Консультация педиатра /

Орви и присоединение инфекции? — вопрос №3022216

70 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 5 лет. Вечером 11 матра пожаловался на боль при глотании. Горло красное. Дала таблетку лизобакт и спрей тантум верде, полоскали горло содой и ромашкой. На утро 12 марта симптомы сохранились, температура не повышалась. Нос к вечеру стало закладывать. 13 марта поднялась температура 37.3, нос заложен.

В анамнезе аденоиды.
Вопрос: какое дальнейшее лечение? Нужен ли антибиотик?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Исходя из вашего описания у ребенка вирусная инфекция и лечение в таких случаях назначается симптоматическое .
Температура сбиваем по мере необходимости и при цифрах более 38,5. Если Т ниже , но ребенок при этом вялый, капризный, то также можно дать жаропонижающие : ибупрофен с расчетом 10мг/кг , либо парацетамол 15мг/кг .
Обязательно отпаиваем ребенка максимально часто из расчета 50мл/кг в сутки.
Туалет носа по необходимости с физ раствором 3-4 р в день, если заложенность выраженная, то перед туалетом носа используем сосудосуживающие препараты (оксиметазолин).
Температура при вирусной инфекции может держаться до 5 суток , далее пойдет на спад.
Если же такого не происходит, Т стойко повышается, то необходимо сдать ОАК.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а можно ли применять тонзилгон или синупрет.
Температура повышается у ребенка в положении лежа, это связано с застоем слизи?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет, Температура не связана с положением . Чтобы снять заложенность достаточно применять сосудосуживающие препараты и прочищать нос.
Антигистаминное можно давать.
Пока что не виду необходимости в приеме тонзилгона, синупрета.
Педиатр
Здравствуйте! Пока показаний к приему антибиотиков нет, так как при вирусных инфекциях также характерно повышение температуры на третий-пятый дни заболевания.

Пока продолжаем лечение симптоматическое:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или таб) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия или таблетки ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- при заложенности Називин 2 раза в день пять дней, или Назонекс (учитывая, что у вас аденоиды )
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

Если температура будет держаться более пяти дней, то нужно будет сдать оак и оам для решения вопроса об антибиотиках.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а можно ли применять тонзилгон или синупрет.
Температура повышается у ребенка в положении лежа, это связано с застоем слизи?
Педиатр
Температура обычно не зависит от положения тела или застоя слизи. Эта реакция организма на внедрение вируса или бактерии. Повышая температуру, организм пытается убить вирус , который в него попал.
Если ребёнку жарко, то его нужно раздеть, не укутывать одеялом и тёплой одеждой. Таким образом мы охлаждаем его тело физическим методом.
К сожалению, ни тонзилгон, ни синупрет доказали свою эффективность при лечении насморка. Их можно не применять
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию у ребёнка вирусная инфекция.
Температура при вирусных инфекциях может держаться 10 дней, может подниматься волнообразно.
Перед приёмом антибиотика всегда рекомендуется сдавать кровь, чтобы убедиться, что инфекция бактериальная.

На 4 сутки болезни, если температура поднимается и интервалы не увеличиваются между подъёмами, рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, чтобы определить этиологию заболевания.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры, приём витамина Д 1000 МЕ.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а можно ли применять тонзилгон или синупрет.
Температура повышается у ребенка в положении лежа, это связано с застоем слизи?
Педиатр
Тонзилгон и синупрет имеют низкую доказательную базу при лечении насморка. Самое эффективное - это промывать нос.

Температура обычно не зависит от положения тела.
Если ребёнку жарко, то его нужно раздеть, не укутывать одеялом и тёплой одеждой.
Педиатр
Здравствуйте!
Пока похоже на течение вирусной инфекции, при которой будет волнообразные подъемы температуры. Антибиотик пока не нужен.
Рекомендую сдать оак, чтоб посмотреть этиологию возбудителя.
Пока лечение симптоматическое
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Обильное теплое питье
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день
4. При температуре выше 38,5 принимать нурофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг
5. При боли в горле спрей и леденцы для рассасывания
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а можно ли применять тонзилгон или синупрет.
Температура повышается у ребенка в положении лежа, это связано с застоем слизи?
Педиатр
Думаю не связано.
Когда лежит укрывается одеялом?
Вы ранее принимали эти препараты, видели эффект?
Клиент
Понятно. Тонзилгон применяли эффекта не заметила или был слабовыраженный.
Синупрет не применяли.
Педиатр
Просто препараты действительно без доказанной эффективности. Поэтому решила у вас уточнить
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Общий анализ крови сдавали?
Стрептатест проводили?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сделайте стрептатест, продается в аптеке, если он отрицательный, тогда симптоматическое лечение
Если положительный, тогда показан антибиотик
Результат, можете прикрепить
Клиент
Спасибо, хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Солнечный удар
19 июля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Последствия болезни.
19 января 2021
Ева, Ярославль
Вопрос закрыт
Температура, кашель, сопли
28 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Долгий насморк и анализ крови
9 января 2024
Карина
Вопрос закрыт
Хлебнула воды
7 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
17 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена