Консультация аллерголог-иммунолога /

Сыпь у ребенка 4 месяца — вопрос №3023694

91 просмотр

Малышке 4 месяца, вес при рождении 3130 (при выписке 2900). Вес ребёнка на данный момент 6300. С 18.01.25 г. появилась сыпь на теле ребёнка. Она его беспокоит. На фоне приема фенистила ребёнок спокойнее. Не могу понять на что реакция. С двухнедельного возраста на искусственном вскармливании. На данный момент кушает смесь Мамако 1. Кушает с удовольствием. Прикорм пока не вводили. Бывает бурление в животике. И вечерами также животик беспокоит, плачет, пукает. Стул раз в два дня, самостоятельный. Смущает кислый запах, раньше его не было. Копрограмму, кал на углеводы, скрытую кровь, а также на дисбактериоз прилагаю. Помогите, пожалуйста!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пришлите фото высыпаний ? Наощупь сухая сыпь ?
Клиент
Алена Алексеевна, фото прикрепила. На локтях кожа была суховата. Живот просто в мелких прыщиках, не сухих.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы и фото сыпи

Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Клиент
Сусанна Викторовна, прикрепила
Педиатр
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
Рекомендую:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем


Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото сыпи.
Клиент
Яна Витальевна, прикрепила
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
На фото атопический дерматит.
Ключевой компонент в лечении атопического дерматита это увлажнение кожи. С питанием не связано.


Для поддержания гидратации кожи увлажняющие
средства следует наносить
не менее 2-х раз в день — желательно сразу после
купания, на влажную кожу.

Увлажняют кожу по так называемому правилу «трех минут» чем быстрей, тем лучше. Таким образом, вы предотвратите быстрое высыхание кожи в результате испарения воды.
Для восстановления липидного барьера. микробиома кожи и удерживсния влаги
используют специальные увлажняющие крема-эмоленты.

Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
Наносить 2 раза в день на кожу толстым слоем.
Купать желательно в масле для купания от Лярош.
Оптимальная влажность в помещении 45-60, температура воздуха в помещении 21-23гр.
Педиатр
Валентина, здравствуйте!

Можно предположить наличие атопического дерматита.

Основное лечение атопического дерматита - это нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - самая плотная форма, медленнее впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальная форма, менее жирная чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/молочко/эмульсия - легкие формы, быстро впитываются, вариант для лета.

При наличии выраженных очагов: наносить Элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Клиент
Полина Евгеньевна, кожу атопиков видела, работаю с детьми. Кожа у нас нормальная, не сухая.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
По фото поражены области, именно, характерные для атопического дерматита.
В современной медицине Считается, что дисбактериоз анализ неинформативный и не требует лечения.
Но по опыту могу вам сказать, что золотистый стафилококк сам не пройдет.И вместе с клебсиеллой могут давать ухудшение на коже. Я бы рекомендовала пропить поливалентный фаг,хуже от него не будет.

По анализам,весу и вашему рассказу признаков АБКМ нет.
Смесь менять не нужно.Только подлечить кожу.

Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли фенистил 3 раза в день по 4 капели 5 дней.

На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
По фото поражены области именно характерные для атопического дерматита.
В современной медицине Считается, что дисбактериоз анализ неинформативный и не требует лечения.
Но по опыту могу вам сказать, что золотистый стафилококк сам не пройдет.И вместе с клебсиеллой могут давать ухудшение на коже. Я бы рекомендовала пропить поливалентный фаг,хуже от него не будет.

По анализам,весу и вашему рассказу признаков АБКМ нет.
Смесь менять не нужно.Только подлечить кожу.

Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли фенистил 3 раза в день по 4 капели 5 дней.

На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.
Клиент
Подскажите, пожалуйста, препарат так и называется "поливалентный фаг"?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Пиобактериофаг комплексный и поливалентный.
Там в чувствительности они у вас есть.

Клебсиела, жаль к нему не чувствительна. Но она медленно пройдет сама.

Можно также потом пробиотики подавать( линекс в каплях). Также считается, что нет доказанной эффективности.
Но так быстрее Флора восстанавливается.
Клиент
А как принимать бактериофаг, не подскажите? Какая продолжительность лечения? Можно ли вместо линекс принимать биогая например?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды по 5мл 14 дней.
Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.
Лучше набирать стерильным шприцом.

Можно биогаю.
Принятый ответ
Клиент
Большое Вам спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
7
Ольга
2025-03-14 12:03:22
14 марта
Ольга Рыбакова, 14 марта
Набирайтесь терпения. Атопия часто может рецидивировать. Долго лечится. Но ближе к году улучшение, к 3-5голам у большинства проходит.
Валентина
2025-03-14 12:03:11
14 марта
Валентина Федорова, 14 марта
А как быть с введением прикорма на фоне высыпаний?
Ольга
2025-03-14 12:03:30
14 марта
Ольга Рыбакова, 14 марта
Ничего страшного. Модно все вводить, когда появится пищевой интерес.
Высыпания сами по себе живут. Вы наладите уход и все будет значительно лучше.
Считается, что все продукты надо ввести до 8 месяцев, даю Кореи в виде пасты, что бы снизить риск пищевой аллергии.
Ольга
2025-03-14 12:03:04
14 марта
Ольга Рыбакова, 14 марта
Даже орехи в виде пасты.
Валентина
2025-03-14 12:03:02
14 марта
Валентина Федорова, 14 марта
Извините, не поняла по поводу Кореи в виде пасты?
Валентина
2025-03-14 12:03:55
14 марта
Валентина Федорова, 14 марта
Поняла, спасибо. Просто очень переживаю. Столкнулась впервые с такой проблемой.
Ольга
2025-03-14 12:03:42
14 марта
Ольга Рыбакова, 14 марта
Просто нельзя исправить. В комментариях. Потом только увидела, что Корея какая-то получилась))
Похожие вопросы по теме
Одышка после эдарби-кло
25 декабря 2021
Анна, Курск
Вопрос закрыт
Набор веса новорожденного
29 мая 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
ИВ неправильное разведение смеси
9 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Грудничок после кормления
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград