Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте. Помогите пожалуйста что с ребенком? Сначала начался цистит, бегал в туалет часто, начали пить канефрон 2 дня, вчера утром ребёнок не мог проснуться, был слабый, вялый, по немногу пришёл в себя, покакал не переваренной пищей, в этот же день сдали мочу и кал. Посмотрите пожалуйста анализы и помогите что с ребенком
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу мочи есть признаки интоксикации
По копрограмме без воспаления
Ребенка осматривал врач?
Ольга Николаевна, да посмотрел, канефрон 10 дней сказал пить и креон
Ольга Николаевна, инотксикация из за чего может быть?
Давайте больше питья обязательно
Пересдайте общий анализ мочи через 2-3 дня
Интоксикация может быть из-за инфекции
Ольга Николаевна, а кетановые тела в моче такие высокие из за чего могут быть?
По калу есть нехватка ферментов?
Какие нам анализы нужно ещё сдать или узи сделать надо?
Кетоновые тела как раз говорят о интоксикационном синдроме
Можно сделать УЗИ обп и почек
Принятый ответ
Здравствуйте. Копрограмма: недостаточная ферментная активность, пищевые остатки, жирные кислоты, крахмал и мышечные волокна. Имеется йодофильная флора и споры грибов. Это может давать боли в животе. Не кушали накануне много сладкого? Грибки любят сахар и активно на нём растут. Нет ли нарушения оттока желчи? Загибы, перегибы? Желчь это антисептик и активатор ферментов, если нарушен отток, то эта функция кишечника нарушается. В моче воспалительных изменений нет, большое количество кетонов. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30-40 мл на кг веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, по моче получается не цистит? Почему бегает в туалет и не может сходить? Йодофильная сфера это пробиотики попить нужно? Отвар попьём спасибо
в моче кетоны, что указывает на недостаток питьевого режима и раздражение слизистой моче-выводящих путей.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Как давно болит живот?
ОАМ собирали с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провели гигиенические мероприятия ?
Полина Евгеньевна, собирали правильно. По анализу есть цистит?
Полина Евгеньевна, периодически жалуется на боли в животе, не постоянно
По анализу воспалительный процесс, в таких случаях рекомендуется сдача мочи на определение чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и консультация уролога с последующим назначением антибактериальной терапии
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Понимаю Ваши переживания.
В копрограмме-нарушение работы желчевыводящей системы/поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы и желчь необходимы для нормального переваривания пищи. Если их недостаточно, пища переваривается не полностью, что приводит к появлению в кале непереваренных остатков (крахмал, мышечные волокна, жирные кислоты). Йодофильная флора часто связана с нарушением баланса микробиоты кишечника. Споры грибов могут указывать на наличие грибковой инфекции, особенно если ребенок употреблял много сладкого, так как грибки активно размножаются в «сладкой» среде. Поэтому могут возникать боли в животе.
Кетоны в моче при обезвоживании(потери жидкости), интоксикации(после перенесенных инфекций), при недостаточным употреблении углеводов. В моче повышены эритроциты, слизь, бактерии-инфекция мочевыводящих путей(цистит)
Рекомендовано:
-очное наблюдение педиатра, при необходимости-консультация уролога, гастроэнтеролога.
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, в динамике общий анализ мочи, биохимия крови: общий белок, СРБ, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, ЩФ, глюкоза, амилаза, липаза; эластаза в кале(по назначению гастроэнтеролога, если боли в животе будут длительно беспокоить, также у детей при цистите бывают боли в нижней части живота), узи органов брюшной полости, мочевыводящей системы.
-обильное теплое питье(40 мл на кг веса в сутки)(вода, компот из сухофруктов, клюквенный морс)
-Канефрон продолжить, Креон коротким курсом
-сбалансированное, полноценное питание(исключить сладкие, мучные продукты, давать легкоусвояемые углеводы-каши, овощи, несладкие фрукты/ягоды)
-При болях можно ибупрофен по 10 мг/кг веса разовая доза, не более 3 раз в день.
Необходимо дообследовать ребенка.
Здоровья Вашему ребенку💛
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! По копрограмме воспалительных изменений нет, ферментативная недостаточность небольшая, которая может отмечаться на фоне инфекций, функционального расстройства жкт.
Если болит животик, может быть рекомендован креон 3 раза в день во время приема пищи.
По анализу мочи — кетоны на фоне интоксикации / обезвоживания, важно активно отпаивать ребенка 40 мл на кг в сутки.
Учитывая наличие жалоб и бактерий в моче,
Важно пересдать анализ, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
И сдать бак посев мочи
При сохранении жалоб на частые болезненные мочеиспускания и бактерии в анализе должен быть назначен антибиотик.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ
- 27 Ноября 20192 ответа
- 11 Февраля 202013 ответов