Что вас беспокоит?
Обострение Бехтерева при беременности
Здравствуйте ,болезнь бехтерева с 17 лет,сейчас 26 лет беременность 4 месяца ,сейчас очень сильно обострилась болезнь уже 4 день не могу встать нормально с кровати Адские ноющие боли ,тазобедренные,спина,колени, никакие, мази и парацетамол не помогают ,мой ревматолог ничего не сказала ,сказала терпи и все ,но хотела бы узнать что в этой ситуации делать? или что принять можно что бы не навредило ребенку ? очень переживаю !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна.
Скажите пожалуйста, есть ли у Вас припухлость суставов?
Перед наступлением беременности у Вас была ремиссия? С момента наступления беременности никакие лекарства на постоянной основе не получаете?
Какое лечение было до беременности?
Боль сейчас беспокоит постоянно? Есть периоды с уменьшением боли: после отдыха, после нагрузки?
Какой у Вас сейчас вес? Какой срок в неделях - 20 недль?
Виктория Владимировна, припухлость сустав присутствует немного да ,до беременности иногда болели суставы (пила немисил и проходило на время )на постоянной основе пью преднизолон 2.5 мг ,и кальций ,больше ничего для сустав ,сейчас так же и продолжаю пить ,до беременности прописывали еще сульфамолозин ,но его перестала пить за год до беременности,боль сейчас постоянная ,даже когда лежу ,особенно усиливается в ночное время ,после лежания в ванной с солью становится на какое то время немного легче ,после нагрузки боль сильнее,вес 69 кг ,срок 15.недель 4 дня
1. Так как есть артрит, поражение периферических суставов, нужно решать вопрос о возвращении сульфасалазина. Он разрешен во время всей беременности, а также в период грудного вскармливания.
2. Для купирования боли в спине должны применяться неселективные НПВП (например напроксен, ацеклофенак). Они разрешены до 32 недели беременности.
3. Либо решать на врачебной комиссии вопрос о назначении ГИБт. В период всей беременности разрешен цертролизумаба пегол.
Без терапии оставаться нельзя.
Немаловажную роль играет ежедневная легкая гимнастика.
Виктория Владимировна,
Подскажите пожалуйста,я смогу только к своему ревматологу попасть не раньше чем через 2 недели это дай бог
Может начать или пока попить какой то курс лечения …Хотя бы что то начать делать
Помимо обезболивающих
Онлайн я не имею права назначать лечение.
При Вашем диагнозе НПВП это не просто обезболивающие, это основа терапии для лечения именно патологии позвоночника. Поэтому начинать стоит с них. Но, одновременный прием НПВП и преднизолона не рекомендован.
Перед приемом доктора сдайте анализы: общий анализ крови, СОЭ, АСТ, АлТ, глюкоза, холестерин, билирубин, мочевина, Креатинин, об.белок, СРБ. Общий анализ мочи. С целью исключения противопоказаний к началу терапии.
Виктория Владимировна, спасибо большое вам
И последний вопрос сколько в день можно мне принимать напроксен или ацеклофенак?
Принятый ответ
Рекомендуемые дозы напроксена 550мг 2р/день или 275мг 3р/день. Ацеклофенак 100мг 2р/день.
Здравствуйте, Анна!
До 28 недели беременности разрешено принимать ибупрофен 800-1200 мг в сутки.
Скажите пожалуйста, анализы на срб, соэ давно сдавали?
Артриты сейчас есть?
Анна Юрьевна, к сожалению анализы не сдавали именно эти ,сдавала на ревматоидный фактор,был в норме
Подскажите пожалуйста,я смогу только к своему ревматологу попасть не раньше чем через 2 недели
Может начать или пока попить какой то курс лечения ?
Анализы на СРБ и СОЭ сдать следует, нужно понять есть ли воспаление в крови. Далее пригодятся они для подбора доз лекарств.
Думаю можете, повторюсь, до 28 недель это лекарство разрешено.
Добрый вечер!
1. Из НПВП - вам разрешен ибупрофен в полной суточной дозе, вплоть до наступления третьего триместра
2. Базисная терапия у вас должна быть постоянно. Сульфасалазин разрешен на всех сроках беременности и на грудном вскармливании.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202215 ответов