Что вас беспокоит?
Ребенок 7 лет , жалобы на головные боли
Ультразвуковое исследование экстракраниальных артерий и вен с допплерографией Номер исследования 213 Заключение Признаки ангиодистонии брахиоцефальных сосудов. Описание Дистальный отдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие наружные и внутренние сонные артерии, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Порядок и последовательность отхождения магистральных артерий от дуги аорты не нарушены. Кровоток в парных сонных артериях симметричный, тип кровотока — магистральный. ЛСК и ИР парных сонных артериях повышены, отмечается умеренная извитость ВСА с обеих сторон в экстракраниальном отделе. Комплекс «интима+медиа», 0,7, в норме. Ход позвоночных артерий в сегментах V1 с незначительной извитостью с обеих сторон. Диаметр правой и левой позвоночной артерии в сегментах V2-3 (в костном канале) в норме. ЛСК и ИР в них повышены. ЛСК в прав поз артерия 65 см/сек, ИР -0,88. ЛСК в лев поз артерия 61 см/сек, ИР -0,85 Венозный кровоток не нарушен, синхронизирован с актом дыхания, отток двухфазный, венозные стволы без особенностей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам исключаем острые состояниям бляшки и оцениваем общую гемодинамику, по обследованию патологий нет.
Скорость кровотока и индекс резистентности не постоянные показатели(зависят от физ.активности и эмоционального состояния), их не оцениваем.
Извитость врожденная анатомическая особенность строения, клинически никак не проявляется.
Головные боли носят односторонний/двусторонний характер или смешанный? Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть?
Головные боли в области лба и висков . Иногда бывает тошнота
Возникает головная боль часто от шума ,давление при этом 80/50. Также есть чувствительност к холоду , температура 36,1 в течении дня всегда и трудно дышать когда принимает ванну
Ребенок не тревожный? Как давно беспокоят жалобы? Отдых, сон достаточные? Нет переутомлений, стрессов?
По описанию больше данных за головную боль напряженного типа.
Беспокоят жалобы с осени . Отдых , сон достаточные . Стрессов нет . Переутомления возможно есть . Что нужно делать с головной болью напряженного типа ?
Зависит от того как часто бывают головные боли? Больше 10 раз в месяц?
Да, больше
Можно показаться офтальмологу, тк при головных болях проводят осмотр глазного дна.
Сейчас рекомендуется соблюдать режим дня, полноценный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе, ограничить просмотр гаджетов если даёте. При головной боли можно использовать нурофен детский в возрастной дозировке, но не более 10 дней в месяц.
Нужна консультация цефалголога(специалист по головной боли) для подбора профилактического лечения(используют такие препараты как циннаризин, амитриптилин чаще всего).
И необходимо вести дневник головной боли, можно в интернете найти мигребот.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, кинкинг и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. По УЗИ норма.
Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии. Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Принятый ответ
Здравствуйте, узи можно отнести к вам ему нормы. Опишите более подробно характер боли. Какой гемоглобин?
Головные боли в области лба и висков . Иногда бывает тошнота
Возникает головная боль часто от шума ,давление при этом 80/50. Также есть чувствительност к холоду , температура 36,1 в течении дня всегда и трудно дышать когда принимает ванну. Анализы в прикрепленных файлах посмотрите пожалуйста
По описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца, магний вечером. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Есть разные схемы лечения но учитывая низкое давление лучше подбирать на очном приеме.
Магний в какой форме ?
Мне больше нравится в ампулах специально для деток но у этой же фирмы есть капсулы, что вам удобнее.
Как лечить головную боль напряжения ?
Написала вам выше то что есть разные схемы, но используют например сосудистые препараты а учитывая что низкое давление лучше это делать под наблюдением. Из того что хорошо помогает тоже написала выше, важны умеренные нагрузки, режим дня, снизить экранное время а от этого отталкиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам доплерографии отмечаются небольшие признаки сосудистого спазма, сосуды анатомически извиты.
ЭЭГ-легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует в пользу перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
Общий анализ крови-норма.
Моча-уратурия. Расширяйте питьевой режим. Контроль ОАМ через месяц. При сохранении изменений-УЗИ почек.
Здравствуйте. Мы месяц назад уже сдавали ОАМ ,результаты прикрепила
Анализ от февраля я видела-там много уратов( солей).
Анализ от 13.03 много уратов. Анализ от 15.02 тоже прикреплен
Из два. Теперь вижу. Да,ураты только в одном анализе. Тогда показано просто расширение питьевой режима.
А что по поводу головной боли скажите ? Головные боли в области лба и висков . Иногда бывает тошнота
Возникает головная боль часто от шума ,давление при этом 80/50. Также есть чувствительност к холоду , температура 36,1 в течении дня всегда и трудно дышать когда принимает ванну
Ребёнок эмоциональный, впечатлительный? Мигрени в семье у кого-то были?
Впечатлительный . Не было
С учетом имеющегося сосудистого спазма стоит согласовать с врачом очно назначение сосудистого лечения-циннаризина.
Он используется для профилактики и лечения мигренеподобных головных болей.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20225 ответов
- 30 Сентября 202314 ответов
- 29 Февраля 202414 ответов