Консультация гастроэнтеролога /

Болит левый бок — вопрос №3025355

250 просмотров

Здравствуйте! При пальпации, отступая влево от пупка примерно ладонь, боль. В жизни ее не ощущаю, только при надавливании на живот.
При стрессе от поездок (сейчас уехала в другой город) происходят запоры. Приехала 9 числа, в туалет по большому сходила только 12 числа днем, примерно вечером ощутила боль, о которой писала выше. Сейчас ночь с 13 числа на 14, с 12 числа в туалет больше не ходила. Пью дюспаталин и необутин. Подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу и нужно ли что-то добавить из лекарств?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, вероятно речь идёт о толстом кишечнике, вернее его нисходящим отделе, это как раз проекция левого фланка живота.
Самопальпация метод крайне малоинформативный, котрый не может отразить истинной картины состояния кишечника, поэтому правильным в подобных ситуациях, чтобы пальпацию провел врач гастроэнтеролог или терапевт, с оценкой всех отделов кишечника и внутренних органов.
В целом поводов для беспокойства нет, боли в подавляющем большинстве случаев вызваны спазмом или избытком газов в кишечнике.

Если беспокойства по поводу кишечника остаются, то обычно в таких случаях рекомендуют выполнить скринговые методы лабораторной диагностики, для оценки состояния кишечника на предмет воспаления.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Анна, естественно при запорах могут быть неприятные ощущения в животе, в боку.
Чтобы исключить другие состояния необходимо провести УЗИ ОБП.
Рекомендуется наладить стул, пить воду Донат Магния, если нет противопоказаний.
Тех препаратов которые Вы принимаете недостаточно, чтобы решить эту ситуацию, согласно клин. рекомендациям добавляется в первую очередь Макрогол ( форлакс), чтобы размягчить кал .
А также важна диета и питьевой режим.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
В данной области боли возникают н фоне кишечника, тем более раз сейчас есть склонность к запорам, то боли могут усилится.
Для нормализации стула что принимаете? Основное сейчас это нормализовть стул, тогда и дискомфорт должен пройти. Газы отходят?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Принимаю только дюспаталин. Сегодня утром в туалет сходила, боли прошли.
Гастроэнтеролог, Терапевт
как видите важен регулярный стул.
для нормализации стула как правило , рекомендуется соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела, пить в течении дня теплую воду, утро начинать со стакана теплой воды. В рационе должна присутсвовать клетчатка, чернослив, киви, тыква, свекла. Если на фоне этого стул не стабилизируется, то с доктором очно можно рассмотреть прием фитомуцила,форлакса.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Для профилактики запора рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.

4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
29 августа 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Болят ноги
11 марта 2023
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения