Консультация невролога /

Гул в ушах — вопрос №3025377

87 просмотров

Здравствуйте! Очень хочется услышать профессиональное мнение и разъяснение.
Ситуация: 2 месяца меня преследует низкий гул в ушах. В обоих ушах. Он не пульсирующий , не идет в ритм сердца. Низкочастотный, не писк , не стрекотание , не похож на линию электропередач. Скорее он идет как бы на возрастание, потом на понижение , потом на возрастание. Иногда он очень громкий , иногда тихий, и ощущение, что что-то шелестит в ушах- это когда тихо. Если громко - то гул. Его не слышно при шуме улицы , дороги, телевизора. Только в тишине. И как будто что-то вибрирует в районе барабанных перепонок. Если несколько раз похлопать себя по уху , создавая вакуум , в противоположном ухе становится громче звук и ощущение , что прям воздушная волна из него выходит. Голова не болит , головокружений нет. Шея не болит. Поворачивать не больно. Обращалась к неврологам , все говорят , это психосоматика. Сделала мрт головы плюс ММУ, узи артерий шеи - без патологий. По анализам щитовидки все хорошо. В анемнезе дефицит железа , но он давно уже и никак себя не проявлял. Прошла эндокринолога , Лора , кардиолога - сказали это работа психотерапевта. Шум на время после душа пропадает, иногда сам по себе может утихнуть. Но за 2 месяца было лишь несколько дней , когда его не было. Ни одно лекарство его не блокирует. Иногда он усиливается при разговоре. Если я чем -то начинаю заниматься , двигаться , становится легче - я наверное просто не концентрируюсь. Но иногда его вообще нет , а иногда бывает что он начинается постепенно и возрастает сам по себе , без каких либо причин. Ночью выбрасывает из сна, утром тоже стала просыпаться не несколько раз. В октябре был ковид. Иногда шум стихает если наклонить немного голову вперед, но если он громкий , то и это не помогает. Когда мне жарко , он тоже тише. Если я буду отвлекаться - я могу его не замечать. Но его раньше не было. В декабре -январе были стрессы. Могло ли это так возродить этот недуг? Из лекарств пью мальтофер для поднятия железа , пол таблетки тераледжен на ночь , чтобы лучше спать. Пила Трентал, от него легче не стало. У меня такие вопросы:
1. Может ли это быть сосудистое , венозное? Не в такт сердца шум и по моему описания шума
2. Если это психосоматика , что тогда так вибрирует и при похлопыванию по ушам , на пару секунд все стихает , а если по одному уху - то в другом ухе становится еще громче.
3. Что это может еще быть ? Может ли нервная система дать сбой, что такое появилось. Мне больше всего интересно похоже ли на сосудистый шум или проблемы с венозным оттоком ?
Очень прошу помочь. Заранее спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
С сосудистым шумом не похоже, и веночным оттоком тоже.

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите,пожалуйста, тест и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Аксана Руслановна, здравствуйте! Фото прикрепила. Тревога в данный момент от дикого гула , который не дает мне уснуть. Если шума нет , сейчас это очень редко бывает - прекрасно засыпаю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте
На сосудистый не похоже
Прикрепите аудиограмму, сурдолог консультировал ?
Кт внчс выполняли ? Нет ли щелчка при открывании рта ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте! Была у двух лоров , сказали , что аудиограмма не нужна. Делала другое исследование , где барабаную перепонку смотрят - там норма.
Кт чел-вис не назначали. Не щелкает при открытии рта, при движении челюсти , открытии, закрытии тоже ничего не меняется. Но на приеме сказали , что напряжение в челюсти. Возможно я была напряжена в кабинете врача
Клиент
При сильном смыкание Зубов такой-то еще шум начинается
Невролог
Можно заподозрить Бруксизм, который усиливается на фоне тревожного расстройства
Рассмотрите к приему препарат из группы сиозс , например ципралекс
Клиент
У меня зубы в обычном состоянии не смыкаются. Просто в голове идет фоновый шум , а про смыкании Зубов он усиливается - как и при любом напряжении.
Тревога в данный момент только на фоне шума. Если его нет, и тревоги нет. Шум может сам по себе утихнуть , а может стать невыносимым без провоцирующего фактора.
Это какое-то физиологическое явление в теле , мне с точки зрения анатомии хотелось бы узнать что это за шум , что в теле происходит когда он идет
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями

Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте ! Спасибо за разъяснение. МРТ головы и мозжечка делала - там без патологий. Рекомендовали мрт сосудов головы еще. Еще у меня был ковид осенью 2024 , при котором обоняние пропадало и вкусы.
До этого так же болела ковидом и невролог назначила мильдронат в капельницах , чтобы нервную систему восстановить. Сейчас есть ли смысл ?или только антидепрессанты мое спасение ? Я один раз начинала их пить после тяжело горя , но очень плохо себя чувствовала после них
Невролог
Ноотропы и сосудистые, несмотря на красивое описание в инструкции, не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Невролог
Уздг бца , кт височных костей и аудиограмму лучше выполнить , чтобы исключить патологию внутреннего уха и сосудов
Без диагностики сложно говорить о причинах
Клиент
УЗИ бца проходила первым делом
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте ! Спасибо . Вообще у меня параллельно добавилась еще 2 месяца легкая дрожь во всем теле , скорее даже вибрация. Руки немного потрясывает. Напряжение внутренне. Это так нервная система отдает? У меня были сильные стрессы , что привело бессоннице. Поэтому мне кажется что внутри меня что-то дрожит , поэтому и шумы эти. Заметила , что если я слегка сонная , то шум не такой интенсивный. То есть по симптоматике это какой-то сбой нервной системы?
Невролог
Здравствуйте, на сосудистый шум не похоже.
Зря вы недооцениваете дефицит железа, он часто бывает причиной шума в ушах. Сейчас какой у вас ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Агавни Арамаисовна, здравствуйте. Феритин 10, железо ниже нормы, а гемоглобин в норме. У меня раньше был феритин 5, я пропиваю курс мальтофера. И никогда не ощущала на себе. У меня сейчас руки немного дрожат , да и все тело , мышцы. Как будто разрушена система направления - расслабления
Невролог
Ферритин довольно низкий, обязательно контролируйте и поднимайте хотя бы выше 40.

Как оцениваете в целом свое психоэмоциональное состояние? Тревожности нет? Как спите по ночам?
Терапевт
Здравствуйте,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, мягкие успокоительные по типу тенотена 2 таб 3раза всутки 2 месяца, бетагситин 24мг по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца ,пентоксифилин 4,,мгп о1 таб 2 раза в сутки 1 месяц,а так же посетить сурдолога и отоневролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если заложено ухо?
5 июня 2017
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Болит ухо, лимфоузел
23 марта 2019
Марина, Развилка
Вопрос закрыт
Почему хлюпает в ухе и течёт из него?
20 апреля 2019
Ольга, Домодедово
Вопрос закрыт
Проконсультируйте пожалуйста! Боль
6 ноября 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если появился зуд в ушах
14 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень