Консультация нейрохирурга /

Боль в правой ноге — вопрос №3023785

122 просмотра

2 месяца после инъекций в ягодицу возникли тянущие боли в правой ягодице, в последствии боль появилась во всей ноге по задней поверхности. Сильнее всего болит в районе галеностопа. Боль такая, что невозможно ходить. Появился хромота на правую Ногу.
Еще появились как бы покалывания в правой ноге при ходьбе.
1.03 обратилась к врачу назначили МРТ
6.03 обратилась к неврологу, она назначила лечение.
Уже прошло больше недели, а улучшения не наблюдается. Ходить я так и не могу, боль никуда не делась

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную правостороннюю грыжу диска L5-S1 с компрессией нервного корешка S1 справа, зона инневации данного корешка соответствует по описанию локализации Вашей боли в ноге.
Чтобы сказать точно, нужно оценивать сами снимки МРТ. Поэтому необходимо получить очную консультацию нейрохирурга для оценки снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
При неэффективности консервативной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также при присоединении слабости в ноге, рассматривают вариант оперативного лечения - удаления грыжи диска. Вы можете встать на носки и пятки на больной ноге?
Сейчас можно увеличить дозировку Габапентина до 900мг/сут, данная рабочая дозировка может эффективнее справляться с болью.
Принятый ответ
Клиент
На пятку и носок я вставать могу. По поводу боли, в состоянии покоя практически сейчас не беспокоит.
Меня волнует, то что я не могу ходить. Уже неделя прошла, а на ногу я не могу нормально наступать

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сколько это все может продолжаться
Нейрохирург
Не можете наступать на ногу из-за провокации боли в ноге?
Клиент
Да при наступании сразу возникает боль в ноге, в районе голеностопа
Клиент
И при движении в икроножной мышце возникает покалывание
Нейрохирург
Течение заболевания у всех индивидуальное. Возможно, что без устранения причины - сдавления нервного корешка грыжей диска, болевой синдром в ноге не пройдёт самостоятельно.
Сказать о прогнозах может оценка самих снимков МРТ, при визуализации самой грыжи диска можно предположительно сказать, стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения или нет.
Существует средний срок, в течение которого рекомендуется лечить консервативно корешковый синдром (боль и онемение в ноге от сдавления нерва) - это 3 месяца. 1 неделя это малый срок. В частности, Габапентин, который должен сейчас снимать боль с нерва, нужно принимать около месяца в рабочей дозировке для достижения значимого эффекта.
Клиент
Спасибо за ответ. Я теперь хоть какое то понимание имею.
А по назначенному лечению что можете сказать?
Нейрохирург
По лечению, в целом, всё верно.
Габапентин можно увеличить до 900мг/сут.
Сирдалуд 4мг на ночь может быть эффективнее Мидокалма.
В лечении "покалывания в мышце" (это парестезии) можно применять препараты Тиктовой кислоты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг/сут.
Если продолжаете физиолечение, можно применить электрофорез с Карипаином.
Рекомендуется охранительный режим для поясницы: не поднимать тяжести, особенно с пола, не наклонятся в пол, избегать резких движений в пояснице и длительного сидячего положения. Применять полужеский ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижения.
Клиент
Спасибо
Большое
Клиент
была на приеме у доктора
Назначили
1. Плазмотерапию
2. Лазер
3. Магнит
4. Озонотерапию
5. Иглоукалывание
Как Вы считаете это эффективно при Данном заболевании?
Нейрохирург
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).

То что Вы описываете сходится с уровнем поражения по МРТ.
Поэтому я Вам рекомендую продолжить консервативную терапию. Если боль не пройдёт, то нужно записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Если боль пройдёт, то оперироваться не нужно.
Принятый ответ
Клиент
была на приеме у доктора
Назначили
1. Плазмотерапию
2. Лазер
3. Магнит
4. Озонотерапию
5. Иглоукалывание
Как Вы считаете плазмотерапия эффективна при данном заболевании?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза, осложненные наличием крупной грыжи с влиянием на нервный корешок, что и является причиной Ваших жалоб. С учетом молодого возраста и клинических проявлений, стоит рассмотреть вопрос о подключении физиолечения на пояснично-крестцовый отдел позвоночника с карипазимом( размер грыжи может уменьшиться).
Дозировку габапентина имеет смысл увеличить до минимально эффективной-900 мг в сутки.
При неэффективности консервативного лечения-консультация нейрохирурга очно.
Принятый ответ
Клиент
Сегодня была на приеме у доктора
Назначили
1. Плазмотерапию
2. Лазер
3. Магнит
4. Озонотерапию
5. Иголоукалывание
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Слишком много всего и большая часть не поможет при грыже.
Клиент
А что бы вы посоветовали убрать?,
Как вы считаете плазмотерапия вообще эффективна при лечении данного заболевания?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
1 и 4 пункты
Клиент
Убрать или оставить ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Убрать первый и 4 пункты.
Невролог, Терапевт
Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Елена
2025-03-16 03:03:18
16 марта
Елена Кириченко, 16 марта
Вопрос закрылся, не успела ответить.
Данные методики могут дать временный эффект по уменьшению болевого синдрома в ноге, при желании Вы можете их применить, но они никак не влияют на причину - грыжу диска, а также не обладают доказанной эффективностью (особенно плазмотерпия и озонотерапия).
Алина
2025-03-16 08:03:48
16 марта
Алина Гайворонская, 16 марта
А как тогда лечить грыжу ?
Елена
2025-03-17 04:03:27
17 марта
Елена Кириченко, 17 марта
Повлиять радикально на грыжу диска можно только хирургическим путем, либо она самостоятельно может уменьшиться со временем, особенно если она свежая. Различные методики могут помочь уменьшить боль и пережить этот период, но не могут повлиять на саму грыжу диска. И если боль в ноге и грыжа диска сохраняются длительно на протяжении нескольких месяцев, значит, грыжа уже длительно существует и может не уменьшиться самостоятельно. Рекомендую очную консультацию нейрохирурга для оценки снимков МРТ и определения дальнейшей тактики - какие методики целесообразно применять, а какие нет.
При желании Вы можете лечится про предложеннной схеме, улучшение может наступить, но может и нет.
Алина
2025-03-17 09:03:44
17 марта
Алина Гайворонская, 17 марта
Извините за беспокойство. Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово