще стоит делать сейчас? Просто, как минимум, он занимается контактами единоборствами зажмуривание во время поединка чревато.
Ну а вообще меня беспокоит, что могут сверстники начать как-то дразнить в школе и тд.. Чтобы это не нанесло ему травму уже психологическую.
Тики 2 месяца, они не могут перерасти в хронические?
Невролог
Тики обычно проходят к подрастковому возрасту
Сейчас можно дать магний на 1 мес
Начать занятия с детским психологом
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию больше данных за тики.
Чаще всего тики наследуются, возможно, у кого-то из родственников тоже были тики в детстве.
Провоцирует возникновение стрессы, нервные перенапряжения, повышенная тревога.
Тики самостоятельно с возрастом проходят, ближе к подростковому возрасту, лечения от них нет, нейролептики назначают тогда, когда портится качество жизни, но они купируют только симптомы, не лечат.
Самое главное избегать нервных перенапряжений, стрессов. Если есть тревога-то показана консультация психолога. Акцентировать внимание на тиках не нужно.
Побольше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна, отдыха и дня и ограничить использование гаджетов до 20-30 минут в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, сейчас ребёнку 8, он де не будет так несколько лет делать?
Просто режим и так присутствует. Мы на него не давим ни в чем, только если на тренировках ответственно занимается, но он так с 3 лет, ничего не менялось. Да сейчас нагрузка серьёзнее, но всё дозированно.
Школа это новый этап, но учитель там хорошая, эмпатичная, мы ни в чем не ругаем. То есть как ещё уменьшить какую-то тревожность и стресс, если он их не осознаёт, потому что если что-то не так, то он, сразу говорит
Невролог, Рентгенолог
Можно обсудить с психиатром тогда назначение нейролептиков, это единственная доказанная и эффективная терапия.
И проконсультироваться с детским психологом.
Клиент
Марина Алексеевна, https://disk.yandex.ru/i/XOZKOpuycStIQA
За время видео можно увидеть 3 эпизода
Невролог, Рентгенолог
Да, по видео именно тики у ребенка
Невролог
Фенибут не оправдан с точки зрения доказательной медицины, его действие сомнительно
Эффективность препаратов можно проверять на сайте https://mediqlab.com/
Невролог
Здравствуйте! Навязчивые движения возникают в следствие того,  что ребёнок устал, перевозбудился, нервничает, испугался или испытывает тревогу. Иногда они возникают без причин. Тут важно понимать, есть ли тревожное расстройство у ребёнка или нет. Мешает ли это ему или нет.
Чаще всего навязчивые движения проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Если вы слышали, что кому-то помог магний, фенибут или пантогам, то это возникает не на фоне лекарств,а потому что они прошли сами собой, просто так совпало. "После" не значит "в следствие".
Что можно сделать: любить, хвалить ребёнка и не акцентировать на этом внимание, минимизировать стрессы, снизить экранное время, соблюдать режим дня,  достаточный сон и полноценное питание.
При необходимости уже консультация психиатра и назначение лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://disk.yandex.ru/i/XOZKOpuycStIQA
За время видео можно увидеть 3 эпизода
Невролог
По видео тики никак не мешают ребёнку. Вы спрашивали у учителей, в школе он часто так делает? На тренировке? Если нет, то лечение не требуется. Сам факт приёма постоянных препаратов может их провоцировать.
Если же на тренировках это ему мешает,то тогда консультация детского психиатра для назначения нейролептика. Только они могут уменьшить тики
Невролог
Здравствуйте! По описанию похоже на моторные тики, они носят доброкачественный характер , проходят самостоятельно ( у всех разный период), чаще всего связаны с перегрузкой нервной системы.
Препараты по типу альфа-агонистов , антипсихотиков назначают только в случаях, когда тики нарушают жизнь ребенка (мешают писать ручкой , есть, приводят к выраженной социальной изоляции или психологическим травмам)
И когда сочетаются с другими нарушениями (например, СДВГ, тревожностью, депрессией и т.д).

Если этого нет, то медикаментозная терапия не нужна. Можно попробова ть когнитивно-поведенческую терапию (или CBIT-терапию) с детским психологом или психотерапевтом( она направлена на обучение более осознанному восприятию своих тиков и позывов к ним( оно у детей практически неосознанное), на обучение навыку переключения внимания на другие действия при появлении позыва к тику.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, https://disk.yandex.ru/i/XOZKOpuycStIQA
За время видео можно увидеть 3 эпизода
Невролог
По видео ребёнку самому эти тики не мешают, он их не замечает, попробуйте позаниматься с детским психотерапевтом, с нейропсихологом ( чтоб разгрузить нервную систему). А так моторные тики лечатся антипсихотиками, нейролептиками, но у этих препаратов много серьёзных побочных эффектов, лечите одно, а появятся другие проблемы по типу сонливости, проблем с памятью, нарушения концетрации внимания. Поэтому на мой взгляд лучше не начинать такие препараты в таком раннем возрасте, можно обычные магний, эдас 306, зайчонок, гомеостресс курсами.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, благодарю
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это тики
Тики обычно возникают из-за перевозбуждения нервной системы, смены обстановки или стресса. Не стоит переживать, со временем они пройдут.
Рекомендую больше гулять и получать больше положительных эмоций. Ограничьте просмотр гаджетов и не акцентируйте на них внимание.
Также стоит обратиться к клиническому психологу для проведения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) , когнитивно-бихевиоральной терапии замены тика движением (CBIT), ERP. Эти методы направлены на замену тиков другими действиями или изменение привычек, связанных с тиками.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, https://disk.yandex.ru/i/XOZKOpuycStIQA
За время видео можно увидеть 3 эпизода
Невролог
Ребенку тики не мешают. В таком случае можно работать с психологом. При неэффективности подключают лекарства
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно(даже много положительных эмоций), сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6, касаемо подбора более серьезных препаратов есть разные схемы но подбирать лучше на очном приеме. Важно заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.
Клиент
Юлия Юрьевна, магний мы уже 1,5 мес пьем. А тенотен 3 недели по 1 табл в день. Мне кажется, это маленькая дозировка,
Может тенотен стоит по 3 табл в день? И как долго.
Эффекта я пока что, не вижу
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, тенотен можно увеличить до трех таблеток. При сохранении жалоб можно попробовать препараты посильнее но повторюсь их лучше подбирать на очном осмотре.
Психолог
Здравствуйте!
Состояние похоже на тик.
Это не опасное состояние, обычно проходит само , но важно помочь ребёнку:
1. Снизить экранное время
2. Снизить нагрузку - убрать лишние секции или кружки , больше прогулок.
3. Можно показаться детскому психологу.
4. Исключить анемию , исключить дефицит магния , витаминов группы В, Д.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Рекомендации: не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки)
Интервенции: в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в яичка при движении
5 ноября 2022
Антон
Вопрос закрыт
Гистология невуса
23 октября 2023
Юлия, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...