Консультация педиатра /

Болит живот — вопрос №3024920

51 просмотр

Здравствуйте. Помогите пожалуйста что с ребенком? Сначала начался цистит, бегал в туалет часто, начали пить канефрон 2 дня, вчера утром ребёнок не мог проснуться, был слабый, вялый, по немногу пришёл в себя, покакал не переваренной пищей, в этот же день сдали мочу и кал. Посмотрите пожалуйста анализы и помогите что с ребенком

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по общему анализу мочи есть признаки интоксикации
По копрограмме без воспаления
Ребенка осматривал врач?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, да посмотрел, канефрон 10 дней сказал пить и креон

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Николаевна, инотксикация из за чего может быть?
Педиатр
Давайте больше питья обязательно
Пересдайте общий анализ мочи через 2-3 дня
Педиатр
Интоксикация может быть из-за инфекции
Клиент
Ольга Николаевна, а кетановые тела в моче такие высокие из за чего могут быть?
По калу есть нехватка ферментов?
Какие нам анализы нужно ещё сдать или узи сделать надо?
Педиатр
Кетоновые тела как раз говорят о интоксикационном синдроме
Можно сделать УЗИ обп и почек
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Копрограмма: недостаточная ферментная активность, пищевые остатки, жирные кислоты, крахмал и мышечные волокна. Имеется йодофильная флора и споры грибов. Это может давать боли в животе. Не кушали накануне много сладкого? Грибки любят сахар и активно на нём растут. Нет ли нарушения оттока желчи? Загибы, перегибы? Желчь это антисептик и активатор ферментов, если нарушен отток, то эта функция кишечника нарушается. В моче воспалительных изменений нет, большое количество кетонов. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30-40 мл на кг веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, по моче получается не цистит? Почему бегает в туалет и не может сходить? Йодофильная сфера это пробиотики попить нужно? Отвар попьём спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
в моче кетоны, что указывает на недостаток питьевого режима и раздражение слизистой моче-выводящих путей.
Педиатр
Марина, здравствуйте!

Как давно болит живот?

ОАМ собирали с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провели гигиенические мероприятия ?
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, собирали правильно. По анализу есть цистит?
Клиент
Полина Евгеньевна, периодически жалуется на боли в животе, не постоянно
Педиатр
По анализу воспалительный процесс, в таких случаях рекомендуется сдача мочи на определение чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и консультация уролога с последующим назначением антибактериальной терапии
Педиатр
Доброго времени суток.
Понимаю Ваши переживания.
В копрограмме-нарушение работы желчевыводящей системы/поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы и желчь необходимы для нормального переваривания пищи. Если их недостаточно, пища переваривается не полностью, что приводит к появлению в кале непереваренных остатков (крахмал, мышечные волокна, жирные кислоты). Йодофильная флора часто связана с нарушением баланса микробиоты кишечника. Споры грибов могут указывать на наличие грибковой инфекции, особенно если ребенок употреблял много сладкого, так как грибки активно размножаются в «сладкой» среде. Поэтому могут возникать боли в животе.
Кетоны в моче при обезвоживании(потери жидкости), интоксикации(после перенесенных инфекций), при недостаточным употреблении углеводов. В моче повышены эритроциты, слизь, бактерии-инфекция мочевыводящих путей(цистит)
Рекомендовано:
-очное наблюдение педиатра, при необходимости-консультация уролога, гастроэнтеролога.
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, в динамике общий анализ мочи, биохимия крови: общий белок, СРБ, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, ЩФ, глюкоза, амилаза, липаза; эластаза в кале(по назначению гастроэнтеролога, если боли в животе будут длительно беспокоить, также у детей при цистите бывают боли в нижней части живота), узи органов брюшной полости, мочевыводящей системы.
-обильное теплое питье(40 мл на кг веса в сутки)(вода, компот из сухофруктов, клюквенный морс)
-Канефрон продолжить, Креон коротким курсом
-сбалансированное, полноценное питание(исключить сладкие, мучные продукты, давать легкоусвояемые углеводы-каши, овощи, несладкие фрукты/ягоды)
-При болях можно ибупрофен по 10 мг/кг веса разовая доза, не более 3 раз в день.
Необходимо дообследовать ребенка.
Здоровья Вашему ребенку💛
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Марина! По копрограмме воспалительных изменений нет, ферментативная недостаточность небольшая, которая может отмечаться на фоне инфекций, функционального расстройства жкт.

Если болит животик, может быть рекомендован креон 3 раза в день во время приема пищи.

По анализу мочи — кетоны на фоне интоксикации / обезвоживания, важно активно отпаивать ребенка 40 мл на кг в сутки.

Учитывая наличие жалоб и бактерий в моче,
Важно пересдать анализ, тщательно подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
И сдать бак посев мочи

При сохранении жалоб на частые болезненные мочеиспускания и бактерии в анализе должен быть назначен антибиотик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы мочи у ребёнка
29 сентября 2021
Кристина, Новоалександровск
Вопрос закрыт
Небольшая дисплазия
20 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ребенок бьет детей
7 мая 2024
Ira
Вопрос закрыт
Открытый артериальный проток 1.1мм
31 октября 2024
Фёдор
Вопрос закрыт
Возможно ли передозировка регидроном био
1 ноября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...